Амброксол сироп для детей инструкция дозировка. Лекарство 'Амброксол' сироп – способ лечения

Состав препарата и форма выпуска

Дополнительные вещества, входящие в состав препарата: лимонная кислота, натрия сахарин, сорбит, глицерол, вода очищенная, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, малиновая эссенция, пропиленгликоль.

Лекарство можно отпускать без наличия рецепта доктора.

Амброксол необходимо хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения - 25°C, предельный срок годности - 2 года. Не рекомендуется использовать препараты, срок годности которых истек. Не следует хранить лекарственное вещество в местах, доступных для детей.

Амброксол разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Фармакологическое действие амбраксола

Амброксол способен целиком абсорбироваться в желудочно-кишечном тракте. При этом примерно через два часа концентрация вещества в плазме крови становится максимальной. Данное средство можно применять с целью профилактических мероприятий у новорожденных детей респираторного дистресс-синдрома. На данном этапе исследования известна его способность проникать через плацентарный барьер и оказывать стимуляцию внутриутробного синтеза сурфактанта в легких развивающегося плода. Благодаря данным свойствам препарата его можно использовать в определенных случаях для данных целей. Амброксол в полной мере подвергается метаболизму в клетках печени и практически полностью выводится в течение 10 часов. Большая часть вещества удаляется из организма посредством мочевыделительной системы.

Лекарственное вещество амбраксол является прежде всего муколитическим препаратом. Он отличается секретолитической, секретомоторной и отхаркивающей функцией. Амброксол прежде всего оказывает стимулирующее действие на бронхи, в первую очередь на серозные клетки желез слизистой, а так же в значительной мере способен увеличивать появление секрета, выделение активного вещества в бронхах и альвеолах. Данный препарат способствует нормализации оптимального равновесия между содержанием слизистого и серозного вещества мокроты. Состав препарата обеспечивает увеличение высвобождения из клеток Клара лизосом, активацию гидролизующих ферментов, при этом в уменьшается вязкость мокроты. В то же время увеличивается мукоцилиарный транспорт, движение мерцательного эпителия верхних дыхательных путей.

Амброксол – применение

Препарат амброксол используется для лечения различного рода воспалительных заболеваний дыхательных путей:

• пневмонии,
• хронические и острых бронхиты,
• бронхиальная астма,
• бронхоэктатическая болезнь,
• трахеит,
• ларингит,
• фарингит,
• синусит,
• ринит,
• пневмония.

Амброксол оказывает эффективное лечебное действие при различных воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся затруднением выведения секрета. Основной эффект развивается после приема препарата в течение получаса, длительность действия – от 6 до 12 часа. Действие препарат зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. При этом учитывается общий иммунитет, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и другие факторы.

Состав препарата:

транс2-амино-3-4-5-дибромобензил – амино - циклогексанол гидрохлорид.

Амброксол выпускается в форме таблеток белого цвета, при этом в 1 таблетке содержится 0,03 г гидрохлорид амброксола из расчета - 100% вещества.

Дополнительные вещества, входящие в состав препарата:

• 70 гранулак,
• крахмал картофельный,
• стеарат кальция.

В каждой контурной ячейковой упаковке содержится по 10 штук таблеток, в пачке – две упаковки. Таблетки белого цвета, с фаской и плоской поверхностью.

Таблетки необходимо хранить в сухом месте, тщательно прямого попадения солнечных лучей. Оптимальная температура хранения - не ниже 15°С и не выше 25°С. Общий срок годности лекарства 3 года. Лекарственные препараты должны храниться в местах, недоступных для детей. Препарат амброксол отпускается аптечной сетью без рецепта врача.

Основные физико-химические свойства амброксола:

Таблетированная форма препарата амброксол не назначается для детей до 12 лет. Дети после 12 лет могут принимать данный препарат в таблетках. Амброксол предназначен для употребления внутрь после приема пищи, таблетку нужно запивать достаточным количеством воды. В течение первых двух или трех дней нужно принимать по 1 таблетке или 30 мг трижды в течение суток, после чего принимают по 1 таблетке дважды в сутки. В целом курс лечения зависит от конкретного заболевания, состояния больного, этапа процесса заболевания и индивидуальных особенностей организма. Обычно доктор назначает курс длительностью от 4 до 14 дней.

Амброксол назначают, если необходимо лечение при бронхитах, как острых, так и хронических, а так же при наличии осложнений, таких, как туберкулез легких, бронхиальная астма, бронхоэктаз, пневмония, воспалительные процессы в полости носа и глотки. В случае возникновения патологического явления – синдрома недостатка дыхания, так же прибегают к лечению амброксолом. Данный препарат так же может быть применен в случае возникновения различного рода осложнений в результате оперативных вмешательств, при мукоцидозе, во время наблюдения за больным после процедуры бронхоскопии и до нее. Отмечено позитивное воздействие профилактического мероприятия относительно воспалительных процессов дыхательных путей с применением амброксола.

Взаимодействие амброксола с другими препаратами

В лечебной практике не рекомендуется применение одновременно нескольких препаратов различной направленности действия. Как правило, употребление конкретного лекарства совместно с другими приводит к ослаблению терапевтического действия таковых. Во время приема амброксола вместе с антибиотиками наблюдается усиление их действия и накопление в легких. В частности, данный эффект наблюдается при приеме данного лекарственного вещества с такими препаратами, как амоксициллин, цефуроксим, доксициклин. Это следует учитывать во время назначения лекарств во время лечения конкретного заболевания. Так же нежелательно сочетать терапевтическое лечение при помощи амброксола с лекарствами, отличающимися усилением противокашлевой активности, в первую очередь из списка допустимых препаратов следует исключить содержащие кодеин. Прежде всего такой запрет обоснован затруднением выделения образующейся мокроты в просвете бронхов во время подавления кашлевого рефлекса. В то же время вполне допустимо применять таблетки амброксол с диуретическими веществами и средечными гликозидами.

Сироп амброксол представляет собой бесцветную, прозрачную, вязкую жидкость, которая содержит запах малины, амброксола гидрохлорид - 5 мл 15 мг. Картонная пачка в одном флаконе темного стекла содержит 100 мл вещества.

Вещество амброксол начинает действовать не ранее получаса после приема внутрь, его действие примерно длится около 10 часов. На продолжительность действия препарата в большинстве случаев влияет индивидуальная особенность организма.

Лекарство практически полностью и в короткий срок подвергается абсорбции. С белками крови обеспечивается связь - 80–90%. Данное вещество очень быстро распространяется на такни органов посредством кровеносного русла, активное вещество в легких достигает высокого уровня концентрации. Этот препарат обладает способностью проникать через плацентарный барьер, а так же он обнаруживается в составе грудного молока. Способом конъюгации он подвергается метаболизму в клетках печени. Посредством почек выводится большая часть вещества, 5% в неизмененном виде.

Амброксол в виде сиропа допустим к применению детьми в возрасте до 12 лет. Детям до 2 летназначают по 2,5 мл или по половине дозировочной ложки дважды в течение суток. Для детей 2 - 6 лет рекомендуется по 2,5 мл трижды в течение суток, 6 - 12 лет - 5 мл или 1 ложка дважды или трижды в сутки. Не рекомендуется употреблять сироп на голодный желудок во избежание проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. Лекарство назначают для приема внутрь после приема пищи. Курс лечения обычно длится до 14 дней. В случае возникновение побочных эффектов либо отсутствия позитивного эффекта после указанного приема лекарства необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Дети старше 12 лет и взрослые могут принимать препарат в течение двух или трех дней по две чайные ложки или 10 мл, в следующие дни - по 5 мл или 1 чайная ложка трижды в течение суток. Не рекомендуется принимать лекарство до приема пищи, оптимальным вариантом является употребление препарата после еды.

Амброксол в виде сиропа отличается отсутствием сахара в своем составе, поэтому он может быть применен для лечения пациентов, у которых обнаружен сахарный диабет. В то же время лекарство совершенно лишено алкоголя. Если сироп амброксола принимать совместно с препаратами, которые подавляют кашлевой рефлекс, это может привести к затруднению отхождения слизистого секрета бронхов при уменьшении кашля. Пациенты, которые имеют в анамнезе такие заболевания, как язвенная болезнь кишечника или желудка, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, должны предварительно перед началом приема амброксола проконсультироваться с лечащим доктором. В случае наличия серьезных острых или хронических заболеваний, важно учитывать степень опасности приема подобных лекарств. Вещества, входящие в состав препарата, способствуют усилению секреции дыхательных путей, при этом подвергается стимуляции двигательная активность ворсинок, улучшается выделение мокроты. Иными словами, кашлевой акт облегчается и постепенно уменьшается благодаря увеличению выводимого секрета.

Передозировка препарата

Определенных негативных данных относительно передозировки данного лекарства не наблюдалось. В то же время с особой осторожностью следует принимать препарат по назначению врача людям, которые имеют признаки острой почечной или печеночной недостаточности, а так же страдают заболеваниями со стороны желудочно-кишечного тракта. Беременным женщинам и кормящим грудью нужно назначать амброксол в самых исключительных случаях, когда его положительное терапевтическое действие превышает риск негативного влияния на организм плода или ребенка. Превышение дозы любого лекарственного вещества чревато последствиями неожиданного характера. По этой причине категорически запрещается принимать чрезмерно высокую дозу лекарств. В случае появления симптомов передозировки полагается ряд мероприятий для лечения данного состояния: промывание желудка в течение первых одного - двух часов после приема лекарства, вызывание рвоты, прием пищи, которые включают жиры.

Побочный эффект амброксола

Предварительно до приема данного лекарства необходимо проконсультироваться с врачом во избежание нежелательных последствий. С особой осторожностью нужно принимать лекарство, если в анамнезе имеется аллергическая реакция на ряд препаратов. В частности в данном случае может наблюдаться небезопасный анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, кожные высыпания. Людям, страдающим заболеваниями со стороны желудочно-кишечного тракта, желательно пройти консультацию доктора для исключения осложнений, поскольку может иметь место сухость во рту, запор, диарея, боли в животе, нарушение пищеварения, тошнота, рвота. Так же не исключены такие проявления, как ринорея, сухость слизистой оболочки со стороны дыхательных путей. Кроме того, у некоторых пациентов могут возникать головные боли, экзантема, дизурия, общая слабость.

Противопоказания для применения амброксола

В некоторых случаях пациентам противопоказано применение амброксола:

• повышенная чувствительность относительно бромгексина,
• беременность - I триместр,
• повышенная чувствительность по отношению к компонентам, содержащимся в препарате.

Если в анамнезе имеется почечная либо печеночная недостаточность, необходимо назначать лекарство с особой осторожностью.

Беременность и лактация

Беременность, а так же кормление грудью не являются противопоказанием для назначения амброксола. В то же время в I триместре беременности данное лекарство не следует принимать, так же отсутствуют данные относительно влияния амброксола на здоровье грудного ребенка.

Амброксол для детей

Детям до 12 лет не рекомендуется употребление амброксола в виде таблеток, в возрасте 2-5 лет рекомендуется по 2,5 мл или половине чайной ложки трижды в сутки. В возрасте 5-12 лет дети принимают сироп по 5 мл или 1 чайную ложку два или три раза в течение суток. Если курс лечения затягивается, доза препарата уменьшается в три раза.

Сироп амброксол рекомендуется для детей, страдающих воспалительными заболеваниям органов дыхания инфекционной природы при образовании мокроты. В первую очередь это трахеиты, бронхиты, бронхиальная астма, пневмонии. Главной задачей лекарственного средства является облегчение выделения мокроты.

Побочные эффекты во время приема лекарства не имеют ярко выраженного проявления. Однако, иногда в лечебной практике наблюдается аллергия, тошнота, рвота, что чаще случается как следствие передозировки препарата.

Амброксол - цена

Примерные цены на препарат.

Амброксол в таблетках - 0.03г, 20 штук - 21.85 рублей.

Амброксол в сиропе - 30мг или 5 флаконов, 100 мл, 1 штука - 86.00 рублей.

Аброксол - отзывы

Препарат очень эффективный, его можно давать даже маленьким детям. Не имеется никаких неприятных явлений после приема. Можно принимать всей семьей.

Отличное средство для избавления от кашля и лечения простуды. Не вызывает привыкания, приятное на вкус.

Лучшее и недорогое средство для лечения кашля. Эффект чувствуется почти сразу и постепенно нарастает. Совершенное безвредное и очень полезное лекарство. Можно давать как детям, так и взрослым.

Еще инструкции по препаратам от кашля:

Кашель может продолжаться до нескольких месяцев после излечения от провоцирующего заболевания. Причина – застой отмершей слизистой в бронхах. Амброксол разжижает слизистую, ускоряет её вывод.

Подробности о применении и свойствах ЛС (лекарственное средство) можно найти в инструкции по применению. Сильный продолжительный кашель не только причиняет неудобство, но и приводит к разрыву капилляров – кровотечениям из носа, микротромбам в носоглотке, головном мозге.

Амброксол (инструкция по применению даёт сжатую информацию о ряде форм выпуска) подбирается терапевтом или ЛОРом, а зависимости от возраста пациента, динамики протекания и степенью тяжести заболевания.

Форма выпуска	Содержание активного вещества в единице Миллиграммах (МГ)	Упаковка
Таблетки для перорального (запивать жидкостью) приёма	30	В блистере 10 шт. В картонной упаковке 1,2,3,4,5 блистера
Шипучие таблетки	60	В пластиковом флаконе 10, 20 шт. В картонной упаковке 1,2 флакона
	75	1 блистер 10 шт. 1,2,5 блистеров в картонной упаковке
Сироп	15 мг/5 мл	Стеклянный или полимерный флакон 50, 100 мл
	30 мг,5 мл
Оральные капли (закапывать в рот)	7,5 мг/мл 10 капель в 1 мл	100 мл во флаконе с капельницей
	15 мг/мл 10 капель в 1 мл
Раствор для ингаляции	7,5 мг/мл	100 мл во флаконе с мерным колпачком
Раствор для инъекций	15 мг/мл	50, 100 мл во флаконе со шприцом-дозатором

Состав и механизм действия

Во всех формах выпуска активное вещество амброксола гидрохлорид. Вспомогательные вещества зависят от формы.

Таблетки:

• Моногидрат лактозы – возможность всасывания стенками тонкого кишечника при низкой кислотности в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
• Коллоидный диоксид кремния : равномерность всасывания стенками ЖКТ; улучшенное скольжение таблетки.
• Стеарат магния : смягчение раздражения слизистой ЖКТ, препятствование расщеплению активного вещества при высокой кислотности.
• Картофельный крахмал – защита от воздействия желудочного сока.

Шипучие таблетки:

• Глицерин – смягчает раздражение слизистой ЖКТ.
• Сахарин – ускорение всасывания при низкой кислотности.
• Пропиленгликоль – равномерность всасывания.
• Гидроксиэтилцеллюлоза – пролонгация действия при высокой кислотности.
• Ментол – устранение тошноты, разжижение слизистой в дыхательных путях.
• Ароматизаторы : лимонная кислота, апельсиновый, абрикосовый.
• Красители — Бензоат натрия.
• Сорбит – как экологический консервант.

Капсулы:

• Стеарат магния.
• Акрилаты – пролонгация всасывания и периода выведения из организма активного вещества.
• Диоксид титана – антиоксидант (замедляет окислительные процессы).
• Красный оксид железа – лёгкая стимуляция пищеварения.

Сироп:

• Сахарин.
• Глицерин.
• Пропиленгликоль.
• Пищевые ароматизаторы: лимонная кислота, абрикосовый, апельсиновый, ментол.
• Вода.

Капли: 9%хлорид натрия. Раствор для ингаляций и для инъекций: очищенная вода.

Фармакологические свойства

Гидрохлорид амброксола:

Период достижения пиковой концентрации в организме и время полного вывода гидрохлорида амброксола зависят от формы выпуска.

Форма выпуска	Период достижения максимальной концентрации	Период полного вывода из организма
Таблетки для перорального приёма	2 ч	12 ч
Шипучие таблетки	30 мин.	6 ч
Капсулы пролонгированного действия	3 ч	22 ч
Сироп	1 ч	6 ч
Капли	15 мин.	2-3 ч
Ингаляция	5 мин.	До 30 мин. после окончания ингаляции
Внутривенные инъекции	10 мин.	1,5 ч
Инфузии	15 мин.	12 ч после окончания капельницы

Инструкция по применению Амброксола указывает средние значения. Срок достижения максимальной концентрации зависит от функциональности печени; срок полного вывода – от почек и проницаемости пор кожного покрова.

Показания

Сироп Амброксол, раствор для внутреннего применения и капли можно принимать начиная с 2-летнего возраста. Ингаляцию делать только после достижения 5-ти лет. Капсулы и таблетки для перорального приёма с 12 лет. Шипучие таблетки с 16 лет.

Приём сиропа раствора для внутреннего применения, капель до 2 лет, ингаляции до 5 лет, таблеток и капсул до 12 лет, шипучих таблеток до 16 лет – только по назначению врача. Амброксол (инструкция по применению содержит ряд показаний) рекомендуется принимать при разных заболеваниях и состояниях организма.

Например:

Противопоказания

Инструкция указывает общие противопоказания, основываясь на действии активного и вспомогательных веществ. При назначении ЛС, врачи руководствуются результатами комплексной диагностики и динамикой протекания заболевания, являющегося причиной кашля, ринита.

Противопоказания:

Амброксол не является жаропонижающим средством, напротив, во время приёма ЛС температура тела может повыситься до 38 и выше – активизация иммунной системы. Если кашель вызван вирусной инфекцией – не сбивать температуру и продолжать приём Амброксола. При превышении отметки 38,5 – сбить ибупрофеном или Нурофеном. ЛС с ацетилсалициловой кислотой нельзя до 16 лет.

Побочное действие

Высокая частота побочных проявлений наблюдается у детей в возрасте до 12 лет. Основная причина – приём ненадлежащей формы выпуска. Основное проявление – аллергия на 1 или несколько компонентов. Высокая вероятность аллергии на многокомпонентные сироп, капсулы, таблетки. Низкая – на растворы.

Основные проявления: кожные высыпания, сильный зуд; отёчность лица, реже конечностей; анафилактические реакции.

Если аллергия вызвана пероральной формой – срочно промыть желудок; растворами, независимо от способа применения – очищающая инфузия.

Другие побочные действия:

Передозировка

Амброксол (инструкция по применению содержит нормы суточной или курсовой дозы) важно принимать в надлежащей форме выпуска, поскольку ускоренная абсорбция (всасывание) создаёт кратковременное превышение концентрации с проявлением общих симптомов передозировки.

Кроме усиления побочных эффектов также наблюдаются:

Способ применения

Максимально допустимая суточная дозировка гидрохлорида амброксола:

• 90 мг для взрослых.
• 45 мг для детей 6-12 лет, с расчётом 4,5 мг/кг разделить на 3 приёма с 2 до 6 лет.
• При синдроме дыхательной недостаточности, инфузионно или внутривенно с расчётом 10 мг/кг независимо от возраста. Ввод однократный.
• При острой симптоматике допустимо увеличение суточной дозировки не более чем в 1,5 раза не дольше 3 дней. При отсутствии динамики улучшения общего состояния в течение 5 дней – приём прекратить.
• Если нет клинических отклонений во время терапии, среднесуточную дозировку уменьшают в 1,5 раза, начиная с 5 дней. Максимальная длительность терапии – 14 дней.

Особенности применения для детей

До 12 лет только сироп в форме 15 мг/5 мл:

В первые 2-3 дня – двойная однократная дозировка. Принимать после еды. Минимальная однократная дозировка – ½ мерных стаканчика.

Для приготовления ингаляции используют 9% раствор хлорида натрия. Продаётся в аптеке – раствор для ингаляции, физраствор. Ингаляцию лучше проводить с помощью небулайзера (прибор с функцией аэрозольного впрыска). Разводить с хлоридом натрия в пропорциях: 2-5 лет 2 мл на 2 мл; 5-12 лет – 3 мл на 3 мл. Делать не более 2 процедуры в сутки. Если пришлось пропустить процедуру – дать сироп.

Капли – 7,5/10 капель:

• До 2 года 3 капли 2 раза в сутки.
• 2-5 лет – 5 капель 2-3 раза в сутки.
• 5-12 лет – 10- капель 3 раза в сутки.

Раствор для инъекций 1,5 мг/кг. Для инъекций разводить с 9% физраствором, для инфузий – физраствор или декстроза. Формы выпуска производятся разными производителями.

Начальный возраст применения ингаляции может варьироваться в пределах 2-6 лет. Для минимизации побочных проявлений применять ингаляции нужно только по назначению терапевта, отоларинголога, инфекциониста, пульмонолога педиатра.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном приеме с другими средствами, происходят следующие изменения в свойствах:

Повышение концентрации Рифампицина в нижних дыхательных путях – рекомендуется совместное применение.

Особые указания

Амброксол (инструкция по применению рекомендует принимать сироп больным сахарным диабетом из-за наличия сорбита в эквиваленте 1 хлебная единица на 5 мл сиропа) в форме сиропа содержит сахарин. Применять только по назначению, независимо от типа и стадии диабета.

В небулайзер или другой ингалятор нельзя заливать сироп или раствор для инъекций. Капли — только если концентрации на 5 мл совпадают. Не менять ритм дыхания во время ингаляции. Если приступ кашля – прервать процедуру – откашляться – возобновить ингаляцию. Количество раствора и время проведения не изменяются.

При проблемах с печенью период достижения максимальной концентрации увеличивается. Зависимо от степени повреждения гепатоцитов (клетки печени). При серьёзных патологиях – капли и ингаляция. Если во время процедуры возникают спазмы, за 5-10 мин. до процедуры принять бронхолитик или воспользоваться ингалятором. При бронхиальной астме за 20-30 мин. до процедуры.

На 1 триместре беременности применять только под врачебным наблюдением, если польза превышает вред для матери и плода. Несмотря на проникновение в материнское молоко, производитель не относит период лактации к противопоказаниям.

Детям с ослабленным кашлевым рефлексом принимать лекарство только под стационарным наблюдением, поскольку возможна асфиксия (удушье) из-за скопления мокроты.

Не делать дыхательную гимнастику на протяжении всего курса. Не подвергать организм контрастным перепадам температуры и влажности воздуха. Перед прогулкой на свежем воздухе зимой надеть марлевую повязку во избежание резкого переохлаждения дыхательных путей или закрыть нос шарфом. Ходить медленно. Если дыхание учащается – немедленно зайти в тёплое помещение.

При бронхиальной астме или сильном приступообразном кашле не принимать препарат перед сном. Если во время кашля сильные головные боли, то нужно обратиться к врачу, произвести снижение дозировки или перейти на форму выпуска со стабильным поддержанием концентрации Амброксола – таблетки, капсулы.

При рините – закапывать в нос оральные капли по аналогичной схеме. Если жжение – срочно закапать масляные капли и прекратить Амброксол.

Ни в коем случае не принимать без консультации с врачом при следующих состояниях:

Применение при сухом кашле

В зависимости от протекания сопутствующих заболеваний, симптоматики и продолжительности кашля, приёма медпрепаратов, применяются разные схемы приёма Амброксола.

Например:

• Мокрота не отходит, в лёгких при кашле звуки большого скопления жидкости – ингаляции 5 дней, сироп 6-14 день.
• Рези в лёгких, нет позывов к кашлю, в лёгких хрипы – антибиотики, взаимодействующие с Амброксолом; Амброксол внутримышечно 2 раза, сироп.
• Нет хрипов и звуков скопления жидкости в бронхах, сильные позывы к кашлю, зуд – срочная диагностика.
• Сухой кашель и сухость в ротовой полости – капли.

Самостоятельно применять Амброксол, независимо от возраста можно только во второй раз, для ускорения процесса отхождения мокроты после перенесённого заболевания. В остальных случаях только по назначению врача. Детям – только по назначению.

Условия хранения и срок годности

Для всех форм выпуска одинаковые условия хранения: температура 15-25 градусов без доступа света. Сроки хранения 3 года, а для шипучих таблеток 5 лет.

После вскрытия упаковки, флакона с раствором, сиропом:

• Таблетки, капсулы – 1 год.
• Сироп – 30 дней.
• Капли и раствор для ингаляции – 60-90 дней, в зависимости от доступа света.
• Раствор для инъекций: 6 ч; разведённый с декстрозой в системе для капельницы – 4-6 часов.

Синтетический препарат Амброксол служит для разжижения и ускорения вывода вязкой слизи с дыхательных путей. ЛС выпускается в нескольких формах. Руководствуясь инструкцией по применению и результатами нескольких методов диагностики, можно подобрать наиболее подходящий вариант для детей.

Чтобы снизить вероятность побочных проявлений, в первый раз принимать по назначению врача или после его одобрения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об Амброксоле

Таблетки Амброксол, инструкция по применению:

– недорогое и эффективное муколитическое средство от отечественного производителя. Он способствует образованию и отделению мокроты, делает кашель максимально продуктивным. Препарат результативно разжижает слизь, уменьшая ее вязкость и склеивающие свойства. Прием помогает облегчить и подавить кашлевые потуги у ребенка, приблизить день выздоровления.

В составе препарата основное действующее вещество – 15 мг/5 мл гидрохлорид. Есть также вспомогательные компоненты, такие как ароматизаторы (абрикосовый, апельсиновый или малиновый), сахарин натрия, Е420 и др.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме сиропа во флаконах или баночках по 100 мл. Лекарство имеет густую сиропообразную консистенцию, прозрачно и бесцветено. Сироп имеет сладкий приятный вкус и характерный запах.

Фармакологическая группа и фармакокинетика

Препарат относится к группе лекарств, которые применяются для облегчения и повышения продуктивности кашля при простудных болезнях у детей и взрослых.

После приема препарат быстро и практически полностью впитывается в органах ЖКТ. Затем происходит его распределение в тканях и органах, причем наибольшая концентрация активного вещества происходит в легких.

Действие препарата начинается через 30 минут, максимальная эффективность наступает спустя 3 часа, общее действие длится до 10 часов после приема .

Перерабатывается печенью и выводится почками в период между 7 и 12 часами после приема сиропа.

Показания к применению

Назначается педиатрами при разнообразных простудных заболеваниях у детей и взрослых, сопровождающихся сухим или влажным кашлем. А также в некоторых других случаях. Показания:

1. Болезни органов дыхательной системы – легких, трахеи, бронхов в острой или хронической форме. Это могут быть риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, фарингиты, воспаление легких, бронхиальная астма.
2. В период предшествующий хирургическому вмешательству или после операций.
3. Когда необходимо провести бронхографию.
4. Для стимуляции образования активных веществ альвеол у недоношенных младенцев, а также при синдроме дыхательной недостаточности у новорожденных.

Основное назначение – стимуляция образования и отделения мокроты.

Противопоказания

Среди противопоказаний к приему препарата можно выделить следующие состояния:

1. Индивидуальная гиперчувствительность ребенка или взрослого к активному компоненту или к вспомогательным веществам, которые есть в составе лекарства.
2. Язва.
3. Наследственные заболевания, которые делают невозможным прием препарата, например, непереносимость фруктозы.

Подробнее о том, есть ли у ребенка противопоказания к приему необходимо уточнить у лечащего врача.

Способ применения и дозы

Самостоятельно назначать или превышать дозировку/интенсивность приема препарата нельзя. В первые дни лечения возможно увеличение дозы , но только по назначению врача!

Детям до 2 лет дается только по индивидуальному назначению врача. Дозировка также устанавливается в индивидуальном порядке, но, обычно малышу прописывают по 2,5 мл./2 р.д.

Во время лечения желательно пользоваться мерной ложкой для того, чтобы не произошло ошибки и передозировки.

Прием препарата не связан с приемом пищи. В период лечения нужно соблюдать правильный питьевой режим. Употребление большого количества жидкости будет способствовать более эффективному и быстрому образованию/разжижению мокроты.

Время терапии – от 4 дней до 2 недель. Если после 5 дней лечения у больного не происходит никаких изменений к лучшему или наоборот стало хуже – нужно немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Побочные эффекты

Большинство пациентов нейтрально переносят прием препарата. Однако, в очень редких случаях возможно возникновение побочных эффектов слабой или средней степени выраженности:

1. Возможные реакции иммунной системы пациента:
2. Кожные проявления – покраснения, гиперемия, зуд, сыпь, появление волдырей, шелушение кожи.
3. Отеки кожи и подкожных структур, особенно в области лица, шеи. Отек Квинке.
4. Нервная система может отреагировать появлением головной боли и изменениями вкусовых ощущений.
5. ЖКТ – тошнота, изжога, сухость во рту и горле, рвотные позывы, или диарея.
6. Дизурия.
7. Лихорадка.

Если после приема препарата у ребенка обнаруживаются побочные эффекты, лечение нужно приостановить до консультации с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат нельзя принимать одновременно с лекарствами, предназначенными для уменьшения образования мокроты или подавления кашлевого рефлекса. В первом случае действие нивелируется, а эффективность снижается. Во втором случае возможно чрезмерное накопление мокроты вследствие того, что ребенок перестает ее откашливать.

Можно принимать параллельно с антибиотиками, он усиливает их действие, повышая концентрацию в тканях легких.

Передозировка

Данных о случаях тяжелой передозировки нет. В редких случаях избыточного приема препарата у пациента наблюдаются симптомы, соответствующие проявлению стандартных для побочных эффектов. В случае передозировки может потребоваться симптоматическая терапия.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной или печеночной недостаточностью – лечение должно происходить под контролем врача. Возможно, будет необходимо изменить дозировку или интервал между приемом .
Если у пациента наблюдается патологическая усиленная секреция слизи, не вызванная приемом лекарственных препаратов, лечение нужно обсудить с врачом. Также с осторожностью следует принимать во время беременности и лактации, лучше подобрать гарантированно безопасный аналог. Детям до 2 лет назначают только в исключительных случаях, инструкцией это не предусмотрено. Пациентам с сахарным диабетам можно принимать препарат без каких либо угроз для здоровья.

Исследований на предмет возможности препарата влиять на способность управления автомобилем/механизмами не проводилось.

Условия и срок хранения

Не вскрытый флакон нужно хранить в темном, прохладном месте не более 24 мес. с даты изготовления. Место хранения должно быть недоступным для детей и домашних питомцев. Если флакон был открыт, хранить его можно не более 1 месяца в тех же условиях.Лазолван разрешено выписывать с самого рождения. Медикамент противопоказан в I триместре и в период грудного вскармливания.

содержит в качестве действующего компонента ацетилцистеин. Это итальянский медикамент, выпускаемый в растворимых таблетках, гранулах для изготовления раствора для приема внутрь, готового раствора для приема через рот, уколах. В качестве отхаркивающего и муколитического средства он разрешен с самого рождения, пациенткам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью.

Солвин - индийский медикамент, который относится к заменителям по клинико-фармакологической группе. Он выпускается в таблетках и эликсире. Они содержат в качестве действующего компонента . Эликсир можно с рождения, таблетки допустимо давать детям старше 3-х лет. Солвин нельзя прописывать беременным и кормящим.

представляет собой комбинированный медикамент, который является заменителем по клинико-фармакологической группе. Выпускается он в сиропе, разрешенным лицам старше 6 лет. Лекарство нельзя выписывать беременным, на время терапии следует прервать кормление грудью.

Флюдитек

Бронхикум

Флавамед

Когда ребенка мучает кашель, врачи рекомендуют эффективные отхаркивающие средства, среди которых можно назвать и Амброксол. Можно ли давать это лекарство в раннем возрасте, чем оно может навредить детскому организму и как принимать его правильно?

Форма выпуска

Амброксол производят в таких формах:

1. Сироп. Он представлен немного вязкой прозрачной жидкостью желтоватого оттенка или без цвета. Вкус и запах сиропа бывает банановый, абрикосовый, малиновый или фруктовый. Содержание активного вещества в 5 мл такой сладкой суспензии может быть как 15 мг, так и 30 мг. Одна упаковка лекарства содержит 50, 100, 125 или 150 мл сиропа, а также мерную ложку либо мерный стакан.
2. Раствор, который применяется для ингаляций или употребляется внутрь. Один миллилитр такого прозрачного бесцветного или коричневого лекарства включает 7,5 мг действующего компонента. Упаковка содержит 40 или 100 мл жидкости, а также мерный стакан.
3. Раствор для инъекций. Это расфасованная в ампулах по 2 мл стерильная жидкость, которую можно вводить как внутримышечно, так и в вену. В одной ампуле содержится 15 мг активного вещества (по 7,5 мг амброксола на 1 мл раствора).
4. Таблетки. Каждая из таких округлых или цилиндрических таблеток белого цвета содержит 30 мг действующего ингредиента. В одной пачке может содержаться от 10 до 100 таблеток, расфасованных в блистеры по 10 или 20 штук.

Состав

Действующее вещество в любой форме Амброксола представлено соединением «амброксола гидрохлорид». В сиропе присутствуют такие дополнительные вещества, как вода, ароматизаторы, бензойная кислота, глицерол, лимонная кислота, сахаринат натрия и прочие ингредиенты.

Таблетки помимо амброксола содержат лактозу, крахмал из картофеля, тальк, двуокись кремния и стеарат кальция или магния. В растворе для применения внутрь есть не только амброксол и вода, но и лимонная кислота, хлорид бензалкония, хлорид натрия, а также гидрофосфат натрия.

Принцип действия

Поскольку Амброксол влияет на выработку слизи в бронхиальном дереве, это лекарство относят к секретолитикам (муколитикам). Препарат после попадания в организм пациента практически полностью всасывается и переносится в ткани легкого. Там его активное вещество активизирует выработку гликопротеидов мокроты и меняет структуру полисахаридов. В результате секрет становится более жидким, из-за чего его откашливание облегчается.

Кроме того, у Амброксола есть свойство стимулировать моторную активность дыхательных путей. Препарат воздействует на мерцательный эпителий, итогом чего будет более активное движение ресничек этих клеток. Такой эффект помогает отхаркивающему действию лекарства. Помимо этого, в альвеолах Амброксол препятствует распаду сурфактанта, а также улучшает его производство.

С какого возраста разрешено принимать?

Использование Амброксола в педиатрии допустимо с самого рождения. При показаниях такой препарат назначается даже новорожденным, включая младенцев, появление на свет которых произошло раньше нужного срока. При этом лечение Амброксолом в возрасте до года непременно должно быть под наблюдением специалиста. Таблетированную форму начинают давать с 6-летнего возраста, когда ребенок может без особых трудностей проглотить таблетку.

Показания

Назначение ребенку Амброксола оправдано при влажном кашле, если образующаяся в респираторном тракте мокрота обладает высокой вязкостью, что мешает ребенку ее откашлять.

Такая ситуация встречается:

• При остром бронхите.
• При воспалении легких.
• При хронических легочных патологиях, протекающих с обструкцией.
• При астме.
• При выявлении в респираторном тракте бронхоэктазов.

Новорожденным Амброксол показан при дыхательном расстройстве, которое называют дистрессом. Также такое лекарство нередко назначается при муковисцидозе.

Противопоказания

Прием Амброксола запрещен при гиперчувствительности к его действующему веществу либо к другим компонентам, например, лактозе в составе таблеток.

• При судорожном синдроме.
• При высоком риске застоя слизи в респираторном тракте (если моторика бронхов нарушена либо секрет образуется в слишком большом количестве).
• При язвенной патологии ЖКТ.
• При печеночной недостаточности.
• При серьезных заболеваниях почек.

Инструкция по применению сиропа для детей предупреждает об осторожности лечения таким Амброксолом при проблемах с углеводным обменом.

Побочные действия

• Пищеварительная система ребенка может отреагировать на прием Амброксола разжижением стула либо, наоборот, запором. Если препарат использовать очень долго, это провоцирует тошноту, боли в животе, изжогу и даже рвоту.
• Еще одним частым побочным действием Амброксола выступает аллергия, которую могут провоцировать входящие в состав ароматизаторы и прочие химические вещества. Во время приема лекарства ребенок может пожаловаться на зудящую сыпь или отечность кожи. Изредка препарат вызывает дерматит, а у отдельных детей первая же доза Амброксола приводит к анафилактическому шоку.
• Редко детский организм отвечает на лечение Амброксолом головными болями, пересыханием слизистой ротоглотки, слабостью, дизурическими явлениями, выделениями из носа.
• У некоторых детей прием Амброксола приводит к повышению нервной возбудимости.
• Если препарат вводят в вену слишком быстро, это приведет к сильной головной боли, одышке, повышенной температуре тела, ознобу, оцепенению и понижению давления крови.

Инструкция по применению и дозировка

Разовую дозу Амброксола, как и частоту приема лекарства определяют с учетом возраста ребенка:

• Малышам младше 5 лет, например, в 4 года, препарат дают по 7,5 мг активного вещества. Это соответствует 1 мл раствора для приема внутрь, половинке мерной ложки сиропа с содержанием амброксола 15мг/5мл либо 1/4 мерной ложечки сиропа с большей концентрацией (30мг/5 мл).
• Детям в возрасте 6-12 лет дозировка Амброксола на один прием составляет 15 мг. Если нужно дать раствор внутрь, то отмеряют 2 мл жидкости. Сироп с концентрацией активного ингредиента 15мг/5мл дают по 1 мерной ложке (5 мл), а более концентрированный сироп (30мг/5 мл) – по половинке ложки (2,5 мл).
• Детям старше 12 лет разовая доза препарата представлена 30 мг действующего вещества. Это целая таблетка, 4 мл раствора, 10 мл сиропа с концентрацией 15мг/5мл (две полных мерных ложечки) или 5 мл сиропа с содержанием амброксола 30мг/5 мл (одна ложка).

Лекарство дают после еды, чтобы уберечь пищеварительный тракт от раздражения. Детям первых двух лет жизни Амброксол должен назначать врач, а частота приема сиропа или раствора составляет 2 раза в день. В возрасте от двух до 5 лет медикамент дают в той же дозе, но уже трижды в сутки.

Детям 6 лет и старше лекарство предлагают либо дважды, либо трижды в день. Очень часто в первые несколько суток частота приема Амброксола будет больше (3-разовый прием), а затем уменьшается до 2-разовой. Длительность применения препарата в каждом случае устанавливается индивидуально.

Ингаляции с Амброксолом делают 1-2 раза в день через небулайзер, смешивая жидкое лекарство с физраствором в равной пропорции. Они рекомендуются с 5-летнего возраста в дозировке от 15 до 22,5 мг амброксола на одну процедуру (2-3 мл раствора для ингаляций). Детям младше 5 лет по предписанию врача для ингаляций можно использовать 1-2 мл Амброксола в растворе (7,5-15 мг).

Инъекционное применение Амброксола у новорожденных предусматривает суточную дозировку 10-30 мг активного вещества на каждый килограмм веса крохи. Введение лекарства выполняют 3-4 раза в день. Препарат можно вводить капельно, разбавляя физраствором или декстрозой.

Суточная доза препарата для внутривенного введения в возрасте от 1 месяца до 2 лет составляет 15 мг (1 ампула), в возрасте 2-5 лет – 22,5 мг (1,5 ампулы), а для детей старше 5 лет – от 30 до 45 мг (2-3 ампулы). Малышам до двухлетнего возраста такую дозу делят на два укола, а детям старше 2 лет допустимо делить суточную дозировку на три инъекции.

Передозировка

Излишне высокая доза Амброксола усиливает выделение слюны, провоцирует сильную тошноту, снижает артериальное давление или становится причиной рвоты. Для лечения передозировки принятого внутрь лекарства следует максимально быстро промыть желудок, а затем дать ребенку продукты, богатые жирами. Далее состояние пациента важно тщательно контролировать и при необходимости сразу же обращаться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

• Если назначить Амброксол вместе с противокашлевыми лекарствами, влияющими на кашлевой рефлекс, это может спровоцировать застой слизи в дыхательных путях.
• Назначение вместе с Амброксолом некоторых антибиотиков (Эритромицин, Амоксициллин , Доксициклин , Цефуроксим) будет способствовать большему проникновению антибактериальных средств в секрет бронхов.
• Раствор для уколов нельзя добавлять в один шприц с лекарствами, у которых рН выше 6,3.

Условия продажи

Купить любую форму Амброксола в аптеке можно без наличия рецепта, но консультация врача, если препарат предназначен ребенку, желательна. Цена двадцати таблеток Амброксол колеблется от 30 до 50 рублей, за флакон сиропа нужно заплатить 40-60 рублей, а 40 мл раствора Амброксол обходится в среднем в 80 рублей.

Условия хранения и срок годности

Лекарство не должно быть в свободном доступе для маленького ребенка. Температура хранения Амброксола не должна превышать +25 градусов тепла. Место для таблеток, сиропа или раствора следует подобрать сухое и вдали от прямых лучей солнца. Не следует хранить Амброксол дольше, чем указано в сроках годности препарата на упаковке. Для таблеток такой срок составляет 3 года, для сиропа – 2 года.

Амброксол-Хемофарм: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ambroxol-Hemofarm

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: амброксол (Ambroxol)

Производитель: Хемофарм А.Д. Вршац (Hemofarm A. D. Vrsac) (Сербия); Хемофарм (Hemofarm) (Сербия)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

Амброксол-Хемофарм – муколитический и отхаркивающий препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Амброксола-Хемофарм:

• сироп: бесцветный, гомогенный, прозрачный, с запахом малины (в картонной пачке 1 темный стеклянный флакон по 100 мл с мерной ложкой объемом 5 мл, имеющей риску для определения объема 2,5 мл);
• таблетки шипучие: круглой плоскоцилиндрической формы, на одной стороне с риской, с фаской с двух сторон, от белых с желтоватым оттенком до белых, со слабым запахом лимона (в картонной пачке 1 или 2 пластиковых тубы по 10 или 20 таблеток в каждой).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Амброксола-Хемофарм.

Состав 5 мл сиропа:

• активное вещество: гидрохлорид амброксола – 15 мг;
• дополнительные компоненты: бензойная кислота, 85% глицерол, гидроксиэтилцеллюлоза 6000 мПа·с (гиэтеллоза), 70% сорбитол, малиновый ароматизатор, очищенная вода.

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: гидрохлорид амброксола – 60 мг;
• дополнительные компоненты: сульфат натрия, гидроцитрат натрия, повидон К25, гидрокарбонат натрия, сахаринат натрия, аспартам, цикламат натрия, лимонная кислота, моногидрат лактозы, макрогол 6000, маннитол, лимонный ароматизатор (тетраромат лимона 987323), лимонный ароматизатор 502336.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол-Хемофарм относится к числу муколитических средств, стимулирующих пренатальное развитие легких (увеличивает биосинтез и секрецию сурфактанта, а также предотвращает его распад). Оказывает секретомоторное, секретолитическое и отхаркивающее действие.

Основные свойства амброксола:

• стимулирование серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, увеличение содержания слизистого секрета и выделения поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в бронхах и альвеолах;
• нормализация нарушенного соотношения слизистого и серозного компонентов мокроты;
• активизация гидролизующих ферментов и усиление высвобождения лизосом из клеток Кларка, снижение вязкости мокроты;
• увеличение двигательной активности мерцательного эпителия и мукоцилиарного транспорта.

Действие амброксола после приема внутрь развивается через 30 минут, его длительность варьирует от 6 до 12 часов.

Фармакокинетика

Для амброксола характерна высокая абсорбция. C max (максимальная концентрация) в плазме крови достигается за 2 часа. Связь с белками плазмы на уровне 80%. Вещество проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер), плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм происходит в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов. Т 1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 7 до 12 часов.

Выведение осуществляется почками: в виде водорастворимых метаболитов – 90%, как неизмененное вещество – 5%.

При тяжелой хронической почечной недостаточности Т 1/2 возрастает. У пациентов с нарушениями печеночной функции этот показатель не изменяется.

Показания к применению

• бронхоэктатическая болезнь;
• болезни дыхательных путей с выделением вязкой мокроты;
• пневмония;
• бронхит острого и хронического течения;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Противопоказания

Абсолютные:

• фенилкетонурия (для таблеток);
• непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы (для таблеток);
• возраст до 12 лет (для таблеток);
• I триместр беременности;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Относительные (Амброксол-Хемофарм должен применяться под контролем врача):

• печеночная и почечная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• возраст до 1 года (для сиропа);
• II и III триместр беременности;
• период лактации.

Амброксол-Хемофарм, инструкция по применению: способ и дозировка

Амброксол-Хемофарм в обеих лекарственных формах принимают внутрь после еды.

Применять препарат дольше 4–5 дней без предварительной консультации с врачом не следует.

Таблетки шипучие

Таблетки Амброксол-Хемофарм предназначены для применения после растворения в воде. Их не следует жевать, глотать либо рассасывать в полости рта.

Способ растворения таблеток: 1 или 1 / 2 шт. в 200 мл (одном стакане) воды.

• первые 2–3 дня: по 30 мг 3 раза в день либо 60 мг утром и 30 мг вечером; для усиления терапевтического эффекта при необходимости можно принимать 2 раза в день по 60 мг;
• последующие дни: по 30 мг 2 раза в день.

Сироп

Сироп Амброксол-Хемофарм принимают внутрь, запивая жидкостью.

• взрослые и дети от 12 лет: по 10 мл 3 раза в день (в первые несколько дней заболевания), затем частоту применения можно снизить до двух раз в день кроме случаев тяжелого течения болезни;
• дети 5–12 лет: по 5 мл 2–3 раза в день;
• дети 2–5 лет: по 2,5 мл 3 раза в день;
• дети до 2 лет: по 2,5 мл 2 раза в день.

Детям младше 1 года применять сироп Амброксол-Хемофарм можно только по согласованию с врачом.

Побочные действия

В период применения Амброксола-Хемофарм могут развиваться аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек; в отдельных случаях возможно развитие аллергического контактного дерматита, анафилактического шока.

Редко на фоне приема препарата возникают такие нарушения, как экзантемы, дизурия, запор, головная боль, слабость, диарея, сухость в дыхательных путях и во рту, ринорея.

Возможные побочные реакции при длительном применении высоких доз Амброксола-Хемофарм: тошнота, гастралгия, рвота.

Передозировка

Основные симптомы: тошнота, диарея, рвота и иные нарушения со стороны системы пищеварения.

Терапия: в первые 1–2 часа после приема Амброксола-Хемофарм показано проведение промывания желудка, искусственной рвоты, в дальнейшем необходим прием жиросодержащих продуктов.

Особые указания

Принимать Амброксол-Хемофарм в сочетании с противокашлевыми препаратами, которые затрудняют выведение мокроты, нельзя.

Применение при беременности и лактации

• I триместр беременности: прием препарата противопоказан;
• II и III триместры беременности и период лактации: Амброксол-Хемофарм должен применяться под врачебным контролем.

Применение в детском возрасте

• таблетки: детям до 12 лет терапия противопоказана;
• сироп: детям до 1 года применять Амброксол-Хемофарм можно только по назначению врача.

При нарушениях функции почек

Амброксол-Хемофарм при почечной недостаточности применяется под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

Амброксол-Хемофарм при печеночной недостаточности применяется под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амброксола-Хемофарм с противокашлевыми лекарственными средствами на фоне уменьшения кашля происходит затруднение отхождения мокроты.