У женщин такое состояние обычно развивается за несколько дней до месячных и носит название «предменструальный синдром».

Неприятные симптомы

Это состояние знакомо большинству женщин. Многие из них за несколько дней (от одного до 14) до начала менструации жалуются на:

• тянущие боли внизу живота;
• болезненность и нагрубание молочных желез;
• головокружение и тошноту;
• отечность и постоянную жажду;
• плохой аппетит или, напротив, непреодолимое желание поесть;
• ощущение сердцебиения, боли в области сердца;
• озноб, повышенную температуру.

Помимо физического дискомфорта женщины могут чувствовать:

• раздражительность и агрес-сив-ность;
• плаксивость, плохое настроение;
• резкое повышение или снижение сексуальности;
• ухудшение памяти;
• нарушения сна.

Эти проявления исчезают сразу после наступления менструации или в первые дни после нее.

Откуда берется?

Считается, что в основе состояния лежат гормональные нарушения, а именно избыточная продукция женских половых гормонов, что приводит к нарушению нейроэндокринной регуляции работы различных органов и систем организма.

Существует точка зрения, что тянущая боль внизу живота появляется потому, что в матке уже началось отторжение эндометрия, которое происходит при месячных, а шейка матки еще не раскрылась, что приводит к скоплению в матке крови и фрагментов слизистой, ее перерастяжению и, соответственно, болям.

Как облегчить ПМС

ПМС - это типично женское недомогание и, к сожалению, избавиться от него мы не сможем, зато можем облегчить. Чтобы легче было побеждать предменструальное раздражение, женщина должна следить за своим здоровьем не только накануне месячных.

1. Обратитесь к специалистам:

• посетите врача-гинеколога и сдайте анализы, чтобы выявить гормональные нарушения;
• при выраженных эмоциональных нарушениях проконсультируйтесь у невролога;
• поскольку заболевания других эндокринных желез могут ухудшать состояние, посетите эндокринолога.

2. В зависимости от выраженности и длительности проявлений ПМС начинайте прием назначенных врачом препаратов заранее (за 2-3 дня):

• при сильных болях вам помогут спазмолитические препараты;
• хороши средства, направленные на нормализацию деятельности вегетативной нервной системы;
• нормализуют работу центральной нервной системы при ПМС простейшие успокоительные средства - препараты растительного происхождения: пустырник, валериана, мята перечная;
• врач может порекомендовать вам прием оральных контрацептивов, которые устраняют и дискомфорт накануне месячных;
• при излишне обильном менструальном кровотечении хороший эффект дает отвар из листьев малины (или добавление их в завариваемый чай).

3. Важно соблюдать и некоторые принципы питания за несколько дней до наступления менструации:

• постарайтесь пить меньше крепкого чая, кофе;
• ограничьте употребление жидкости (до 1,5 л в сутки);
• поменьше подсаливайте пищу;
• ограничьте употребление богатых калием продуктов: изюма, кураги, картофеля;
• старайтесь поменьше есть жирных продуктов;
• исключите из рациона пряности, острые приправы, алкоголь;
• постарайтесь отказаться от мясных и молочных продуктов.

4. По крайней мере за неделю до наступления менструации и во время нее в рацион должно входить большое количество богатых кальцием продуктов. Кальция много в свежих зеленых лиственных овощах: шпинате, салате, капусте, петрушке. Рекомендуется прием поливитаминов (особенно содержащих витамины группы А, В и Е). Не менее важно употреблять морские продукты, зерновые и орехи, которые богаты макро- и микроэлементами.

5. Для профилактики ПМС важны полноценный отдых и сон.

6. Важно засыпать до 23.00, т. к. именно в это время происходит выработка гормонов и более поздние засыпания нарушают процессы нейроэндокринной регуляции. Спать лучше в прохладной комнате. Высыпайтесь и побольше отдыхайте до начала и во время менструации.

7. Больше гуляйте, дышите чистым воздухом, а вот тяжелый физический труд нужно ограничить.

8. Постарайтесь бросить курить.

9. Принимайте утром и вечером контрастный душ. Завершайте процедуру прохладной водой. Предменструальное напряжение поможет снизить 15‑минутная ванна с температурой воды 38-39 °C с отваром мяты перечной, ромашки аптечной и шандры обыкновенной (1:1:1). После этого вотрите в поясницу масло лаванды или полыни лимонной.

10. Старайтесь поменьше переживать и нервничать.

11. Во время ПМС, как и в течение всех месячных, нельзя посещать баню. Высокая температура может спровоцировать сильнейшие боли, а менструация затянется.

12. Для укрепления нервной системы хороши дыхательная гимнастика и релаксация. Расслабляйтесь, закрыв глаза, сконцентрируйте внимание и постарайтесь мысленно прогнать недуг.

Когда начинается ПМС – этот вопрос часто можно услышать от женщин. ПМС расшифровывается как предменструальный синдром – это эмоционально-физиологическая нестабильность женского организма, которая провоцирует конфликт с самой собой и окружающими. Чтобы предотвратить это состояние? каждой женщине нужно знать главные правила поведения и особенности своего организма перед приближением менструации.

Что это такое

Сокращение ПМС вошло в лексикон медицинских терминов врачей гинекологов не так давно. Этот синдром характеризуется изменениями в психологическом состоянии и физиологической работе организма девушек и женщин перед началом очередных месячных.

• нехарактерные для женщины проявления поведения;
• склонность к началу конфликта на пустом месте;
• головная боль;
• беспричинные истерики;
• плаксивость;
• быстрая утомляемость и т.д.

По данным статистики около 90% всех женщин в мире подвержены развитию ПМС разной силы. Известно почти 150 разных симптомов этого состояния.

Симптомы

Предменструальный синдром проявляется большим количеством . У некоторых они проявляются особенно сильно, у других – менее интенсивно. Симптомы могут не прекращаться несколько дней, в общем затягиваясь даже на 10 суток. Они классифицируются на физиологические и психологические.

К психологическим относятся:

• депрессивные состояния;
• ощущение угнетенности;
• стрессы;
• нервозность;
• необоснованная агрессия и раздражительность по пустякам;
• частые смены настроения.

Психологические признаки обычно сильно выражены и начинают постепенно развиваться во второй половине цикла. Как правило, сила таких симптомов соответствует работе нервной системы и гормонов.

К физиологическим относятся:

• тошнота с рвотой;
• перепады показателей артериального давления;
• ноющая боль сердца или покалывание;
• отеки;
• увеличение груди;
• повышается температура – бывает очень редко;
• прибавка массы тела.

Физиологические симптомы напрямую зависят от гормонального баланса женщины, от образа ее жизни.

Причины

В 30-е годы 20 века врач-гинеколог Роберт Франк впервые дал определение недугу, который проявляется с разной силой у всех женщин перед наступлением менструации. Назвал он его «предменструальной напряженностью».

При этом главной причиной недомоганий врач посчитал нарушение баланса гормонов в организме перед месячными. Ученые медики до настоящего времени стараются уточнить причины таких изменений в организме. Ведь в этот период уравновешенные женщины становятся по-настоящему истеричными, конфликтными и эмоциональными особами.

Было выделено несколько теорий развития ПМС, но все они не могут полноценно описать причины нарушений состояния здоровья перед началом менструации:

Гормональный сбой

В конкретные дни цикла – как правило, в последние 2 недели – у женщин происходит сбой баланса гормонов между эстрогеном и прогестероном. Это и вызывает психоэмоциональные нарушения, отклонения в функционировании вегетососудистой системы, проблемы с обменно-эндокринными процессами.

Повышение концентрации гормона эстрогена провоцирует задержку в клетках натрия и воды – в связи с этим появляются отеки, отклонения в работе сердца и сосудов, а также выделительных органов, болит живот.

Нервозность, плаксивость и утомленность бывают спровоцированы именно гормональными сбоями.

Водная интоксикация

В соответствии с этой теорией развитие физиологических и психологических отклонений связано с нарушениями водно-солевого баланса. Задержка выведения жидкости, отечность, острое восприятие некоторых запахов, зуд кожного покрова – это последствия нейроэндокринных нарушений.

Скопление воды в организме перед менструацией часто становится причиной набора лишнего веса. Масса женщины обычно увеличивается на 3 – 5 кг, но со дня наступления месячных эти килограммы уходят сами.

Нарушения работы ЦНС

Эта теория причин ПМС считается самой актуальной. Получается, что сбой в эмоциональном и физическом состоянии бывает спровоцирован функциональными расстройствами ЦНС.

Чем больше возраст женщины, тем ярче проявляются симптомы ПМС, кроме того, повышается склонность к депрессии. Молодые девушки становятся агрессивными и раздражительными, для них характерна частая смена настроения и поведения.

Учены тщательно изучили факторы риска, связанные с ПМС. К самым частым из них, влияющим на интенсивность проявления ПМС, относятся:

• европеоидная раса;
• умственный труд и проживание в больших городах;
• частые беременности;
• отсутствие беременности, аборты и выкидыши;
• патологии мочеполовой системы;
• гинекологические операции;
• длительно протекающая молочница половых органов;
• затяжные депрессии и постоянные стрессы;
• хроническое утомление;
• инфекции;
• побочные действия контрацептивов;
• неполноценное питание;
• гиподинамия.

Когда начинается ПМС, зависит от физиологических процессов в организме женщины. Каждый день цикла в организме женщины происходят какие-либо изменения в половых органах. В первой половине – процесс созревания яйцеклетки – длится 14 – 16 дней. В середине цикла яйцеклетка покидает фолликул. В оставшиеся до месячных дни организм подготавливает условия к протеканию беременности, если она имеет место, или начинает отторгать лишнее, если она не наступила.

Когда цикл начинается, женщина чувствует себя хорошо – но с момента выхода яйцеклетки – овуляции – начинаются негативные изменения. Получается, что ПМС начинается в среднем за 1 – 2 недели до месячных. Иногда предменструальный симптом следует сразу за овуляцией.

За сколько дней до месячных

Психоэмоциональное и физическое состояние начинает ухудшаться где-то за 2 – 10 дней до менструации. У каждой женщины это время индивидуально и зависит от особенностей ее организма, жизненных условий, темперамента и состояния здоровья.

Сколько длится

Основная причина ПМС – это дисбаланс гормонов. ПМС проходит тяжелей после проведения гинекологических операций.

Чувство дискомфорта, болевые ощущения и другие патологические изменения начинают происходить за 1 – 10 дней до месячных. Состояние длится до наступления менструации. В ее первый день симптомы постепенно исчезают. При сохранении ПМС нужно посетить гинеколога для консультации.

Как облегчить состояние

Если ПМС у девушки или женщины проходит болезненно и продолжается долго, то требует медицинской коррекции для облегчения состояния и .

С целью нормализации эмоций назначается прием успокоительных средств с натуральными компонентами – например, Новопассит.

Для восстановления гормонального баланса назначают гормональные препараты – или Утрожестан. Для купирования боли применяется Диклофенак.

На видео о предменструальном синдроме

Почему перед месячными меняется настроение?

Предменструальный синдром для многих женщин – это невыносимый период, в течение которого появляется мысль – быстрее бы начались месячные. Причина тому не просто ухудшение самочувствия перед месячными, а раздражительность, плохое настроение, в некоторых случаях агрессивность и ярость, с которыми не так уж и просто справится самостоятельно.

Причем с возрастом женщины, у которых есть , отмечают рост их интенсивности — они становятся более выраженными.

• Раздражительность во время ПМС. Как бороться?
• Что делать мужчинам?

Почему меняется настроение перед месячными?

Плохое настроение в критические дни – уже давно превратилось в повод для насмешек и анекдотов. Шутят над этим и сами девушки. А что делать? Не получается преодолеть раздражительность – нужно ее высмеять, так легче живется.

Плохое настроение перед месячными и во время менструации – это результат физиологических колебаний гормонального фона в крови. Проанализируйте свои взаимоотношения с мужчиной. Когда вы чаще всего «выясняете» отношения, и, когда у вас бывают нервные срывы (большие и маленькие)? Могу вам ответить – после , во хорошее и приподнятое. Вы готовы «горы свернуть», трудиться и нести красоту в мир. Проходит всего несколько дней – и все кардинально меняется. Малейшее отклонение от жизненных планов вызывает агрессию и дело здесь не в характере, а в гормонах. Резкая смена настроения и его перепады наблюдаются не у всех девушек.

Период, когда начинаются колебания в состоянии у всех разный. Смена жизненного настроя может происходить за неделю до критических дней, или за 2-3 дня.

Прогестерон – стимулирует рост эндометрия, подготавливая матку к оплодотворению. Возникает боль внизу живота, дискомфорт, могут появляться затруднения с актом дефекации. В организме задерживается жидкость, вес начинает увеличиваться, а настроение портиться. Происходит усиление аппетита.

В лопнувшем фолликуле (в котором созревала яйцеклетка) растут клетки, которые прогестерон синтезируют.

Вот почему во время месячных плохое настроение. Да и сама менструация – явление не из приятных. Тем не менее, начало нового цикла – первый день-два облегчает состояние и настроение начинает выравниваться.

Раздражительность перед месячными: как справится и что делать?

Конечно же, не всем посчастливилось иметь понимающего супруга, который может облегчить нервное состояние и преодолеть раздражительность во время месячных, оградить от «женских» неприятностей и избежать плаксивости.

Как себе помочь? Прежде всего, нужно научиться с этим жить, как, например, живут люди с сахарным диабетом. Они приспосабливаются, у них просто другой образ жизни.

Тем, у кого отвратительное настроение при ПМС нужно принять во внимание:

• Каждая женщина, девушка знает время, когда у нее начинаются перепады в настроении, поэтому планируйте все ответственные дела и принятие решений на другие дни цикла. Полностью спланировать не получится, но часть важных дел вам удастся выполнить, избежав возможных конфликтов с близкими и окружающими.
• Признайтесь себе (если вы еще этого не сделали), что месячные влияют на настроение. Расскажите об этом тому, кому доверяете. Поддержка – не помешает. Человек всегда с пониманием отнесется и, возможно, возьмет часть забот на себя в «это время». А вы просто отдохнете.
• Чтобы преодолеть усталость и снизить выраженность симптомов приближающихся месячных на длительный период – запишитесь на фитнес. Тренировки – это отличная возможность «вылить» агрессию на бездушное железо, получить заряд энергии и положительных эмоций, нормализовать обменные процессы. Регулярные занятия способствуют выделению гормонов «радости». В тандеме с правильным питанием это поможет справиться с плохим настроением перед месячными. Кроме этого, мышечная нагрузка помогает избавиться от задержки жидкости в организме.

• Уберите из рациона «злые» продукты: соль, кофеин, острые приправы, соленья и копчености. Перед месячными употребляйте продукты с высоким содержанием фитоэстрогенов: бобовые и соевые продукты, мясо, рыба, молоко, семена льна, красный виноград.
• Сделайте попытку поговорить с членами семьи. Во-первых, они имеют право знать, что с вами обычно происходит каждый месяц. Во-вторых, вы имеете право на понимание и поддержку с их стороны.
• Таблеток для хорошего настроения перед месячными – нет. Есть черный шоколад, содержащий «гормон счастья» — серотонин и или мелиссой, снимающей раздражительность.

Что делать мужчине?

Постарайтесь принять тот факт, что милое и любимое существо – бывает не таким уж милым. Когда говорят, что девушки заложники гормонов – это правда.

Агрессивность, вспыльчивость, плаксивость, нервозность, стервозность – визитная карточка ПМС. Поэтому не позволяйте женщине испортить отношения с вами. Критические дни – сложный период, нервное состояние девушки может передаться всем окружающим. Уделите чуточку больше внимания в это время своей любимой – она оценит, может и не сразу, но обязательно поймет и будет вам благодарна.

Назревает конфликт? Не уходите в сторону, как будто не замечаете изменений. Так вы будете провоцировать новую порцию плохого настроения. Дайте понять, что вы осознаете тот факт, что ей сейчас нелегко. Если у вас есть малыши, сходите в парк, цирк и т. д. а свою женщину оставьте наедине с плиткой шоколада на диване. Дайте возможность ей поспать утром дольше обычного.

Советы для каждого случая должны быть индивидуальны. Поэтому только вам решать, как поступить в конкретной ситуации и избежать нервного срыва.

Время чтения: 12 минут

Термин «ПМС» (предменструальный синдром) знаком практически каждой женщине. Как показывает практика, одна из 4 девушек и женщин детородного возраста сталкивается с проявлениями этого состояния перед началом менструаций. ПМС – это комплекс симптомов, возникающий в предменструальные дни (во второй фазе менструального цикла) и проявляющийся нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Предменструальный синдром – это патологическое состояние, обусловленное физиологическими особенностями строения женского тела.

Какие факторы увеличивают риск возникновения ПМС?

Вопрос возникновения ПМС у женщин до сих пор изучается, поэтому нет единого мнения, что именно становится причиной появления того или иного вида данной патологии.

Установлено, что некоторые факторы могут существенно повысить вероятность ухудшения самочувствия и усиления болевого синдрома. К ним относятся:

• заболевания нервной системы , невралгии различного генеза;
• эндокринные сбои; (консультирует эндокринолог)
• высокий уровень загрязнений в районе проживания;
• заболевания сосудов;
• пороки сердца, ВСД, артериальная гипертензия или гипотензия;
• работа, связанная с большими умственными нагрузками, высокоинтеллектуальная деятельность.

Причины появления ПМС

Основная причина, вызывающая появление специфических признаков предменструального синдрома, кроется в гормональной перестройке организма, которая наступает за 1-2 недели до начала месячных.

В этот период репродуктивная система женщины начинает активно вырабатывать женские половые гормоны, необходимые для поддержания здоровья и нормального функционирования половой системы.

Изменение гормонального фона вызывает нарушения в работе нервной системы: женщина становится раздражительной, плаксивой, иногда даже может проявлять необоснованную агрессию.

Если в анамнезе имеются заболевания, связанные с деятельностью нервных клеток центральной или периферической систем, то проявления ПМС могут быть в несколько раз интенсивнее. Как правило, женщина в такие периоды испытывает сложности в общении с коллегами, друзьями и членами семьи.

Способствовать ухудшению состояния могут:

• стрессы и скандалы; (поможет справиться помощь психолога)
• пагубные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• насыщенное жирами и рафинированными продуктами питание;
• дефицит минералов и витаминов (особенно витамина B 6 , магния, натрия, калия);
• замедленный метаболизм.

На фоне гормональных изменений могут обостриться хронические заболевания, которые сопровождаются характерными симптомами. Не стоит путать их с проявлениями ПМС (это не одно и тоже) — слабость, боль, тошнота и другие признаки в данном случае являются клиническими проявлениями нарушений внутренних органов.

Виды ПМС и их симптомы

В зависимости от причин, вызвавших появление ПМС, и признаков патологии выделяют несколько типов данного состояния. Это значит, что симптомы одного типа могут присутствовать при диагностировании другой формы: чаще всего симптоматика (например, болевой синдром) характерна для нескольких типов предменструального синдрома и отличается лишь по степени интенсивности.

Нейропсихический тип

Чаще всего характерен для молодых девушек до 23-24 лет. Проявляется повышенной чувствительностью к обыденным вещам и ситуациям.

В этот период постоянными спутниками девушек становятся тоскливость, ощущение повышенной тревоги, неуверенность в себе и результатах своей деятельности, а также злость, агрессивное поведение и неконтролируемые приступы тоски.

Для некоторых девушек подобное состояние может стать причиной серьёзных проблем в общении с другими людьми, так как не все понимают истинные причины происходящего.

Приём любых успокоительных средств допускается только с разрешения врача!

Кризовый тип ПМС

Встречается довольно редко и является наиболее опасным из всех возможных форм предменструального синдрома. Характеризуется нарушениями в работе сердечной системы и симптомами вегето-сосудистой дисфункции, а именно:

• сильные приступы головной боли (мигрень);
• резкие скачки давления;
• боль в области загрудинного пространства;
• тахикардия;
• чувство онемения ног и рук;
• местное снижение температуры конечностей (ледяные пальцы);
• тошнота (в отдельных случаях возможна рвота).

Кризовый тип может сопровождаться паническими атаками и психическими отклонениями. Некоторые женщины в этот период начинают бояться смерти, становятся мнительными и не могут спокойно спать по ночам (боятся пожаров, грабителей и т.д.).

Такая симптоматика требует немедленного обращения за помощью, так как затянувшийся синдром страха может перейти в хроническую форму.

Отёчный тип

Самая распространённая форма предменструального синдрома, при которой отмечаются физические изменения, происходящие с женским телом:

• набор веса;
• усиление аппетита (в некоторых случаях возможно изменение вкусовых пристрастий);
• появление отёков;
• водянка внутренних органов;
• метеоризм;
• суставные и мышечные боли (особенно часто - спазмы брюшных мышц);
• болезненность молочных желез, особенно при изменении положения тела;
• повышенное потоотделение с характерным запахом;
• угревая сыпь.

Появление отёков может быть незаметно при визуальном осмотре, поэтому резкое увеличение массы тела должно стать поводом для похода в поликлинику. Игнорировать данный симптом нельзя, так как это может привести к водянке внутренних органов.

Цефалгический тип ПМС

Довольно распространённая среди женщин форма ПМС, при которой усиливается болевой синдром в области живота, вызванный спазмами, а также появляются симптомы общего недомогания: слабость, сонливость, ухудшение настроения, головные боли слабой и умеренной интенсивности и т.д.

Совет врача

ПМС может быть тяжелой формы – появление 5-12 симптомов за 3-14 дня накануне менструации при значительной выраженности 2-5 из них. В некоторых случаях ПМС требует стационарного лечения, поэтому при появлении ухудшения состояния в дни перед менструацией не нужно терпеть, нужно обращаться к гинекологу за квалифицированной помощью.

Атипичная фора

Редкий тип расстройства, при котором появляются нехарактерные симптомы и признаки:

• повышение температуры;
• аллергия;
• приступы удушья;
• инфекции ротовой полости (стоматит, гингивит и т.д.);
• ограничение подвижности из-за сильного болевого синдрома в мышцах и суставах.

Любой из этих признаков, появляющийся за 3-10 дней до начала менструального цикла, требует оказания медицинской помощи. Вызов врача или посещение участкового доктора в данном случае обязательны.

ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство)

Представляет собой неконтролируемую злость, приступы агрессии, ярости. Встречается примерно в 3-5 % случаев от общего числа диагностированных проявлений ПМС.

В некоторых случаях женщина может представлять опасность для окружающих (например, нередки ситуации, когда мама под влиянием ПМДР избивала своих детей). Данный тип расстройства в обязательном порядке должен подлежать лечению.

Нужно ли лечить ПМС?

ПМС является неотъемлемой частью функционирования женского организма и не требует медицинского лечения. Но в некоторых случаях лечение всё же необходимо. Этого требуют ситуации, когда здоровье женщины может находиться под угрозой, или происходят существенные изменения, не дающие возможности вести нормальный образ жизни.

Лечить ПМС нужно в случаях, когда:

• возникает тяжёлая форма депрессии или прогрессирующий тип психоза;
• женщину мучают панические атаки;
• появляются сильные отёки;
• учащается сердцебиение;
• меняются привычные показатели артериального давления;
• болевой синдром имеет высокую степень интенсивности;
• возникает тремор конечностей или онемение частей тела (признак нарушенного кровообращения).

Способы лечения

Следует понимать, что ПМС — это не болезнь, поэтому выражение «лечить ПМС» является в корне неверным. Терапия проводится в отношении симптомов состояния, которые мешают заниматься повседневными делами, выполнять профессиональные обязанности или общаться с другими людьми.

Немедикаментозное лечение

Включает в себя комплекс профилактических мер, которые препятствуют появлению патологии и прогрессированию сопутствующих симптомов. К ним относятся:

• организация правильного питания и питьевого режима (употребление чистой воды ежедневно в объёме не менее 1,5-2 литров);
• ограничение потребления соли и уменьшение количества солёных блюд в рационе;
• лечебная гимнастика;
• полноценный отдых;
• расслабляющие мероприятия (ароматерапия, тёплые солевые ванны, массаж);
• регулярные прогулки для насыщения крови кислородом.

Факторы риска развития ПМС:стрессовые ситуации; нейроинфекции; осложненные роды и аборты; различные травмы и оперативные вмешательства. Неспецифическая профилактика: регулярный прием оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний), здоровый образ жизни (отказ от курения, физические упражнения, регулярная половая жизнь, предотвращение стрессовых ситуаций).

Медикаментозная терапия

Проводится по показаниям и назначается врачом в зависимости от интенсивности симптомов, а также типа ПМС.

Для лечения могут применяться следующие методы и препараты:

• обезболивающие лекарства (используются для купирования сильных приступов болей в области живота, а также мышечных и суставных болей);
• антидепрессанты (необходимы для нормализации психоэмоционального состояния и устранения симптомом депрессии);
• назначаются согласно выявленных нарушений гормонального гомеостаза индивидуально в каждом случае;
• физиотерапевтическое лечение (по назначению участкового врача или физиотерапевта);
• успокаивающие средства (для восстановления работы нервной системы, борьбы с бессонницей, паническими атаками и т.д.);
• диуретики (применяются для выведения избытка жидкости);
• препараты для улучшения работы сердца (при тахикардии);
• гипотензивные лекарства (используются, когда ПМС сопровождается повышением АД).

Терапия назначается индивидуально

ПМС: формы и признаки. Как купировать симптомы предменструального синдрома?

Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому - предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.

Правда и мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано множество стереотипов - это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.

Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром - сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.

По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром - обоснованная причина для получения больничного листа.

Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.

В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам - задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины - и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы - проявления ПМС усиливаются.

Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.

Как определить наличие предменструального синдрома

Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением - скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

• При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
• Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
• Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах - во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
• При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости - с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации - успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта - именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях - даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено - но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

Немедикаментозные подходы

Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц - это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС - это стабилизация эмоциональной сферы.

• Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо - практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
• Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем - например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
• Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.

Гормональная терапия при ПМС

Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом - прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.

Цель гормонотерапии - устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла. Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме - то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.

В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.

Лекарственные препараты, назначаемые женщинам для снятия симптомов ПМС

Справиться с ПМС можно и без гормонов - особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).

• Лекарства на растительной основе - такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
• Витамины, гомеопатия, БАДы : экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» - гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
• Безрецептурные и рецептурные седатики - это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» - наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

Мнение эксперта: о применении «Афобазола» во время ПМС рассказывает специалист компании-производителя препарата

«Афобазол» - современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения. «Афобазол» не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие. Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.

• Нейролептики также называют антипсихотическими препаратами - их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.

Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц - особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.