К чему приводит передозировка витамина д. Витамин Д: врачи предупреждают о его опасности для жизни! Гипервитаминоз D у детей имеет различные признаки

Избыток витамина D – причина однократного или длительного приема компонента в большом количестве. Такое состояние может быть острым или хроническим. Симптомы могут появиться, как в первые сутки, так и через несколько дней после поступление соединения в организм. Хронический гипервитаминоз может и проявиться через 4-6 недель. Чаще встречается дефицит жирорастворимого витамина Д3.

Основная функция витамина Д – участие в обмене кальция и фосфора. Компонент играет важную роль в жизнедеятельности взрослого и детского организма. Дефицит как витамина Д, так и других полезных компонентов, часто связан с неполноценным питанием и редким пребыванием на свежем воздухе. Чаще возникает нехватка холекальциферола (витамина Д3).

Если в течение месяца употреблялась суточная норма, превышающая значение в 10 раз, можно говорить об избыточности. Уровень кальция в крови повышается. Передозировка, в частности витамина Д, возникает вследствие неправильного подбора пищевых продуктов с содержанием кальция и фосфора или смесей.

Однако в большинстве случаев, избыток – результат употребления форм витамина, назначаемых врачом. Когда содержание кальция повышается до высокого уровня, возможны серьезные повреждения почек, косной и мягкой ткани. Признаки гиперкальциемии зависят от степени процесса.

У пациентов наблюдается:

• раздражительность;
• мышечные спазмы;
• сильные судороги;
• отложение кальция.

О передозировке витамина D можно судить по следующим симптомам:

• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• сильная жажда;
• похудание;
• стабильное повышение давления;
• образование избыточного количества мочи;
• ригидность мышц;
• быстрая утомляемость;
• запор.

Причины, которые влекут за собой летальный исход:

• сдавление головного мозга;
• почечная недостаточность;
• гиперкальциемическая аритмия;
• ацидоз.

Гипервитаминоз (избыток) витамина Д диагностируется лабораторными и инструментальными методами:

• биохимический анализ крови;
• определение в крови кальция и фосфора в сыворотке крови;
• анализ на содержание витамина Д;
• рентгенография, выявление плотности костей.

Гипервитаминоз D требует немедленного лечения. Оно заключается в отмене приема дополнительных доз компонента. Показана диета, основанная на ограничении употребления в пищу продуктов с высоким содержанием кальция. При этом удается нейтрализовать воздействия, связанные с повышенным уровнем макроэлемента в крови.

Другие назначения:

• гормональные противовоспалительные препараты с целью уменьшения риска повреждения костной и мягких тканей;
• хлорид аммония для повышения уровня кислотности мочи, в результате чего можно добиться снижения вероятности отложения кальциевых камней.

Гипервитаминоз D без лечения приводит к нежелательным последствиям:

• токсическое поражение нервной системы и внутренних органов;
• неправильное течение обменных процессов;
• нарушение проницаемости клеточных мембран.

Проявления, связанные с повышением содержанием кальция в моче:

• образование камней в почках;
• нефрит;
• почечная недостаточность;
• отложение солей кальция во внутренних органах, коже, мускулатуре.

Гипервитаминоз D у детей имеет различные признаки:

• частичный или полный отказ от пищи;
• рвота, чаще возникающая при остром избытке;
• расстройство стула или запор;
• бледный или бледно-серый цвет лица, наличие синевы вокруг глаз.

Передозировка жирорастворимого витамина Д приводит к изменению поведения ребенка. При передозировке наблюдается вялость, апатия, сонливость. Может наступить потеря сознания. Хроническое отравление характеризуется плохим сном, плаксивостью, капризным состоянием.

Размеры печени и селезенки увеличиваются, особенно при остром гипервитаминозе. Прекращается прибавка массы тела, слой подкожно-жировой клетчатки становится тонким. А дефицит кальция и витамина Д – причина рахита.

Передозировка у детей витамина Д может проявляться желудочно-кишечными расстройствами, нарушением работы почек. Нередко симптомы похожи на сепсис. Норма кальция в организме повышена. Гипервитаминоз (избыток) витамина Д возникает из-за приема препаратов с содержанием компонента без назначения врача.

Рентген костей свидетельствует о следующих отклонениях:

• остеопороз;
• нарушение процесса роста трубчатых костей.

Появляются симптомы рахита. Анализ мочи свидетельствует о признаках нефрит. Гипервитаминоз D требует немедленной госпитализации. Передозировка, как витамина Д, так и других биологически активных веществ, требует симптоматического лечения.

Суточная норма

Норма витамина Д, которую положено ежедневно получать, колеблется в зависимости от условий проживания. Если человек регулярно пребывает на солнце в течение 20 минут, потребность уменьшается в 2-3 раза. Средняя дневная норма – 0,005-0,01 мг. Детям в фазе активного роста и беременным нужно в 3-4 раза больше витамина D.

Продукты питания, богатые соединением:

• рыбий жир;
• молочные продукты, в том числе и сливочное масло;
• петрушка;
• яичный желток;
• овсяная крупа;
• морепродукты.

О нехватке витамина D

Недостаток витамина Д возникает при неполноценном питании, редком пребывании на солнце, использовании солнцезащитных кремов. Некоторые люди испытывают нехватку по причине отказа пребывания на солнце с целью профилактики рака кожи.

Вероятность наступления недостаточности значительно повышается при проживании в северных регионах, так как несколько месяцев зимы не дают возможность синтезироваться соединению на коже.

Дефицит минералов и витамина Д развивается при следующих факторах:

• возраст после 50 лет;
• беременность и лактация;
• смуглая кожа, так как большое количество меланина препятствует синтезу витамина D;
• нарушение работы почек и печени;
• строгие диеты.

Дефицит (холекальциферола) витамина Д3 приводит к снижению всасывания кальция и ухудшению его концентрации в крови. В детском возрасте развивается рахит.

Нехватка у взрослых витамина Д имеет следующие симптомы:

• ухудшение аппетита;
• похудание;
• потливость кожи головы;
• разрушение зубов, в том числе и развитие кариеса;
• слабость и быстрая утомляемость;
• раздражительность.

Такие признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях. Для постановки точного диагноза проводится обследование.

Дефицит жирорастворимого витамина Д лечится комплексно:

• прием в пищу продуктов с содержанием витамина D;
• регулярное пребывание на солнце;
• применение препаратов с содержанием компонента;
• устранение факторов, способствующих нехватки витамина D.

При использовании препаратов для устранения авитаминозов должна учитываться норма однократного приема. Лечебная доза в несколько раз превышает профилактическую. Суточная норма для беременных витамина Д больше. Пребывание на солнце, полноценное питание, периодические визиты к врачу – лучшая профилактика избытка и недостатка витаминов!

Витамин д3 

Витамин Д (D) - это сложное органическое вещество, которое одновременно является гормоном, и “витамином солнца”. Различают две его основные формы, различающихся происхождением: “натуральный” витамин Д3, содержащийся в животной пище и синтетический Д2, которым, как правило, обогащают биологические добавки. На организм оба действуют одинаково. Существуют еще несколько форм (Д4, Д5 и Д6), которые обладают относительно низкой биологической активностью, являются соответственно предшественником Д3 и используются в медицине соответственно в качестве антиопухолевого вещества (Д5). Д1 в природе не встречается, но был синтезирован в лабораторных условиях. В повседневной медицинской практике под понятием “витамин Д” для удобства объединяют все активные формы вещества.

Функции витамина Д

Двойное действие витамина d обуславливается его уникальными свойствами. Один из важнейших элементов обеспечивает нормальное развитие костной ткани и одновременно действует как гормон, регулируя углеводный обмен и контролируя естественную выработку инсулина поджелудочной железой.

Элемент оказывает положительное воздействие на различные системы и органы организма человека. Основная польза и главная функция биологически активного вещества - регуляция усвоения кальция, магния и фосфора. Способствуя усвоению кальция и магния в костную ткань, витамин Д обеспечивает формирование зубов и костей. Кроме того, вещество регулирует содержание фосфора и кальция в крови, способствует усвоению последнего в кишечнике и почках.

Гормональное действие заключается в координации выработки инсулина и регуляции уровня глюкозы в крови. Польза витамина заключается в том, что он принимает непосредственное участие в процессе роста и нормального развития клеток.

Польза для иммунной системы заключается в том, что оптимальное количество вещества оказывает положительное воздействие на область головного мозга, отвечающую за выработку иммунных клеток, следовательно, повышает уровень сопротивляемости вирусам и инфекциям.

Для нервной системы за счет поддержания достаточного уровня кальция в крови польза заключается в обеспечении нормального сокращения и функционирования нервов и мускулов.

Передозировка

При всех положительных качествах вещества, его избыток в организме может привести к довольно негативным последствиям и принести вред. В долгосрочной перспективе среди таких последствий можно перечислить:

• хроническое снижение плотности костей, негативные изменения в костной ткани;
• рассасывание соединительной оболочки костного мозга;
• закупорка сосудов, что грозит развитием атеросклероза;
• чрезмерное отложение кальция во внутренних органах;
• увеличение объема выделяемой мочи;
• суставные боли без каких-либо объективных причин;
• у детей могут развиваться сколиоз, кифоз, астения и другие нарушения развития скелета;
• как у детей, так и у взрослых могут учащаться переломы костей даже вследствие незначительных повреждений, которые, как правило, не имеют настолько серьезных последствий.

Вообще, передозировка витамина Д - явление достаточно редкое, т.к. вещество является жирорастворимым и может без вреда накапливаться “про запас”. Переизбыток витамина Д может диагностироваться у грудничков, организме которых еще не выработался механизм, который позволяет самостоятельно справляться с избытками некоторых веществ.

Суточные нормы витамина

Суточная потребность биологически активного вещества для взрослых мужчин, женщин и подростков от 15 лет составляет 5 мкг, а симптомы передозировки наблюдаются при попадании в организм от 15 мгк элемента ежедневно. Доза во многом определяется возрастом, образом жизни и состоянием здоровья. Так, например для беременных и кормящих женщин и детей до года, а также пожилых людей (с 60 лет) предусмотрена суточная норма, которая составляет 10 мкг.

Допустимая доза увеличивается для тех категорий населения (помимо беременных женщин и кормящих матерей), которые:

• постоянно проживают на крайнем Севере или экологически небезопасных регионах;
• работают преимущественно ночью;
• страдают заболеваниями почек, кишечника, желчного пузыря и печени;
• проходят длительных курс лечения в стационаре и не бывают на улице.

Симптомы переизбытка

У взрослых переизбыток наступает в редких случаях. Как правило, это происходит при чрезмерном употреблении продуктов, содержащих биологически активное вещество, или их аптечных заменителей (витаминных комплексов). Среди такой пищи можно перечислить рыбий жир и вообще жирные сорта рыбы, субпродукты (печень морских видов) и икру, жирные сорта мяса и мясные субпродукты.

Основные симптомы передозировки витамина Д (гипервитаминоза Д) проявляются в жажде вместе с обильным выделением мочи, недостаточном наборе веса или быстром и чрезмерном похудении (анорексия), нарушениях сна, раздражительности, мышечных и суставных болях. Серьезное отравление, вызванное витамином Д, кроме того, характеризуется хроническим повышением артериального давления, непрекращающейся рвотой, обезвоживанием, заметной бледностью кожных покровов и слизистых оболочек.

Симптомы, которые являются лабораторным подтверждением диагноза, могут включать в себя снижение магния в крови, повышение уровня кальция и холестерина.

Причины и особенности передозировки у грудных детей

Переизбыток витамина Д у грудничков наблюдается, как правило, в тех ситуациях, когда родители преднамеренно увеличивают суточную дозу, поступающую в капсулах или жидких добавках с витамином. Мамы часто даже не подозревают, что могут нанести ребенку серьезный вред. Основной причиной гипервитаминоза витамина D (Д) у грудничков является именно пренебрежение указаниями, которые дает лечащий врач.

Признаки передозировки у детей дополняются нарушениями сна, которые не могут не заметить родители, постоянной жаждой, частыми срыгиваниями и рвотой, замедлением роста волос и проблемами с желудочно-кишечным трактом. Симптомы дополняются общей нервозностью, ребенок становится капризным.

Терапия переизбытка вещества в организме

Симптомы передозировки витамина Д у детей и взрослых лечить нужно незамедлительно. Терапия избытка витамина Д в легких случаях включает в себя принятие небольших дозах вазелинового масла внутрь, которое уменьшит всасывание отравляющего вещества.

Серьезное отравление передозировки витамина Д требует комплексного лечения. Пациенту назначают определенный круг витаминов и лекарственных средств. Если лечение проведено своевременно, то признаки передозировки исчезают относительно быстро и не наносят вреда состоянию здоровья.

Профилактика передозировки витамина Д

Передозировку легче предотвратить, чем лечить. Профилактика в первую очередь включает в себя полное следование рекомендациям врача по поводу приема лекарственных препаратов и витаминов. Также не рекомендуется долго находиться на солнце (но нельзя забывать о необходимом минимуме солнечного облучения для оптимальной выработки витамина Д), следует попытаться ограничить влияние плохой экологии и работу в ночную смену.

Избыток витамина Д может проявляться в широком спектре симптомов: рвота, расстройства желудка, гиперкальцемия, проявляющаяся в повышенной концентрации кальция в крови. Это состояние не менее опасно, чем дефицит кальциферола. Что делать при переизбытке витамина Д в организме? Давайте узнаем вместе.

Роль витамина Д

Кальциферол по способу образования принято разделять на натуральный и синтетический. Первая разновидность содержится в пище животного происхождения (Д3), вторая - в биологических добавках (Д2).

Одной из главных ролей витамина Д является участие в формировании нормального развития зубов и скелета. За поступление в костную и зубную ткань минералов также отвечает кальциферол, участвуя во всасывании в кровь кальция и фосфора. Витамин Д выступает в качестве регулятора углеводного обмена и выработки инсулина, контролирует уровень сахара в крови.

На этом положительные свойства кальциферола не заканчиваются. Нервная система, к примеру, начинает лучше функционировать благодаря нормальным сокращениям мышечных и нервных волокон. Иммунная система обеспечивается необходимым количеством иммунных клеток за счет влияния «витамина солнца» на определенный участок головного мозга, отвечающий за выработку клеток-«защитников».

Причины и основные проявления гипервитаминоза Д

Избыток витамина D, при всех его положительных для человека свойствах, приводит к серьезным нарушениям и сбоям в организме. В отдельных случаях гипервитаминоз может закончиться фатально. Чаще всего причиной передозировки становится как однократное превышение допустимой дозы (30 000 МЕ), так и длительное превышение суточной нормы (15 000 МЕ).

Симптомы могут проявляться в виде:

• мышечных судорог;
• отсутствия аппетита;
• раздражительности.

У детей и взрослых симптомы гипервитаминоза Д проявляются по-разному. Чаще всего от повышенного содержания кальциферола в крови и костях страдают грудные дети. У малышей резко снижается аппетит, появляется чрезмерная потливость, учащается срыгивание, мочеотделение, наблюдается повышенная жажда. Ребенок не интересуется играми, целыми днями хочет спать, пропадает прежняя активность.

Длительное перекармливание грудничка витаминами слишком усердствующими мамой и папой приводит к сбоям в работе селезенки, печени и сердца. В дошкольном возрасте могут наблюдаться симптомы задержки физического и умственного развития.

У взрослых людей превышение уровня витамина Д в организме проявляется очень редко. В большинстве случаев причиной передозировки становится увлечение «правильным питанием» в виде различных добавок к пище и витаминных комплексов вкупе с каждодневным пребыванием на солнце более трех часов. В зоне риска находятся любители блюд из жирных сортов рыбы и мяса. Подобное «злоупотребление» может привести к серьезному отравлению.

Следует насторожиться, если:

• наблюдаются скачки в весе - человек то резко набирает вес, то резко сбрасывает (вплоть до анорексии);
• появляется бессонница;
• стало привычным частое мочеиспускание, диарея, частые рвоты;
• кожа начинает периодически «синеть».

В результате переизбытка витамина Д в более зрелом возрасте (после 40) может развиться мочекаменная болезнь, почечная недостаточность. Соли кальция начинают откладываться в мышцах, органах, коже. Негативно превышение нормы кальциферола отражается и на зрении, начиная от повышения внутричерепного давления и заканчивая катарактой.

Лечение

Симптомы передозировки кальциферола не столь явные, поэтому диагностировать именно это заболевание крайне сложно. Но если анализ крови на витамин Д и мочи показал, что причина недомоганий кроется именно в избытке этого вещества, приступать к лечению необходимо тотчас.

В первую очередь, врач предписывает исключение из рациона блюд с содержанием кальция и витамина Д. Одновременно с этим назначаются иные витаминные комплексы: с аскорбиновой кислотой и витаминами группы B. Также на помощь приходит хлорид аммония, препятствующий отложению камней в почках. В отдельных случаях назначаются гормональные препараты. Рекомендуется особая диета, содержащая продукты, богатые токоферолом (витамин Е) и ретинолом (витамин А).

Если острые симптомы усиливаются в течение нескольких часов, следует вызывать врачей. При этом больного нужно обеспечить обильным питьем. Дети до года подлежат госпитализации в обязательном порядке. После госпитализации посещение врачей для малыша не заканчивается: еще три года ребенок должен наблюдаться. Под контролем эскулапов регулярно будет проводиться проверка работы сердца маленького пациента, состава мочи и крови.

Однако, как правило, для устранения признаков гипервитаминоза достаточно просто отменить витаминный комплекс.

Возможные осложнения и их профилактика

Организм не всегда может полностью компенсировать витаминный «удар» самостоятельно. У пациента может развиться ацидоз, явление повышенной кислотности, и сердечная аритмия. Особенно опасны проявления гипервитаминоза D в жаркое время года.

Не следует назначать самому себе лекарства и витамины. Старайтесь разумно пребывать на солнце, избегая нахождения под прямыми солнечными лучами в период с 11 часов утра до 16 часов дня. Подробнее о связи витамина Д и солнца читайте здесь →

Пренебрегая лечением после появления явных симптомов, пациент обрекает себя на токсическое поражение внутренних органов и ЦНС, ухудшение проницаемости клеток организма. Все это ведет к преждевременному старению.

Всегда следует помнить «золотое правило», что лучше предупредить заболевание, чем лечить его.

Симптомы передозировки витамина Д проявляются рвотой, тошнотой, диареей, увеличением концентрации кальция в крови (гиперкальциемия), нарушением функций мочеиспускательной системы. Кроме того, избыток витамина Д влияет на артериальное давление, на этом фоне развивается кардиопатия и кардионевроз.

Свойства витамина Д

Жирорастворимый витамин Д способен накапливаться в организме, вызывая повышение содержания кальция в крови, что провоцирует кальциноз. Это заболевание, при котором нерастворимые соли кальция откладываются в кровеносных сосудах, сужая их просвет, и во внутренних органах, нарушая их функции.

Серьезную опасность представляет избыток витамина Д для грудничков и детей до года из-за относительно незначительной жировой массы, а также для людей с избыточным весом из-за медленного обмена веществ, что приводит к накоплению витамина Д в тканях в больших количествах.

Из витаминов группы Д наиболее важными являются эргокальциферол (Д) и холекальциферол (Д3). Гипервитаминоз Д может протекать:

• в острой форме – при однократном приеме дозы, многократно превышающей рекомендуемую;
• хронической – при длительном злоупотреблении витамином Д.

Передозировка витамина Д3 влияет на скорость обменных реакций, повышает
концентрацию кальция, снижает уровень фосфора в крови у ребенка.

Норма витамина Д

Витамин Д синтезируется под действием ультрафиолетового света в коже. В природе процесс регулируется при помощи загара. Чем интенсивнее загар, смуглее кожа, - тем меньше образуется витамина Д в организме, что позволяет избежать передозировки.

С изобретением синтетических витаминных препаратов контролировать количество нутриентов в рационе приходится с помощью специальных калькуляторов, позволяющих точно рассчитать количество необходимого вещества в зависимости от веса, пола, возраста человека.

Достаточным количеством витамина в день считается:

• для взрослых до 60 лет – доза от 10 до 15 мкг или 400 МЕ;
• после 60 лет доза составляет 600 МЕ;
• при беременности, лактации – 600 МЕ;
• детям от 4 до 10 лет – 2,5 мкг, 100 МЕ;
• грудничкам, детям до 4 лет – 7,5 -10 мкг, 300-400 МЕ.

Суточная норма зависит от времени ежедневной солнечной инсоляцией. Если пребывание на солнце составляет 20 минут, то суточная потребность в витамине Д уменьшается.

Превышение дозы

У взрослого передозировка может возникнуть, если принять:

• однократно 10 000-15 000 МЕ;
• длительно ежедневно более 2 000 МЕ.

Даже однократная передозировка сказывается неблагоприятно на здоровье. Она может изменить темп роста костей, спровоцировать кальциноз. Превышение суточной нормы витамина возникает также при нарушении работы почек, чрезмерном употреблении продуктов, обогащенных витамином Д.

Симптомы передозировки

Гипервитаминоз Д можно предположить при появлении тошноты, рвоты на фоне приема витаминного препарата в дозе, превышающей суточную норму в течение длительного времени.

Избыточное содержания витамина Д проявляется:

• отсутствием аппетита;
• болью в животе, кишечной коликой;
• нарушением стула - поносом или запором;
• сильной жаждой;
• повышением артериального давления;
• беспокойством, возбуждением;
• судорогами;
• атаксией – расстройством согласованности движений;
• головной, мышечной, суставной болью;
• исхуданием;
• ступором;
• депрессией, психозом.

Передозировка вызывает отложение в почках нерастворимых солей кальция, что нарушает выделительную функцию, приводит к появлению белка в моче, повышению в крови концентрации мочевины.

Изменения в почках вызывают повышение артериального давления, сопровождаются усилением мочевыделения, с потерей калия, развитием гипокалиемии.

Длительное превышение дозы вызывает:

• холестатическую желтуху – преимущественно лекарственное повреждение печени, при котором желчь не поступает в кишечник;
• появление эритроцитов, белка в моче;
• уменьшение плотности мочи;
• никтурию – расстройство режима мочеиспускания с выделением большего объема мочи ночью.

Передозировка негативно влияет на зрение, вызывая:

• повышение внутричерепного давления;
• помутнение роговицы;
• воспаление радужки;
• катаракту.

Признаки гипервитаминоза у грудничка

Старание обеспечить своему малышу как можно больше витаминов иногда оборачивается гипервитаминозом, который несет не менее серьезные проблемы для здоровья, чем гиповитаминоз.

Переизбыток витамина Д у грудничка проявляется такими симптомами, как кожные высыпания, понос, рвота. Изменения накапливаются постепенно, и, чтобы появились подобные симптомы, грудничок должен принимать витаминный препарат в большой дозе в течение нескольких месяцев.

Сложность распознавания передозировки состоит в том, что подобные симптомы не специфичны, а также из-за того, что кроме собственно симптомов передозировки, избыток витамина Д усиливает симптомы уже имеющихся заболеваний у малыша.

Острая форма

Отравление витамином Д, протекающее в острой форме, требует госпитализации ребенка, и сопровождается симптомами:

• срыгиванием, рвотой;
• ухудшением сна, беспокойством, плохим засыпанием;
• частым мочеиспусканием;
• судорогами;
• нарушением стула.

Малыш становится раздражительным, слабеет, теряет интерес к окружающим людям и предметам.

Хроническая форма

При хроническом злоупотреблении витаминными препаратами, необоснованном увеличении рекомендуемой дозы появляются признаки передозировки витамина Д, выраженные менее остро, чем при остром отравлении.

Клиническая картина при хронической передозировке витамина Д у грудных детей определяется развивающимся избытком кальция в крови (кальцинозом), проявляется симптомами:

• преждевременным закрытием большого родничка, швов между плоскими костями черепа;
• увеличением риска пиелонефрита;
• нарушением сердечной деятельности;
• снижением тонуса кожи, обезвоживанием, из-за чего она становится дряблой, приобретает серый оттенок;
• замедлением роста волос.

У детей при хроническом переизбытке витамина Д возникают такие симптомы, как замедление роста, снижение прироста веса, отставание в развитии.

Лечение

При появлении симптомов передозировки все витаминные комплексы сразу отменяют, из рациона удаляют продукты с высоким содержанием кальция, уменьшают время пребывания больного на солнце.

Больному дают большое количество жидкости, вызывают врача, чтобы определить, нужна ли госпитализация. Грудничков и детей до года госпитализируют обязательно.

Вред, который передозировка витамина Д3 наносит здоровью ребенка, сложно преувеличить:

• в течение 3 лет малыш состоит на учете в диспансере, где систематически контролируется состав мочи, артериальное давление, работа сердца;
• иммунитет у таких детей остается ослабленным в течение всей жизни.

Дополнительно назначают:

• глюкокортикостероидные гормональные препараты для уменьшения воспалительных явлений в организме, вызванных кальцинозом;
• хлорид аммония – против образования кальциевых камней в почках;
• витамины группы В, С, способствующие восстановлению метаболизма.

Клинические симптомы передозировки витамина Д при своевременном обращении начинают исчезать уже при отмене препарата, а при соответствующем лечении под контролем врача, проходят в течение короткого времени.

Осложнения

Изменения, вызванные гипервитаминозом витамина Д, в составе крови, мочи, не всегда компенсируются организмом полностью. При значительном превышении дозы возможны осложнения, вызванные кальцинозом, который может вызвать ацидоз (повышение кислотности), нарушение работы сердца, способствуя развитию аритмии, почечную недостаточность.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Витамин Д3 или холекальциферол – жирорастворимое биологически активное вещество, усиливающее всасывание кальция и реабсорбцию фосфора в организме. Его значительная передозировка может вызывать ряд негативных симптомов и даже осложнений.

Каковы основные нормы употребления витамина D3? Какую помощь можно оказать человеку с передозировкой холекальциферола? Насколько серьезны долгосрочные последствия переизбытка вещества в организме? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Действие холекальциферола на организм взрослого и ребенка

Холекальциферол является одним из важнейших витаминов для организма человека – частично вещество синтезируется в кожных покровах, под действием попадающих на эпителий ультрафиолетовых лучей. Кроме этого, D3 в небольших концентрациях присутствует в отдельных пищевых продуктах.

Как показывает современная статистика, от недостатка данного вещества (особенно в странах с суровым климатом и небольшим количеством солнечных, а не пасмурных дней) страдает от 7 до 10 процентов всего населения планеты.

Холекальциферол – главный регулятор кальций-фосфорного обмена, усиливающий всасывания кальция в кишечник и реабсорбцию фосфора в основных почечных канальцах.

Помимо этого, витамин Д3 улучшает проницаемость мембран слизистых покровов кишечника для катионов указанных компонентов, катализирует оссификацию, активизирует вторичное всасывание фосфатов и процесс их удержания костными структурами.

Основные показания, по которым профильный врач-специалист может назначить приём холекальциферола в таблетированной форме – это остеопороз, рахит, остеомаляция, различные метаболические остеопатии, спазмофилия, существенная потеря кальция в зубных элементах и костях.

Симптомы передозировки витамина Д3

Симптоматика передозировки витамином Д3 развивается постепенно, чаще всего на протяжении нескольких недель при условии постоянного переизбытка вещества в организме. Исключение составляет сверхнормированное употребление экстремально больших доз холекальциферола – от 1 миллиона МЕ и выше (в последнем случае классические проявления интоксикации могут формироваться уже в первые часы).

Клинические неспецифические симптомы могут включать в себя:

• Комплексные диспепсические расстройства – от нарушения стула, тошноты и рвоты до снижения аппетита, болей в эпигастральной области, метеоризма;
• Резкие колебания массы тела , чаще всего в сторону уменьшения;
• Расстройства нефрологического спектра – частые мочеиспускания, изменение цвета и консистенции мочи, постоянный болевой синдром в локализации поясницы, отечность лица, конечностей;
• Негативные неврологические проявления – расстройства сна и бодрствования, раздражительность, апатия, вялость, кратковременные потери сознания;

• Судороги – преимущественно клонико-тонические и мышечная ригидность;
• Сухость кожных покровов и слизистых оболочек, сопровождающаяся сильной жаждой;
• – урежение пульса, повышение артериального давления, нарушения ритмики, тахикардия.

Первая помощь при отравлении и восстановление

Первая помощь пострадавшему от передозировки витамином D3 включает в себя следующие действия:

При явных признаках системной интоксикации после передозировки Д3 необходимо вызвать скорую помощь , которая направит пострадавшего в стационар, где к нему могут применяться следующие методики борьбы с патологией:

• Форсированный диурез;
• Оксигенотерапия;
• Гемодиализ;
• Парентеральное введение физраствора, глюкозы, бикарбоната натрия.
• Классическая симптоматическая консервативная терапия по жизненным показателям – чаще всего это назначение кортикостероидов, нейропротекторов, гепатопротекторов, адреноблокаторов, гликозидов, нитрофуранов и иных медикаментозных средств;
• Восстановительная терапия – диета, физиопроцедуры, постельный режим.

Похожие статьи

Особенности передозировки витамином Д3 у детей и грудничков

Как показывает современная медицинская статистика, чаще всего от передозировки витамина D3 страдают дети и в особенности груднички. Причина данной относительной «избирательности» лежит в плоскости невысокого профессионализма медицинского персонала и плохой осведомленности родителей. Наиболее важные в данном контексте, факторы:

• Проведение профилактики рахита . Основной профилактической процедурой лечения детского рахита является приём витамина D – в рыбьем жире или же очищенных растворах. Об этом особом свойства вещества было известно еще с 30-х годов прошлого века и по сей день, методика применяется во всех детских лечебных учреждениях. Неоправданно высокая прописанная дозировка может приводить к переизбытку биологические активного компонента в организме и вызывать классические симптомы «отложенной» хронической передозировки витамином Д3;
• Введение биологических добавок в период активного роста организма . Детям старше 3 лет, холекальциферол часто прописывают в комбинации с кальцием при условии недостаточного физического роста скелета, чтобы индуцировать данный процесс. Рекомендуемая дозировка подобных комплексов зачастую нарушается родителями, желающими дать чаду «больше витаминок», в результате чего формируются предпосылки к передозировке.

Симптомы передозировки витамина Д3 у детей и грудничков в целом практически идентичны с взрослыми , но протекают острее и тяжелее, поскольку организм ребенка не столь активно сопротивляется интоксикации.

Процедура оказания первой доврачебной и последующей медикаментозной помощи зависит от тяжести состояния, наличия осложнений и прочих факторов, проводится согласно стандартным протоколам.

Последствия и осложнения

Сильная передозировка витамина Д3 у ребенка и взрослого может провоцировать развитие серьезных осложнений, особенно если пострадавшему не была предоставлена в должной мере, квалифицированная медицинская помощь. Возможные последствия могут включать в себя:

• Почечную и печеночную недостаточность . Комплексное нарушение функциональной работы почек и печени приводит к дисбалансу всех обменных процессов в организме. Острые состояния при отсутствии должной интенсивной терапии существенно повышают риски летального исхода;
• Гиперкальциемию и гиперкальциурию . Данные симптомы, характеризующиеся высоким содержанием кальция в крови и моче, вызываются нарушением их доставки и абсорбции в тканях, что приводит к широкому спектру дополнительных патологий;
• Вторичные бактериальные инфекции . Формируются из-за снижения общего иммунитета на фоне системной интоксикации организма;
• Сердечно-сосудистые патологии . Чаще всего наблюдаются токсические поражения миокарда, атеросклероз и кальциноз сосудов;
• Нарушения работы желез . При тяжелых формах передозировки холекальциферола может нарушаться работа щитовидной и паращитовидной железы.

Витамины – это катализаторы всех биохимических реакций, происходящих в организме и обеспечивающих его жизнеспособность. Все знают, что недостаток витаминов – это плохо. Во многих случаях назначается их дополнительный прием в виде специальных препаратов, что помогает укрепить иммунитет и противостоять воздействию негативных факторов. Однако, как и любые биологически активные вещества, витамины приносят пользу только в определенной дозе, превышение которой может нанести большой вред. В частности, очень опасно превышение нормы употребления витамина Д.

Содержание:

Что представляет собой витамин Д

Витамином Д называют группу биологически активных веществ, производных кальциферола, способных влиять на содержание кальция в организме. Они образуются под воздействием ультрафиолетового излучения из провитаминов, находящихся в коже человека. Провитамины возникают непосредственно в организме из холестерина, либо поступают с растительной или животной пищей.

Под общеупотребимым термином «витамин Д» обычно подразумеваются витамины Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол).

• цвет кожи (чем темнее кожа, тем хуже в ней вырабатывается такой компонент);
• возраст (в стареющей коже выработка этого вещества снижается);
• климатические условия (интенсивность УФ облучения зависит от продолжительности светового дня и числа солнечных дней в году);
• экологическая среда (запыленный или загрязненный промышленными отходами воздух хуже пропускает УФ лучи).

Витамином Д богаты петрушка, морская капуста, жирная рыба, икра, молочные продукты повышенной жирности, яичный желток, дрожжи. При нормальном питании и достаточно продолжительном пребывании человека под солнечными лучами суточная потребность организма в этом веществе покрывается полностью.

При наличии неблагоприятных факторов для предотвращения последствий авитаминоза (в первую очередь, рахита) приходится компенсировать его нехватку с помощью синтетических препаратов. При этом важно не допустить передозировки витамина Д.

Видео: Свойства и функции витамина Д

Функции этого вещества в организме

Уникальность состоит в том, что он является не только ускорителем реакций с участием кальция и фосфора, но и гормоном-стимулятором выработки в тонком кишечнике специального белка. Без этого белка невозможно всасывание таких элементов в кровь и поступление их в мышцы и почки, то есть осуществление минерального обмена веществ.

Этот жирорастворимый витамин накапливается в костной и жировой ткани, обеспечивает поддержание баланса кальция, предотвращая развитие рахита и остеопороза. Он стимулирует рост клеток кожи, укрепление мышечных и нервных волокон.

Вещество поддерживает работу щитовидной железы и иммунной системы, участвует в регулировании свертываемости крови, артериального давления, препятствует развитию раковых клеток. Поэтому синтетический витамин Д активно используется как лекарство при многих заболеваниях, в том числе раке груди или прямой кишки у женщин.

Потребность в витамине Д (таблица)

Суточная потребность в этом веществе значительно повышается у беременных женщин, так как происходит формирование скелета и мышц плода. Кормящие матери через грудное молоко снабжают этим витамином развивающийся организм малыша. Это защищает его от рахита и нарушений развития.

Чем опасна передозировка

Передозировка витамина Д возникает при бесконтрольном приеме или длительном лечебном использовании синтетических витаминов. Отравление детей может произойти при случайном употреблении витаминного средства, оставленного в доступном для них месте.

В отличие от водорастворимых веществ, жирорастворимый витамин не выводится с мочой, накапливается в организме. Его избыток приводит к отложению кальция в различных тканях. Последствиями передозировки у женщин любого возраста могут быть:

• появление кальцинатов в молочных железах , нарушающих структуру их тканей, кровеносных сосудов;
• нарушение работы щитовидной и других эндокринных желез, приводящее к гормональному сбою , гормональные нарушения способствуют возникновению многих заболеваний и менструальных расстройств;
• нарушение работы почек, образование камней;
• отложение кальция в кровеносных сосудах, нарушение сердечной деятельности.

Наблюдается также снижение иммунитета и повышение восприимчивости к инфекционным и воспалительным заболеваниям.

Видео: Последствия гипервитаминоза

Противопоказания к приему препаратов витамина Д

Употребление этого витамина противопоказано людям, у которых имеются симптомы избытка кальция в крови (гиперкальциемия) или в моче (гиперкальциурия), страдающим тромбофлебитом, а также аллергией на это вещество. Его употребления необходимо избегать при лечении сердечными гликозидами (препаратами, замедляющими пульс).

Примечание: С особой осторожностью витамин Д назначают полным людям и лежачим больным, у которых обмен веществ замедлен.

Симптомы передозировки витамина Д

Передозировка может проявляться в острой и хронической форме.

Острая интоксикация возникает в результате приема больших доз витамина Д на протяжении 2-3 недель. Нередко такое состояние наблюдается у маленьких детей при одновременном назначении витаминного препарата и УФ терапии (для повышения иммунитета). Нередко острое отравление возникает у взрослых, если их организм особенно чувствителен к данному веществу.

Хроническое отравление возникает, если витамин Д принимают длительно (в течение более 6 месяцев) в дозе, немного превышающей потребность.

Симптомы острой передозировки

При остром отравлении витамином Д возникают такие симптомы, как повышенная жажда, ощущение сухости кожи, потеря аппетита, сонливость. Признаками острой передозировки служат также повышение давления, снижение частоты сердцебиений, аритмия. Могут беспокоить судороги в икроножных мышцах.

Одновременно возникает расстройство пищеварения, становится частым мочеиспускание, появляются тошнота и рвота, ощущение постоянной усталости, возможна потеря сознания.

Симптомы хронической передозировки

Признаками хронической передозировки являются нарушение сна, слабость, повышенная раздражительность, боли в костях и мышцах, судороги, нарушение работы печени, почек, пищеварительной системы. Возникают отеки на лице и теле , боли в пояснице, необъяснимая потеря веса.

Видео: Опасность гипервитаминоза Д у детей

Особенности проявлений передозировки у детей и взрослых

Передозировка у грудных детей возникает обычно при длительном неправильном использовании препарата. Избыточное накопление происходит даже при ежедневном употреблении витамина Д в нормальной дозе, если у ребенка имеются врожденные патологии развития.

Проявлениями острой интоксикации являются беспокойное поведение, плохой сон, срыгивание, частое мочеиспускание и запоры, отсутствие прибавки в весе, сухость кожи. Последствиями передозировки у маленьких детей является неправильное развитие скелета и различных органов, в том числе мочеполовой и пищеварительной системы. Возможно резкое снижение иммунитета.

У девочек-подростков и взрослых женщин при передозировке витамина Д симптомами являются:

• скачки давления, слабый пульс;
• отсутствие аппетита, тошнота и рвота, резкое похудение;
• чередование поносов с запорами;
• сухость кожи и появление у нее серого оттенка;
• постоянная жажда, сухость во рту;
• беспричинное повышение температуры тела ;
• раздражительность;
• мышечные судороги;
• бессонница;
• обмороки.

Отмена приема витамина Д и ограничение пребывания под лучами солнца позволяют обычно устранить проблему.

При беременности

Последствиями гипервитаминоза у беременной женщины может быть угроза выкидыша, задержка развития плода, появление у него таких патологий, как неправильное формирование скелета, поражение почек, сердечно-сосудистой системы. У женщины происходит отложение кальция в почках, нарушается их функционирование.

Возможны воспалительные заболевания (пиелонефрит, пневмония) из-за резкого снижения иммунитета, а также нарушение работы щитовидной железы и других эндокринных органов.

После родов

Гипервитаминоз у кормящей женщины опасен не только для нее, но и для ребенка, который получает избыточные дозы витамина Д с грудным молоком. У кормящей мамы повышается вероятность отложения кальция в млечных протоках, появление застоя молока, а также мастита. Кроме того, избыток компонента в организме способствует развитию послеродовой депрессии , снижению сопротивляемости организма инфекциям.

При климаксе

В пожилом возрасте женщинам следует особенно осторожно относиться к приему поливитаминных препаратов. Необходимо придерживаться диеты, ограничить употребление продуктов с большим содержанием витамина Д. Его избыток может усугубить характерные недуги, возникающие в связи со старением организма, такие как частые переломы костей, сосудистые и сердечные заболевания, нервные расстройства.

Лечение

При возникновении симптомов острой передозировки витамина Д немедленно прекращают его прием и оказывают человеку первую помощь. Она заключается в промывании желудка большим количеством воды с марганцовкой (необходимо вызвать рвоту).

Дается слабительное, а после опорожнения кишечника – сорбент (активированный уголь или другое средство). Это позволяет снизить концентрацию токсина в организме.

«Скорую» вызывают в тех случаях, когда отравление наблюдается у ребенка, беременной женщины или у пожилого человека. При этом у них наблюдаются сильная рвота и понос (особенно с кровью), появляются признаки обезвоживания организма, падает артериальное давление, возникают судороги, обморочное состояние.

В стационаре проводится терапия препаратами, устраняющими вредное воздействие витамина Д, ликвидация обезвоживания и его последствий, заместительная терапия витаминами А и группы В. Назначается противовоспалительное лечение антибиотиками, а также препаратами для восстановления работы сердца, почек, печени и других органов.

Чтобы не допустить избытка витамина Д в организме, необходимо обязательно изучать инструкции, прилагаемые к препаратам, обращая внимание на его содержание в 1 таблетке или капсуле. Применяют их только по назначению врача, который учитывает состав комплексных средств и возможные последствия одновременного приема некоторых компонентов.

При появлении признаков интоксикации необходимо обязательно проконтролировать состав крови и мочи на содержание в них кальция и фосфора.

Гипервитаминоз Д у детей – это состояние, связанное с избыточным потреблением витамина D3. Также оно может возникать вследствие индивидуального неприятия вещества организмом. Риск заболеваемости повышен у недоношенных малышей и детей с поражениями головного мозга.

Гипервитаминоз у детей развивается по нескольким причинам:

1. употребление пищи с малым содержанием белка;
2. приём витаминизированных препаратов наряду с прохождением сеансов ультрафиолетового облучения при вторичной терапии рахита (без определения степени патологии);
3. передозировка витаминов C, B, E, A;
4. кислородное голодание, перенесённое во время родов;
5. избыточное потребление витамина Д беременными женщинами.

D-витаминная интоксикация может развиться вследствие одновременного приёма витамина Д3 и рыбьего жира (продукт богат веществом от природы). В совокупности они перенасыщают организм разнообразными элементами, чем приносят ему вред. Витамин Д – жирорастворимое вещество, не способное распадаться в воде. Его избыток не уходит с мочой, а накапливается в органах и системах.

Гипервитаминоз D: формы и признаки

По скорости развития интоксикационного процесса гипервитаминоз у детей подразделяется на две формы:

• острую, возникающую от высоких доз вещества, которое принималось в лечебно-профилактических целях на протяжении 2 – 10 недель;
• хроническую, механизм развития которой связан с длительным применением витаминизированных препаратов (от 6 до 8 мес.).

Острая интоксикация витамином d чаще встречается у грудничков 1-го полугодия жизни. Распознать ее маме помогут следующие признаки: вялое состояние малыша, безразличие к родственникам и игрушкам, ухудшение аппетита, жажда, запоры, многократные случаи рвоты. Нервная система реагирует на переизбыток вещества судорогами.

При хронической форме заболевания клиническая картина менее выражена, но собственные симптомы у нее есть:

1. тошнота и рвота;
2. бессонница;
3. боли в костях и пояснице;
4. учащенное мочеиспускание;
5. похудение вплоть до дистрофии;
6. повышение в моче концентрации кальция;
7. дряблость и сухость кожи, изменение цвета на серо-желтый оттенок;
8. раннее стягивание большого родничка и швов, соединяющих плоские кости черепа.

По рентгенологическим снимкам просматриваются отложения кальция на участках роста и повышенная плотность костей. Аномалии сердечно-сосудистой системы выражаются приглушенностью тонов и систолическим шумом. ЭКГ показывает серьезные патологические изменения.

Как диагностируют гипервитаминоз

На первой консультации эндокринолог собирает анамнез заболевания. Родители должны рассказать, принимал ли малыш препараты с витамином Д, и подробно описать его состояние. В ходе осмотра специалист отмечает снижение рефлексов и мышечного тонуса, учащение сердцебиения, сухость и бледность кожи, повышение артериального давления.

Лабораторная диагностика заболевания предполагает исследование крови на предмет содержания кальция, фосфора, магния. Анализ мочи проводят с целью выявления повышенного уровня кальция и белка. Примеси крови в моче говорят о патологии почек.

Для определения количества кальция, покидающего организм с мочой, проводят пробу Сулковича. В лабораторных условиях мочу соединяют с реагентом и наблюдают за поведением веществ. Для выявления признаков усиленного отложения кальциевых соединений в костях детей направляют на рентгенографию костей.

Гормональные анализы проводят на оценку уровня паратиреоидного гормона. В здоровом организме он повышает количество Ca в крови, но при излишке витамина Д продуцирование гормона подавляется. В процессе исследования смотрят и на уровень кальцитонина – при D-интоксикации он понижает объём кальция в крови.

Как вывести излишек витамина D

Терапевтические мероприятия зависят от степени тяжести состояния организма. В легких формах для улучшения самочувствия ребенка достаточно ограничить потребление пищи, обогащенной кальцием, и прекратить приём витаминизированного препарата, вызвавшего интоксикацию. Малышу организовывают обильное питьё – компоты, раствор Рингера, раствор глюкозы, физраствор, чай, Регидрон и пр.

Тяжелым пациентам проводят дезинтоксикационное лечение. Для перорального употребления назначают Верапамил и Преднизолон. Внутривенно вводят:

• Альбумин;
• Витамин C;
• Кокарбоксилазу;
• Глюкозу с раствором Рингера (5 %-ный концентрат).

Для лучшего усвоения кальция кишечником детям прописывают Ксидифон, Альмагель, Холестирамин. Ускорить вывод кальция помогает Трилон Б.

Для стабилизации состояния назначают витамины A и E, сернокислую магнезию и хлорид аммония, Фенобарбитал.

Профилактические мероприятия против гипервитаминоза

В меры профилактики D-витаминной интоксикации входит индивидуальный подход при расчете дозировок препаратов и раннее выявление признаков гипервитаминоза. В период приёма витамина Д рекомендован периодический контроль уровня Ca и фосфора. Анализы мочи и крови сдают раз в 7 – 10 дней. При появлении признаков отравления препарат отменяют и проводят срочный анализ крови.

При назначении витамина Д с целью предотвращения рахита доктор должен учитывать поступление вещества с продуктами питания. Особенно это важно для детей, переведенных на искусственное вскармливание.