Рак простаты симптомы и признаки заболевания. Рак простаты

Рак простаты является злокачественным новообразованием, формирующимся из железистой ткани. Эта онкологическая патология весьма опасна и коварна.

Следует понимать, что лечение рака простаты будет зависеть от степени патологического процесса. И чем раньше будет выявлена болезнь, тем эффективнее будет терапия и благоприятнее прогноз.

От возникновения данного заболевания не застрахован ни один представитель сильной половины общества. Согласно статистическим данным, в большей степени развитию болезни подвержены мужчины старше 50 лет.

Лечение патологии продолжительное и трудоемкое. Заключается как в применении медикаментозных препаратов, так и оперативном вмешательстве.

Назначить применение той или иной методики может только доктор и исключительно после проведения необходимых исследований. Терапия народными средствами также возможна, но только в качестве вспомогательного метода и только тогда, когда применение средств из лекарственных трав одобрено лечащим врачом.

Рак простаты — что это

Рак простаты — опухоль злокачественной природы. Предстательная железа — важный орган в репродуктивной системе, участвующий в производстве спермы, семяиспускании и удержании урины. Патология коварна, ее развитие очень медленное.

Выявить ее на раннем этапе практически невозможно, так как она может не давать о себе знать в течение весьма продолжительного периода. Именно поэтому лечение рака простаты практически всегда заключается в проведении операции.

Возникновение злокачественного новообразования может быть обусловлено:

• наличием хронических и воспалительных процессов (в частности, простатита) в органе;
• гормональным дисбалансом;
• предраковыми состояниями: гиперплазией с малигнизацией, атипичным аденозом;
• бактериальным поражением клеток железистой ткани и аутоиммунными процессами, повреждающими генетический аппарат.

Далеко не во всех случаях изменения в железе трансформируются в рак. Происходит подобное зачастую из-за воздействия определенных факторов.

Трансформация патологических изменений в рак простаты, лечение которого в большинстве случаев хирургическое, может быть спровоцировано:

• несбалансированным питанием, злоупотреблением жирностями и красным мясом;
• наличием пагубных привычек;
• воздействием кадмия;
• инфекциями, которые передаются половым путем;
• застойными явлениями;
• понижением защитных свойств организма;
• частыми стрессовыми ситуациями;
• наследственностью;
• заражением ретровирусом и цитомегаловирусом.

Признаки и проявления

На ранних этапах патология протекает практически бессимптомно. Зачастую заболевание обнаруживается случайно, при обследовании по поводу иного недуга.

Симптоматика болезни начинает проявляться при значительном увеличении опухоли. Один из первых признаков заболевания — учащенные позывы к мочеиспусканию — до двадцати раз в день и более трех раз ночью. Струя при этом очень медленная, прерывистая. После опорожнения мочевого пузыря остается ощущение его переполненности.

Каждое мочеиспускание сопровождается выраженными болезненными ощущениями, жжением. Нередко пациенты жалуются на появление болезненности в области промежности и лобка, а также на недержание мочи.

Поздние стадии сопровождаются следующими проявлениями:

• отеком нижних конечностей, половых органов;
• конкрементами в почках и болезненными ощущениями в пояснице;
• примесями в урине и сперме крови;
• ослаблением потенции;
• болезненным сухим кашлем (метастазы в ВДП);
• пожелтением дермы и ощущением тяжести в боку справа (симптоматика, сигнализирующая о наличии метастазов в печени);
• болезненными ощущениями при дефекации;
• болезненностью в костях (метастазы в костной ткани).

Нарастать выраженность проявлений может на протяжении нескольких лет. Симптоматика проявляется постепенно.

Выделяют несколько стадий рака. На раннем этапе опухоль обладает маленькими размерами, она не прощупывается ее не видно при проведении ультразвукового исследования.

Вторая стадия сопровождается разрастанием образования. На данном этапе опухоль все еще остается в пределах железы. Образование ограничено капсулой железы и его можно прощупать при пальцевом обследовании.

Третья стадия характеризуется сильным разрастанием образования и прорастанием в соседние органы. Четвертая стадия сопровождается существенным увеличением опухоли в размерах. На данном этапе отмечается появление метастазов в легких, лимфоузлах, костной ткани, печени. Поступают жалобы на значительное ухудшение общего состояния и самочувствия, недомогания, упадка сил и хронической усталости.

Недуг требует незамедлительной терапии. Лечение рака простаты зависит от стадии его развития. Не стоит медлить с обращением к врачу, это чревато критическими последствиями.

Лечится ли рак

Диагностируют опухоль на основании следующей симптоматики: болезненности при мочеиспускании и затруднении процесса, а также при наличии половых расстройств и эректильной дисфункции. Такая симптоматика может свидетельствовать, как о раке, так и об аденоме. Отличительная черта рака — нарушение эрекции при затрагивании нервов и уменьшение объема эякулята из-за блокирования эякуляторного канала.

Патология требует продолжительной и серьезной терапии.

Однако даже при правильной терапии, особенно если это третья или четвертая стадия, врачи не гарантируют утешительный прогноз. Излечение на ранних этапах возможно, но только в случае своевременного и целесообразного лечения.

Терапия

Лечение назначается и проводится исключительно после тщательного обследования и точной установки диагноза.

С этой целью назначается проведение:

• пальцевого ректального исследования;
• трансректального УЗИ;
• исследования крови на ПСА;
• биопсии;
• гистологического исследования;
• КТ и МРТ;
• остеосцинтиграфии.

Методики лечения

Терапия подбирается с учетом стадии патологического процесса. Зачастую проводят: радиотерапию, гормональную терапию, химиотерапию.

На ранних стадиях назначается применение медикаментов. Прием таблеток способствует нормализации обменных процессов, повышению защитных свойств организма и восстановлению нарушенных функций.

Зачастую назначается прием:

• Аспирина — способствует выработке простагландинов (гормоноподобные вещества);
• Верошпирона — помогает в подавлении продуцирования некоторых гормонов;
• экстракта женьшеня, Бефунгина, стимулятора Дорогова;
• Талидомида — способствует модулированию иммунитета;
• Циклоферона, Виферона, Реаферона — оказывают воздействие на интерфероновую систему;
• Омника — способствует облегчению мочеиспускания;
• антибиотиков (Юнидокса Солютаба, Вибрамицина);
• анальгетиков (Трамадола, Диклофенака, Парацетамола);
• Лейкомакса, Эпиталамина (средства для поддержания печени).

Людям пожилого и преклонного возраста назначают применение препаратов, способствующих сокращению продуцирования половых гормонов: Люпрона, Элигарда, Золадекса, Альфарадина, Новантрона.

Применение орхиэктомии

Этот хирургический метод заключается в удалении яичек. Процедуру проводят при сильном разрастании новообразования. Манипуляция эффективна и помогает в моментальном понижении продуцирования гормонов.

Нередко назначается проведение вмешательства, заключающегося в полном удалении простаты, локализованном удалении (простатэктомии), а также в удалении белочной оболочки и придатка (субкапсулярной эпидидиморхиэктомии).

Применение радиотерапии

Радиотерапия заключается в воздействии на опухолевые клетки рентгеновского излучения. В результате отмечается повреждение их ДНК и способность делиться. После облучения больному назначают прием медикаментов, в частности гормонов. Также назначается специальная диета.

Применение криотерапии

Под воздействие экстремально низких температур происходит замораживание и разрушение раковых клеток. Эту методику зачастую используют для терапии рецидивов. Криотерапию проводят без наркоза.

Применение брахитерапии

Брахитерапия — инновационный метод, разновидность лучевого лечения низкоэнергетического типа. Суть манипуляции заключается в имплантации внутрь новообразования простаты «семян» (радиоактивных устройств). Их вводят в дерму промежности с помощью специальных игл. Работая на протяжении нескольких месяцев, устройства излучают опухоль.

К основным преимуществам этой методики относят:

• минимальную инвазивность;
• возможность дозирования облучения;
• малый риск развития импотенции;
• быстрое восстановление.

Применение химиотерапии

На четвертой стадии, в случае выявления метастазов в костной ткани, легких, лимфоузлах, назначается проведение химиотерапии — методики, отличающейся от облучения (направлено на уничтожение раковых клеток в определенном участке), воздействием на все тело через кровеносную систему. Зачастую назначается применение Митоксантрона и Преднизолона, Доксорубицина, Паклитаксела, Экстрамустина.

Продолжительность приема препаратов в среднем составляет полгода. После химиотерапии отмечается возникновение побочных действий: быстрой утомляемости, диспепсических расстройств, выпадения волос, а также сокращения кровяных клеток, что может привести к инфицированию организма.

Рак простаты: прогноз, применение нетрадиционных методик и профилактика

Излечиться от злокачественной патологии можно. Прогноз рака простаты будет утешительным только в случае своевременного лечения.

Именно поэтому зачастую назначают применение радикальных методик, заключающихся в частичном или полном удалении железы, в частности простатэктомии.

Прогноз при раке простаты первой и второй степени благоприятный. Целесообразное лечение позволяет не только сохранить и восстановить нормальную работу мочеполовой и репродуктивной системы мужчины, но и полностью избавиться от образования.

Зачастую на ранних этапах вместе с медикаментами врачи советуют использовать составы народной медицины. Препараты натуральны и эффективны. Они помогут в улучшении общего состояния и самочувствия, а также нормализации функционирования железы.

Эффективны такие средства:

• отвары таких растений (одиночно или в сборах): крапивы, полыни, березовых листьев, бессмертника, пустырника, коры дуба, тысячелистника;
• настойка болиголова;
• настои их таких трав: календула, дурнишник, чистотел.

Действенна в борьбе с раком простаты первой и второй стадии, согласно многочисленным положительным отзывам мужчин, сода. Это средство способствует повышению рН и не дает среде стать кислой. Не рекомендовано использовать соду людям, страдающим сахарным диабетом и пониженной кислотностью желудочного сока.

Соду можно применять в виде раствора для капельницы. Продолжительность терапии — полторы недели. По истечении недели курс следует повторить. Всего курсов должно быть четыре.

Можно также принимать такой напиток. Необходимо развести 10 г соды в четверти стакана вскипяченной воды, а после в 250 чистой воды. Употреблять средство следует дважды в сутки до трапезы.

Прогноз

Заболевание опасное и тяжелое. Прогноз рака простаты утешительный при ранней диагностике. Своевременная терапия способствует полному избавлению от новообразования и сохранению мужской силы. Прогноз при раке простаты 3-ей и 4-ой стадии на выздоровление неутешительный.

Даже при целесообразном лечении грамотном подходе к терапии, риск рецидивов остается высоким. В среднем, люди со второй стадией рака живут двадцать лет, с третьей и четвертой — до десяти.

У докторов есть термин «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент пациентов после прохождения терапии живет пять и более лет. Этот показатель позволяет судить, какие шансы на излечение имеют пациенты с разными стадиями патологии. Выживаемость мужчин с первой стадией — более 90%, второй — 80%, третьей — 40%, четвертой — 15%.

Профилактика

С целью предупреждения развития заболевания врачи рекомендуют:

• правильно питаться;
• вести активный и здоровый образ жизни;
• отказаться от пагубных привычек;
• высыпаться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить сопутствующие болезни;
• регулярно обследоваться;
• вести регулярную половую жизнь.

Рак предстательной железы — одно из самых частых онкологических заболеваний у мужчин. Прогнозы на уменьшение количества больных неутешительные. От него ежегодно умирают сотни тысяч человек, и цифра постоянно увеличивается. Все знают, что раку простаты более подвержены пожилые мужчины в возрасте от 50 лет, но болезнь молодеет. Как распознать заболевание на ранних этапах развития, чтобы решительно преодолеть его?

Что такое рак предстательной железы?

Рак простаты — злокачественное новообразование, которое развивается из железистой ткани простаты. Учеными давно подмечена закономерность: чем больше в мужском организме концентрация гормона тестостерона, тем выше вероятность заболеть раком предстательной железы. Нарушению гормонального фона и возникновению опухоли обычно способствуют:

• пожилой возраст мужчины: опасный период начинается уже с 40 лет, болезнь наблюдается у почти 50% мужчин после 70;
• наследственная предрасположенность: если у какого-то родственника было заболевание, опасность заболеть раком увеличивается в 2 раза;
• вирусные инфекции: способствуют нарушению гормонального обмена;
• несбалансированное питание: обилие животных жиров препятствует полноценной защите организма от рака;
• неблагоприятные условия окружающей среды: облучение ультрафиолетом, работа на промышленных предприятиях.

Рак предстательной железы разрастается метастазами, распространяясь по кровеносным и лимфатическим путям в легкие, печень, надпочечники, кости. Рак предстательной железы — медленное заболевание, которое, развиваясь в течение 10-15 лет, дает о себе знать уже на III-IV стадиях. Когда уже бывает слишком поздно. Его часто обнаруживают случайно — при ректальном прощупывании или на профилактическом осмотре.

Как проявляется рак простаты?

Важно обнаружить рак предстательной железы, пока не появились метастазы. Чтобы диагностировать болезнь на начальном этапе развития, нужно знать признаки рака простаты у мужчин. Ученые выделяют 4 стадии рака предстательной железы, каждая из которых обладает своей симптоматикой.

1 стадия

Первые признаки рака простаты редко появляются на первой стадии — болезнь только-только возникла в мужской железе. Она ограничена простатой и не выходит из нее. Метастаз нет — ни в лимфоузлах, ни в отдаленных органах. Опухоль никак не выдает себя: не прощупывается ректально и не визуализируется на УЗИ. Только анализ крови и результат биопсии может выдать страшный диагноз. Хотя на самом деле, если вы обнаружили рак предстательной железы на этой стадии, вам очень повезло, потому что в таком случае патология успешно лечится.

2 стадия

Признаки злокачественной онкологии простаты постепенно начинают появляться на второй стадии. Опухоль растет, ее можно даже прощупать через анальное отверстие, увидеть на УЗИ. При ректальном прощупывании можно почувствовать одно или несколько уплотнений. Они как будто из хрящевой ткани. С развитием болезни опухоль теряет свои четкие очертания. Иногда она давит на мочеточник, появляются проблемы при мочеиспускании.

Моча задерживается, иногда выходит по капле, поэтому сам процесс мочеиспускания становится более длительным. Приходится напрягать живот, чтобы освободиться от урины. Возникает жжение. Если возникшие проблемы не испугали мужчину, то кровь в моче вызывает панику и заставляет сразу же обратиться к специалисту. Но перечисленные выше симптомы появляются не всегда. Мужчина может чувствовать себя бодрым и здоровым. Только увеличенный уровень ПСА (простатического специфического антигена), который является опухолевым маркером, сигнализирует о наличии серьезного заболевания. У мужчин разного возраста разная норма ПСА:

• 40-49 лет — 2, 5 нг/мл;
• 50-59 лет — 3, 5 нг/мл;
• 60-69 лет — 4,5 нг/мл;
• 70-79 лет — 6,5 нг/мл.

Отклонение от нормального уровня — серьезный повод начать лечение рака предстательной железы.

3 стадия

Следующий этап характеризуется дальнейшим ростом опухоли предстательной железы. Ни в лимфоузлах, ни в отдаленных местах метастазы не наблюдаются. Но совсем скоро они уже появятся. Тем и опасна данная стадия болезни.

Возникшие на 2 стадии проблемы с мочеиспусканием усугубляются: появляются ощущения тянущей боли и неполного опорожнения мочевого пузыря. Постоянно хочется в туалет. В промежности возникают сильные спазмы, беспокоят боли и в заднем проходе, в крестце. Рак предстательной железы, поражая нерв, провоцирует слабую эрекцию, вплоть до импотенции. Когда опухоль начинает давить на каналы простаты, то уменьшается объем выделяемой спермы.

4 стадия

Первые признаки образования злокачественной опухоли простаты позади. На последней стадии развития рак становится все более агрессивным: выходит за пределы простаты, появляются метастазы, которые с поразительной быстротой поражают органы. На 4 стадии рака предстательной железы почти неизлечим. Перебороть болезнь, просто удалив простату, нельзя — метастазы проникают повсюду. Мужчина резко теряет все, слабеет, кожа от анемии становится бледной.

Стоит ли все перечисленные симптомы считать проявлениями рака? Проблемы с мочеиспусканием и потенцией, изнурительная паховая боль — существует ряд заболеваний, которые имеют схожие признаки. Аденома простаты, или гиперплазия, — как раз такое заболевание, являющееся по симптоматике близнецом рака простаты. Но в отличие от злокачественной опухоли аденома — это доброкачественное новообразование. Отличить заболевания друг от друга только по жалобам пациента невозможно.

– это злокачественная опухоль тканей предстательной железы. Специфической симптоматики, особенно на ранних стадиях, нет. Возможные нарушения (вялая прерывистая струя мочи, никтурия, постоянные позывы на мочеиспускание, боль в тазовой области и др.) связаны с наличием у пациента аденомы простаты или хронического простатита. В диагностике рака простаты применяют пальцевое прямокишечное исследование предстательной железы, определение ПСА, УЗИ, биопсию. Лечение может включать радикальные подходы (простатэктомию), малоинвазивные вмешательства (HiFu-терапию, брахитерапию, криоаблацию), дистанционную лучевую терапию, гормоно- и химиотерапию.

Общие сведения

В ряде стран в структуре онкозаболеваний рак простаты по частоте встречаемости у мужчин уступает только раку легкого и раку желудка. В современной онкоурологии заболевание является серьезной медицинской проблемой, поскольку зачастую диагностируется только на III-IV стадии. Это связано как с длительным бессимптомным развитием опухоли, так и с неадекватной реализацией мер по ранней диагностике. Раком предстательной железы чаще заболевают мужчины старше 60 лет, однако в последние годы прослеживается тенденция к «омоложению» патологии.

Причины

Рак простаты является полиэтиологическим заболеванием с невыясненными до конца причинами. Главным фактором риска считается возраст мужчины. Более 2/3 случаев злокачественных опухолей предстательной железы приходится на возраст старше 65 лет; в 7% наблюдений болезнь диагностируется у мужчин моложе 60 лет. Другим предрасполагающим моментом служит расовая принадлежность: заболевание наиболее распространено среди афроамериканцев и реже всего встречается у выходцев из Азии.

Определенное значение в этиологии отводится семейному анамнезу. Наличие патологии у отца, брата или других мужчин в семье увеличивает риск возникновения рака простаты в 2-10 раз. Существует предположение, что вероятность новообразования данной локализации у мужчины увеличивается, если в семье есть родственницы, больные раком молочной железы.

Среди других вероятных факторов риска выделяют особенности питания, связанные с употреблением большого количества животных жиров, терапию тестостероном, недостаток витамина D. Некоторые исследования указывают на повышенную вероятность возникновения опухоли у мужчин, перенесших вазэктомию (стерилизацию). Уменьшает возможные риски употребление продуктов сои, богатых фитоэстрогенами и изофлавоноидами; витамина Е, селена, каротиноидов, диета с пониженным содержанием жиров.

Классификация

Рак простаты представлен следующими гистологическими формами: аденокарциномой (крупноацинарной, мелкоацинарной, криброзной, солидной), переходно-клеточным, плоскоклеточным и недифференцированным раком. Наиболее распространен железистый рак – аденокарцинома, составляющий 90% всех выявляемых новообразований простаты.

Для оценки степени злокачественности рака простаты используется шкала Глисона. Согласно ей, степень дифференцировки клеток в двух образцах биопсийного материала оценивается от 1 до 5 баллов, в сумме получается индекс рака простаты:

• 2-6 баллов - высокодифференцированный, малоагрессивный, медленно растущий рак простаты
• 7 баллов - низкодиференцированная опухоль средней степи агрессивности
• 8-10 баллов - низкодифференцированный, быстро растущий рак простаты с высоким риском раннего метастазирования.

По системе TNM выделяют несколько стадий РПЖ:

• Т1 – опухоль не проявляется клинически, имеет диаметр менее 2 см, обнаруживается случайно. При подстадии Т1а поражено менее 5% паренхимы железы, при Т1b - более 5%. Подстадия T1c выставляется в случае обнаружения атипичных клеток в биоптате.
• Т2 – опухоль размером 2-5 см без прорастания капсулы железы. T2a - поражено менее половины доли простаты, T2b - более половины доли с одной стороны, T2c - двустороннее поражение.
• Т3 – опухоль более 5 см, прорастает капсулу железы. T3a - семенные пузырьки не затронуты, T3b - прорастание в семенные пузырьки.
• Т4 – опухоль прорастает за пределы капсулы, распространяется на шейку или сфинктер мочевого пузыря, прямую кишку, мышцу-леватор заднего прохода, стенку таза.
• N1 – обнаруживаются единичные метастазы в лимфоузлах, N2 - определяются множественные метастазы
• М1 – определяются отдаленные метастазы рака простаты в лимфоузлах, костях и др. органах.

Симптомы рака простаты

Новообразование характеризуется длительным латентным периодом развития. Специфических признаков рака простаты нет. Имеющие место симптомы, как правило, с наличием у мужчины сопутствующей патологии - простатита или аденомы предстательной железы . Возникает учащение мочеиспускание с затруднением начала микции; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; прерывистая и слабая струя мочи; частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с удержанием мочи.

Могут иметь место жжение или боль при мочеиспускании или семяизвержении; гематурия и гемоспермия; боли в промежности, над лобком или тазу; боли в пояснице, вызванные гидронефрозом ; эректильная дисфункция. Именно эти жалобы зачастую и вынуждают пациента обратиться за медицинской помощью. Рак простаты чаще всего становится случайно находкой при углубленном урологическом обследовании.

Непрерывные тупые боли в позвоночнике и ребрах, как правило, свидетельствуют о метастазировании в кости. В поздних стадиях рака простаты могут развиваться отеки нижних конечностей, обусловленные лимфостазом, похудение, анемия, кахексия.

Диагностика

Объем обследования, требуемый для выявления рака простаты, включает пальцевое исследование железы, определение ПСА в крови, УЗИ и УЗДГ простаты, биопсию предстательной железы. При пальцевом исследовании простаты через стенку прямой кишки определяются плотность и размеры железы, наличие пальпируемых узлов и инфильтратов, локализация изменений (в одной обеих долях). Однако только с помощью пальпации невозможно отличить рак органа от хронического простатита, туберкулеза, гиперплазии, камней предстательной железы, поэтому требуются дополнительные верификационные исследования:

• Исследование ПСА . Распространенным скрининговым тестом при подозрении на рак простаты является определение уровня ПСА в крови. Специалисты-онкоурологи ориентируются на следующие показатели: при уровне ПСА 4-10 нг/мл вероятность рака составляет около 5%; 10-20 нг/мл - 20-30%; 20-30 нг/мл - 50-70%, выше 30 нг/мл - 100%. Следует учитывать, что повышение показателей простат-специфического антигена также отмечается при простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
• УЗИ простаты . Может выполняться из трансабдоминального или трансректального доступа: последний позволяет выявлять даже небольшие опухолевые узлы.
• Трансректальная биопсия простаты . Выполняется под УЗИ-контролем. Забор материала обычно производится из 12 точек (по 6 из каждой доли железы). Осуществляется через прямую кишку, как правило, под местной анестезией.
• Сатурационная биопсия. Проводится чрезпромежностным доступом под спинальной анестезией . В ходе процедуры берется более 12 образцов тканей.
• Fusion-биопсия простаты . Специальная компьютерная программа производит обработку данных МРТ простаты , что позволяет прицельно выполнить забор ткани из подозрительного участка. Делается как через промежность (спинномозговая анестезия), так и трансректально (местная анестезия).

Дополнительно может проводиться определение уровня тестостерона, УЗИ брюшной полости, сцинтиграфия скелета, рентгенография легких.

Лечение рака простаты

С учетом стадии опухоли может быть предпринято хирургическое лечение, радиотерапия (дистанционная или внутритканевая), химиотерапия . Использование различных подходов в первую очередь обусловлено распространенностью рака предстательной железы.

• Малоинвазивные методы . Включают HiFu-терапию , брахитерапию простаты , криоаблацию. Могут применяться при низком онкологическом риске или у тех пациентов, которым нельзя выполнить удаление простаты по медицинским показаниям. Однако в случае применения данных методик вероятность рецидива выше, чем при радикальном подходе.
• Радикальная простатэктомия . Основной вид хирургического вмешательства при новообразовании простаты – радикальная простатэктомия, в ходе которой полностью удаляется железа, семенные пузырьки, простатический отдел мочеиспускательного канала и шейка мочевого пузыря; производится лимфодиссекция . Проведение радикальной простатэктомии может сопровождаться последующим недержанием мочи и импотенцией. Современная хирургия постепенно отходит от открытых операций. Все шире в практику входит лапароскопическая и робот-ассистированная простатэктомия.
• Андрогенная блокада . С целью индукции андрогенной блокады при раке простаты может быть выполнена энуклеация яичек (билатеральная орхиэктомия). Данная операция приводит к прекращению выработки эндогенного тестостерона и снижению темпа роста и диссеминации опухоли. В последние годы вместо хирургической кастрации чаще используется медикаментозное подавление выработки тестостерона агонистами LHRH-гормонов (гозерелин, бусерелин, трипторелин).
• Лекарственная терапия . Гормонотерапия и химиотерапия могут применяться после удаления простаты, а также у пациентов, которым нельзя выполнить операцию

Прогноз и профилактика

Перспектива выживаемости зависит от стадии онкопроцесса и дифференцировки опухоли. Низкая степень дифференцировки сопровождается ухудшением прогноза и снижением показателя выживаемости. На стадиях Т1-Т2 N0М0 радикальная простатэктомия способствует 5-летней выживаемости у 74-84% пациентов и 10-летней - у 55-56%. После лучевой терапии благоприятный 5-летний прогноз имеют 72-80% мужчин, 10-летний - 48%. У больных после орхиэктомии и находящихся на гормонотерапии 5-летняя выживаемость не превышает 55%.

Полностью исключить развитие рака простаты не представляется возможным. Мужчинам старше 45 лет необходимо прохождение ежегодного обследования у уролога для раннего выявления новообразования. Рекомендуемый скрининг для мужчин включает ректальное пальцевое исследование железы, ТРУЗИ простаты, определение ПСА в крови.

Сама по себе предстательная железа является одним из самых основных органов у сильной половины нашего населения. Она окружает мочеиспускательный канал и находится под мочевым пузырем. Но для чего она нужна? Сама железа выделяет определенную жидкость, в которой могут жить и какое-то время функционировать сперматозоиды вне яичек. Рассмотрим неприятную болезнь — рак предстательной железы.

Статистика по заболевшим

Рак простаты у мужчин — это злокачественное новообразование предстательной железы, которая развивается и быстро растет, а потом метастазирует в другие органы. Несмотря на то, что процессы в тканях простаты развиваются достаточно долго (если сравнивать с другими онкологическими опухолями), рак все равно имеет сильную опасность для жизни больного.

В России данное заболевание не так распространено как в Европе. Вообще, как говорит статистика, большинство больных этим заболеванием чернокожие. Это довольно странно, так как они болеют раковыми заболеваниями не так часто как белокожие.

Как правило рак аденомы простаты имеет характерную выраженность у пациентов более преклонного возраста. И обычно после 50 лет риск заболеть у мужчин этим недугом выше чем у молодежи. Конечно же влияет и генетика — так что если у отца было такое заболевание, то у сына шанс заболеть в 2-3 раза выше чем у другого. Есть и минус в том, что как и у любого рака первые признаки рака простаты никак не проявляются.

Причины возникновения

Есть несколько приблизительных факторов, которые влияют на возникновение «мужского рака». Как и любой другой рак, к сожалению, у ученых и докторов нет точных данных, что именно вызывает мутацию в предстательной железе. Рассмотрим все причины рака простаты:

• Возраст мужчины. Как у женщин, так и у мужчин с возрастом происходит гормональные изменения в теле. Из-за чего мужского гормона становится меньше, органы работают немного не так как у молодых. В результате сама железа может мутировать и произвести на свет опухолевые клетки. Статистика показывает, что у молодых рак встречается крайне редко. Обычно шанс заболеть вырастает после 40-50 лет.
• Наследственность и гены. Если у мужчины были в роду болеющие этим заболеванием, то и у него есть повышенный риск заболеть. Понятно дело, что чем дальше болеющий родственник по поколению, тем ниже риск, но он все равно сохраняется. В этом случае как показывает практика по наследству рак появляется чаще. Есть два гена BRCA 1 и BRCA2, которые влияют на наследственность предрасположенности к раку простаты.
• Вредные привычки. Алкоголь, табак и курение, а также наркотики обладают большим количеством химических веществ и мутагенов, которые влияют на возникновение всех онкологических заболеваний, в том числе и рака предстательной железы (РПЖ). К этому можно добавить пониженную активность, сидячую работу и т.д. Мужчины, занимающиеся спортом, реже болеют этим заболеванием.
• Питание. Врачи рекомендуют пациентам, входящих в группу риска по этому заболеванию не употреблять в пищу красное мясо и жиры животного происхождения.
• Экология. Этот фактор риска влияет на многие заболевания. И при плохой экологической ситуации в вашем городе, а также при химических загрязнениях, шанс заболеть сильно повышается.
• Гормональный сбой . В этом случае может быть резкое повышения уровня мужских гормонов тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. После этого сама железа сильно увеличивается и у нее внутри появляются клетки, которые начинают очень быстро расти, они же в последствии могут перерасти и мутировать в рак.
• Аденома простаты — это рак или нет? Нет, это доброкачественное новообразование быстрорастущих клеток, которые тоже могут превратиться в рак. Мутация происходит из железистого эпителия.
• Простатит. Обычное воспаление, в результате, которого происходит нарушения кровообращения внутри железы и нехватку кислорода некоторым тканям и клеткам.
• Половые инфекции. Обычно болезни протекают очень неприятно и касаются всего полового органа мужчины. В результате жизнедеятельности инфекции могут возникать недоброкачественные клетки.

Нулевая стадия или предраковое состояние

Как и у любой другой опухоли, у рака простаты есть несколько предраковых состояний, которые могут и не вылиться в рак, но шанс при этом заболеть сильно увеличивается.

1. Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной железы) . Появление облигатного предракового состояние способствуют некоторые клетки, которые из-за мутации начинают менять свою структуру и довольно быстро размножаться.
2. Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы). В самом центре у железы появляются более плотные образования или как их еще называют «узелки», в которых клетки начинают из-за внешних факторов или болезни более быстро расти и размножаться. Это факультативное предраковое состояние не говорит о 100 % развитии рака, но сами новообразования и клетки имеют уже немного другую структуру и увеличенные ядра внутри клеток.

ПРИМЕЧАНИЕ! Два этих фактора не всегда ведут к возникновению самого рака. Обычно на это влияет огромное количество факторов: от курения и алкоголя, до питания и экологии.

Симптомы

Как и другие раковые образования данный вид опухоли ведет себя скрыто и тихо на первых стадиях. В кровь же при этом начинает выделяться специфический простатический антиген или сокращенно ПСА. Но чтобы его выявить необходимо . Чаще всего мужчина понимает, что он болен, только когда сама опухоль начинает распространяться на близлежащие органы: кишечник, мочевой пузырь. Рассмотрим все симптомы рака простаты:

1. Обычно после предракового состояния злокачественные клетки переходят в стадию рака и начинают быстро размножаться. При этом сама железа сильно увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь. При этом сразу появляются симптомы цистита, когда постоянно хочется ходить в туалет. Ощущения, что мочевой пузырь полон, даже после обильного мочеиспускания.
2. Может быть жжение и боль при мочеиспускании, а также периодические боли в промежности. Частые мочеиспускания. Половое влечение снижается.
3. Так как сама железа увеличивается в размерах, то она начинает давить на мочеиспускательный канал и уменьшает его диаметр. В последствии мужчине сложно сходить в туалет, приходится сильно напрягаться, чтобы сходить «по-маленькому».
4. Если опухоль слишком большая, то сходить в туалет становится еще сложнее из-за чего моча начинает из-за избытка подниматься наверх в почки и появляются камни. Расширяются мочеточники и почечные лоханки. На более поздних стадиях мочеточный канал полностью перекрывается, и врачи ставят катетер.
5. При мочеиспускании может быть кровь в моче. Тогда опухоль повредила какой-то сосуд в уретре, мочевом протоке или пузыре.
6. Первые признаки возникновения метастазов — опухшая мошонка, отекший половой член и ноги.
7. Нас полностью пронизывают нервы, которые также питаются кровеносными сосудами. Опухоль может вызвать сильный отек в нерве, которые отвечает за потенцию.
8. Если сам рак добрался до прямой кишки, то в этом случае могут быть сильные боли при акте дефекации.
9. Бывают метастазы в легкие, когда появляется сухой кашель или в печень — тогда может развиться желтуха.

Все вышеперечисленные признаки рака предстательной железы могут предполагать и другие болезни. Так что при проявлении хоть каких-либо симптоматики, необходимо будет обратиться к врачу, чтобы сдать общие анализы крови, биохимический анализ и кровь на онкомаркеры.

Диагностика

Для начала нужно выявить само заболевание, что сделать довольно сложно на начальных этапах развития опухоли. Позже нужно выяснить степень поражения, стадию и размер самой опухоли. Ну и самое главное — определить метастазируют злокачественные клетки или еще нет, и сколько есть времени для лечения. Как определить рак простаты?

Методы обследования

• . Обычно врач начинает подозревать неладное, после обычного клинического и биохимического анализа. После же он направляет пациента сдать анализы крови на ПСА. Анализы на антигены не дают точного результаты и бывают повышения показателей. Эти белки могут показывать и на другие заболевания.

• Пальцевой исследование . Не очень приятная процедура, но дает понять на какой стадии рак. Врач с помощью пальпации проверяет железу на увеличение и уплотнения внутри.
• УЗИ . В анальное отверстие вводится датчик, которые просматривает размер опухоли, ее характер, а также некоторые уплотнения.

• Биопсия простаты. Если простатический антиген повышен и уже понятно, что новообразование есть. Необходимо узнать злокачественная опухоль или доброкачественная. Вводится специальная игла и берется небольшой кусочек ткани. Обычно берут сразу из нескольких участков. Далее сами клетки изучают под микроскопом и смотрят характер развития самого заболевания.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), Компьютерная томография (КТ). После предыдущего исследования при подтверждении злокачественности тканей рака, необходимо выявить размер опухоли и насколько она затронула близлежащие ткани возможно органы.

Стадии рака

После всех исследований, который проводит врач он ставит сам диагноз, а также стадию самого рака, от которого будет зависеть характер дальнейшего лечения. Рассмотрим стадии по системе Джуит-Уайтмор.

0 стадия

Можно сказать, что это предраковое состояние, о котором мы рассказывали чуть раньше. Некоторые врачи учитывают его, а некоторые нет.

1 стадия

Этап, при котором нет определенных внешних признаков и даже увеличения самой железы. Даже на УЗИ невозможно увидеть очаг возгорания. Единственное, что может помочь — это анализ на онкомаркеры ПСА.

2 стадия

Опухоль разрастается, но не выходит за рамки самой железы. Уже можно выявить на УЗИ и при пальпации. При этом, у некоторых мужчин наблюдается затрудненное мочеиспускание из-за сдавливания стенок мочеиспускательного канала.

3 Стадия

Злокачественные клетки проникают в ближние органы: семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямую кишку. Также из-за быстрого роста, опухоль может повреждать кровеносные сосуды и появляется кровь в моче. Плюс ко всему боль при мочеиспускании, жжение в паху.

4 стадия

Метастазы переходят в другие отдаленные органы. Из-за сильной опухоли может перекрываться полностью мочевой канал. Возникает сильная интоксикация всего организма, головные боли, человек быстро утомляется и устает. Более обширное развитие данного заболевания может привести к аденокарциноме в мочевом пузыре или раку печени. Если злокачественные клетки попадут на тестикулы, то придется делать операцию по удалению яичек.

Классификация по системе THM

T1 неопределяемая опухоль	T1(a) — карцинома не больше 5 % от общего объема
	T1(b) — более 5 %
	T1(c) — выявляется только при биопсии
T2 можно определить на УЗИ	Т2(а) — 50 % от объема
	Т2(b) — больше 50 %
	Т2(c) — двудольное жилистое образование
T3 — рак больше границ железы	T3(a) — за пределами, но пока не поражает семенники.
	T3(b) — затрагивает семенные пузырьки
T4 — затрагивает соседние ткани	Поражает сфинктер, заднюю стенку тазовой области.
N	Nx — не распространяется на лимфоузлы. N0 — метастазы в тазовые узлы отсутствуют. N1 — метастазирование в регионарные лимфатические узлы.
M — есть метастазы	Mx — Метастазы в другие органы не определены. Возможно в близлежащие органы.
	M0 — метастазы не обнаружены
	M1 — Поражены лимфатические узлы за пределами зоны. M1(a) — нерегинарные метастазы M1(c) — распространения в другие: легочные, почечные и мозговые ткани.

Лечение и терапия

Лечение рака простаты идет непосредственно с полного анализа и диагностики болезни. Как только врач полностью понимает суть проблемы, размер опухоли, стадию, а также учитывает возраст и особенности мужчины — он подбирает конкретное лечение.

ПРИМЕЧАНИЕ! В случае, если рак затронул уже пожилого человека, у которого могут быть дополнительные проблемы с давление, сосудами, сердцем — то врач может отложить лечение карциномы простаты, если рак находится на первой стадии. В этом случае пациента попросят с определенной периодичностью сдавать анализы на антиген ПСА в крови.

Хирургическое вмешательство

Радикальная простатэктомия или удаление предстательной железы. Обычно происходит на стадиях, когда еще нет метастаз. Делается небольшой разрез внизу живота и удаляется как сама опухоль, там и близлежащие лимфатические узлы, которые также могли быть задеты раком.

Проводят ли операцию при метастазах рака? Да в этом случае все равно проводят операцию, но при этом шанс выздороветь у пациента чуть ниже. Плюс к лечению подключается химиотерапия и облучение.

Химиотерапия и радиотерапия

Химиопрепараты же давно используют в онкологии простаты. Тут же эти токсины в первую очередь направлены на раковые клетки, которые быстро делятся. К сожалению данная процедура дает не 100 % результат.

Лучевое лечение происходит несколькими курсами или паклитаксилами. Минусом данного способа является то, что сами токсины сильно влияют и на здоровые клетки, в результате возможен риск осложнений.

При радиоизлучении сама опухоль подвергается нейронному гамма, бета и дельта излучению. Само излучение направлено непосредственно на ДНК раковой клетки. После этого они не могут размножаться и умирают.

Обычно, чтобы не затрагивать другие органы и снизить воздействие радиации на близлежащие ткани производят процедуру на линейном ускорителе. Второй способ — это введение в радиоактивного веществ или йода в саму опухоль. Это неплохой вариант, так как при этом ткани, которые находятся рядом, облучаются не так сильно.

HIFU или УЗ терапия

Данный вид терапии очень часто используется за рубежом. Смысл самой процедуры в том, чтобы тонким пучком ультразвуковых волн очень высокой частоты постараться разрушить сами клетки опухоли.

Лекарства и медикаменты

В этом случае врач назначает два препарата. Один снижает количества мужских половых гормонов в крови, из-за чего опухоль растет не так быстро. Второй препарат — делает нечувствительной предстательную железу к любому из мужских андрогинных гормонов.

Гормональное лечение

Обычно используется, когда уже ничего не осталось, или для больных 4 стадии и пожилых мужчин.

Антиандрогены. Обычно используют вместе с гормонами гипофиза для андрогинной блокады, когда раковые клетки не могут взаимодействовать с мужскими гормонами.

Препараты

• Флуцином
• Касодекс
• Анандрон

Аналоги гормона гипофиза. Медикаментозная кастрация — в результате сильно падает уровень мужских гормонов в крови.

Препараты

• Люкрин
• Диферелин
• Декапептил

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. В результате терапии клетки опухоли становятся более дифференцированными или похожими на обычные здоровые клетки предстательной железы.

Препараты

• Фирмагон
• Фосфэстрол
• Диэтилстильбэстрол

ПРИМЕЧАНИЕ! Гормоны используют вместе с лучевой терапией. Для мужчин более старшего возраста лечат с помощью низких температур, замораживая предстательную железу. Под воздействием низкой температуры жидкость расширяется и разрушает клетки опухоли.

Антитела

Врачи используют практически те же антитела, которые есть у человека. Данные моноклональные антитела начинают яростно бороться с раковыми клетками и уничтожают их. К сожалению, но данную терапию у нас используют не часто. Хотя в прогрессии рак при этом лечится хорошо.

Вирусы

Виротерапия используется для борьбы с раковыми опухолями посредством специальных вирусов. Сами препараты уменьшают опухоль и в последствии уничтожают ее.

Препарат: ЕCHO 7 Rigvir

Прогнозы

Если злокачественное новообразование обнаружилось на ранней стадии, то шансов вылечиться у пациента больше. На сегодняшний момент есть так называемый индекс выживаемости в пятилетку. То есть на какой стадии рака простаты пациент сможет прожить 5 лет и больше.

1. Стадия — больше 90 %
2. Стадия — 80 %
3. 3 стадия — 40 %
4. 4 стадия — 15 %.

ПРИМЕЧАНИЕ! При определенном лечении, даже пожилым и пациентам с 4 стадией есть вероятность продления жизни при раке простаты. Некоторые медикаментозные методы лечения позволяют сократить размер самой опухоли и увеличить продолжительность жизни.

Как избежать Рака простаты?

Конечно 100 процентной гарантии вам никто не даст, что вы никогда не будете болеть этой болезнью. Но снизить риск заболевания можно очень легко, главное придерживаться этим правилам:

• Правильное питание и диета.
• Старайтесь не курить и не употреблять алкоголь.
• Активный образ жизни и зарядка по утрам. Если у вас сидячая работа, то раз в пол часа вставайте и делайте небольшую зарядку на 2-3 минуты.
• Здоровый сон, который позволяет в большей степени выделять в кровь мелатонин.
• Старайтесь хотя бы раз в 2-3 года проходить обследование. Для пожилых мужчин старше 50 лет раз в год.
• Воздерживайтесь от сексуальных связей с малознакомыми партнерами — уменьшает риск венерических заболеваний.

Этот вид раковой патологии, присущ исключительно мужскому полу, поскольку орган, в котором разрастается опухоль – простата, есть только у мужчин. В списке мужских онкологических болезней эта, стабильно занимает первое место и, к сожалению, со временем выявляется все чаще.

Рак простаты, может развиться в любом возрасте, однако чаще всего он поражает мужчин, достигших 35 – 40 лет, а с повышением возраста, риски существенно увеличиваются. Так, например, среди 35 летних мужчин, рак простаты выявляют в 10 случаях на 10000, по достижению 60 летнего возраста этот показатель возрастает в 10 раз, а у мужчин старше 7о лет патология встречается у каждого восьмого.

Отличительная черта онкологии простаты – длительное и бессимптомное развитие болезни. Мужчине кажется, что все в порядке и он ведет привычный образ жизни, а когда начинаются заметные проблемы (как правило уже на 3 стадии), полное излечение уже может быть невозможным.

Ввиду такой коварности болезни, мужчинам, особенно достигшим 40 лет, следует регулярно проходить обследование у уролога, а лучше у онколога-уролога.

Функции предстательной железы

Простата – основная половая железа мужчины, имеет небольшой размер – примерно 4 см в поперечнике и состоит из 2 равных долей. Располагаясь в полости малого таза, под мочевым пузырем, она подковой опоясывает уретру, что обуславливает возникновение проблемы с мочеиспусканием в случае воспаления простаты. Увеличиваясь, она давит на мочеточник и перекрывает его.

Простата устроена следующим образом – от внешней ее оболочки, капсулы, расходятся перегородки, между которыми располагаются железы простаты. Их ткань образуется железистым эпителием, а по форме они представляют собой маленькие трубочки, разделенные пузырчатыми образованиями. Железы имеют первостепенное значение, поскольку отвечают за продуцирование простатического сока, одного из основных компонентов семени. Эти трубочки окружены гладкой мышечной тканью, служат для выведения излишнего сока и предотвращают застойные явления.

Касаемо функций, выполняемых железой, основные из них:

• Продуцирование семенной жидкости;
• Секретированние выделяющих и разжижающих сперму веществ;
• Обеспечивает природное половое влечение.

Помимо всего, предстательная железа — основной поставщик главного мужского гормона – тестостерона и некоторых других.

Что может привести к раку предстательной железы?

Несмотря на все старания медицины, она по-прежнему не может однозначно ответить на вопрос почему, однако накопленный опыт и статистика вполне определенно указывают на причины, существенно увеличивающие риск возникновения этой болезни.

Однозначный фактор риска – хронические воспаления простаты. Они могут иметь инфекционную природу или быть следствием гормональных нарушений. Постоянное раздражение клеток может вызвать их мутирование и возникновение опухоли. Кроме того, воспаление приводит к активизации иммунных клеток, которые могут нарушить структуру ДНК клеток железы.

Большинство опухолей простаты чувствительны к гормонам, производимым железой – к андростендиону, тестостерону и дигдротестостерону, поэтому логично предположить, что причины рака предстательной железы могут скрываться в нарушении баланса этих гормонов, а точнее, в их гиперсекреции.

Очень высокий риск у мужчин с аденомой простаты. Несмотря на безопасность этой опухоли, она имеет привычку мутировать и превращаться в злокачественную. Поэтому, в случае обнаружения аденомы ее обязательно стоит удалить.

Наряду с аденомой, есть ряд состояний – врожденных и приобретенных, которые нужно постоянно контролировать, поскольку их развитие, с большой вероятностью, заканчивается раком простаты:

• Неоплазия простаты. По какой-то причине происходит сбой программы деления клеток железы, и они начинают размножаться ускоренными темпами. С течением времени, такие клетки становятся атипичными и часто приобретают злокачественную природу;
• Гиперплазия атипичного характера. Состояние характеризуется возникновением узелковых очагов, ткани которых меняют природу и начинают расти. Клеточные ядра, постепенно укрупняются и со временем в узелках возникают очаги опухоли, поначалу доброкачественной. Постепенно, она может изменить свою природу.

К счастью, такие пограничные состояния не всегда приводят к раку, но болезнь становится почти неизбежной при воздействии дополнительных факторов:

• Пожилой возраст – старше 40 лет;
• Нездоровая диета. Для простаты вредно большое количество жирной пищи и мяса животного происхождения, особенно говяжьего;
• Длительный контакт с канцерогенами и их производными. Это актуально для мужчин, задействованных на вредных производствах, связанных с фенолами, кадмием, и другими агрессивными веществами;
• Отсутствие регулярного секса — особенно актуально для молодых мужчин. У них производство семени происходит очень активно и несвоевременное его выведение приводит к застойным явлениям — простатиту и аденоме, а это пограничное, предраковое состояние;
• Затяжные хронические болезни железы и других мочеполовых органов;
• Вирусные инфекции – герпес, ретро-вирус, цито-мегаловирус.

Повышают риск развития раковых клеток и вредные привычки, которыми часто грешат мужчины – курение, избыток алкоголя, чрезмерное увлечение кофе и сильно острой пищей.

Особо внимательным следует быть мужчинам, у которых ближайшие родственники болели этой болезнью в молодом возрасте – до 35 лет.

Стадии заболевания

Стадию определяют исходя из размеров опухоли, степени поражения соседних тканей, наличия и количества вторичных очагов. Любое раковое заболевание, в том числе и рак предстательной железы для удобства описания состояния принято делить на 4 стадии:

• 1 стадия. Видимые симптомы полностью отсутствуют. Размеры опухоли миниатюрны, едва заметны, пальпация и ультразвуковое исследования не позволяют выявить болезнь. На этом этапе диагностирование возможно только по тесту ПСА – специфическому антигену. Обнаружение такой опухоли – редкая удача;
• 2 стадия. Опухоль увеличивается до размеров, которые можно выявить пальпированием и УЗИ, при этом ее тело не проникает за пределы капсулы железы. Метастазов пока нет, но появляются и усиливаются симптомы – затрудненное, прерывистое и частое мочеиспускание, иногда болезненное. Симптомы усиливается ночью. Нередко приходится ходить по малому 4, а то и 5 раз. Растущая опухоль сдавливает канал уретры, что и вызывает описанные симптомы;
• 3 стадия. Опухоль приобретает крупные размеры, легко диагностируется любым способом. Проявляется четкая, специфическая симптоматика – сильные боли в лобковой части, промежности и в поясничном поясе, болезненное, со жжением, мочеиспускание, развивается гематурия – кровь в моче. Это происходит по причине выхода опухоли за пределы простаты с поражением ею соседних органов, в первую очередь это касается мочевого пузыря и уретры. На этой стадии часто возникают метастазы, но только регионарной локации;
• 4 — финальная стадия. Рост опухоли приобретает агрессивный характер, ее клетки, разнесенные через кровь и лимфатическую систему, закрепляются в отдаленных уголках организма и продуцируют вторичные очаги – метастазы.

Последняя стадия характеризуется сильнейшими болями, интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток, резким снижением массы тела, интереса к жизни и быстрым угасанием пациента. Лечение такой фазы рака невозможно, поэтому прибегают к паллиативной терапии, которая по возможности уменьшает страдания пациента и несколько продлевает его жизнь.

Симптоматические проявления

Помимо естественных причин, связанных в первую очередь возрастными изменениями, существует целый ряд других, провоцирующих возникновение онкологии предстательной железы. К сожалению, обе группы этих провоцирующих заболевание факторов, длительное время не проявляют себя явными и специфичными симптомами, а если они и возникают, то очень похожи на проявления других, менее опасных болезней и не вызывают должного беспокойства.

Все это приводит к тому, что подавляющее количество страдающих этим недугом мужчин, узнают о нем в лучшем случае на 2 стадии болезни, а часто и на развернутой – третьей. Для стадии активного деления клеток злокачественной опухоли характерны:

• Различные расстройства системы мочевыведения – от затруднения мочеиспускания, до полного закупоривания мочеточника, при этом требуется немедленная катетеризация, иначе возникший застой не только активизирует болезнь, но и может ее осложнить проблемами с почками. Иногда наблюдается обратная картина – частичное и даже полное недержание;
• При прорастании опухоли сквозь капсулу железы, пораженные соседние с ней ткани и органы приобретают нетипичную дисфункцию, нарушаются трофические процессы. Это выражается дискомфортом и болью, проблемами с эрекцией и появлением в эякуляте кровяной примеси;
• Разрастание опухоли и возникновение метастазов также вызывает болевые ощущения, как правило поясничные и в костных тканях, при этом их интенсивность довольно высока, особенно ночью. Дальнейшее развитие процесса приводит к резкому уменьшению концентрации в крови гемоглобина, сильному снижению веса, отеку ног, а при компрессионных (сжимающих спинной мозг) метастазах в позвоночнике, возможны частичные или полные параличи.

В случае, если раковая опухоль состоит из клеток недифференцированной природы, описанные симптомы протекают максимально тяжело, а прогнозы выживаемости крайне негативны.

Ввиду сказанного, особо важное значение приобретает ранняя диагностика заболевания, а она невозможна без регулярного обследования у специалиста. Мужчины, достигшие 35 лет должны ежегодно консультироваться у специалиста, а перешагнувшие этот рубеж каждые полгода. Большое значение имеет также понимание факторов риска и профилактика болезни, особенно для людей, генетически предрасположенных.

Профилактика

К сожалению, никакими мерами, обезопасить себя со 100% вероятностью невозможно, но, если соблюдать ряд простых правил, возможные риски будут сведены к минимуму. Вот эти правила:

• Сбалансируйте свою диету в сторону свежих овощей и фруктов, максимально уменьшив потребление животных жиров и красного мяса. Его можно заменить рыбой. Полностью откажитесь от полуфабрикатов и продуктов с нитратами, пищевыми добавками и искусственными красителями;
• Старайтесь максимально ограничить контакт с канцерогенными веществами;
• Во избежание застойных явлений, избегайте задержек с опорожнением мочевого пузыря и длительных половых воздержаний;
• Активизируйте физические нагрузки – спорт или физкультура, даже простая прогулка на свежем воздухе существенно улучшает как общее кровоснабжение, так и простаты в частности, а это залог здоровья;
• Здоровый полноценный сон также очень благотворно влияет на состояние железы, поскольку во сне активизируется производство мелатонина – гормона, предотвращающего мутацию железистых клеток простаты.

Ну и конечно, обязательный фактор профилактики – регулярное обследование:

• Онкомаркер ПСА;
• Пальпация простаты;

А группе лиц, с хроническим простатитом или выявленной аденомой, стоит быть особо внимательными – независимо от возраста, детальное обследование нужно проходить дважды в год.

Видео по теме