A cosa porta un eccesso di vitamina D. Come si manifesta e si cura un sovradosaggio di vitamina D?

Tendiamo a dare la priorità all'assunzione di una quantità sufficiente di vitamina D, dato che la sua mancanza può compromettere seriamente il sistema immunitario e causare altre malattie. Tuttavia, può esserci un sovradosaggio di vitamina D? Torniamo ai fatti scientifici.

Nel complesso, la vitamina D è considerata un integratore molto sicuro e benefico. Soprattutto perché un gran numero di persone è carente di questa importante vitamina. Tuttavia, secondo l'evidenza scientifica, la "tossicità della vitamina D" può verificarsi a dosi elevate, che vanno da 10.000 a 40.000 unità internazionali al giorno per diversi mesi o più.

Quali sono i sintomi del sovradosaggio di vitamina D? I dati mostrano che i segni di un uso eccessivo di vitamina D possono includere malattie frequenti, affaticamento e debolezza, problemi digestivi e dolori muscolari e ossei.

Quanta vitamina D dovresti assumere?

Una persona ha bisogno di abbastanza vitamina D per il corretto funzionamento del corpo. Perché la vitamina D ha molte funzioni, tra cui aiutare ad assorbire e regolare minerali come calcio, magnesio e fosforo. È responsabile della salute delle ossa, dell'immunità, della crescita e dello sviluppo di neonati e bambini, del rinnovamento cellulare, della salute cognitiva e della funzione nervosa.

In un mondo ideale, tutti noi otterremmo abbastanza vitamina D dall'unica migliore fonte naturale: l'esposizione al sole. Tuttavia, sappiamo che la maggior parte delle persone oggi non trascorre abbastanza tempo al sole, motivo per cui la vitamina D è diventata uno degli integratori più utilizzati al mondo.

Sebbene non vi sia ancora un fabbisogno giornaliero concordato di vitamina D, gli esperti di salute concordano sul fatto che l'assunzione di vitamina D (soprattutto vitamina D3) può avvantaggiare molte persone, inclusi adulti, bambini e neonati. Così, ? La raccomandazione standard in termini di assunzione di vitamina D per prevenire la carenza, secondo l'USDA, è da 600 a 800 UI al giorno per gli adulti e 400 UI per i bambini. Tuttavia, studi più recenti stanno rivedendo queste raccomandazioni e affermano che il numero dovrebbe essere più alto, tra 2.000 e 5.000 UI al giorno.

La quantità di vitamina D necessaria ogni giorno dipende da una serie di fattori come peso corporeo, età, sesso e anamnesi. Come raccomandazione generale, punta alle seguenti quantità di vitamina D3 sotto forma di integratore:

• Bambini sotto i 5 anni: Almeno 500 UI al giorno
• Bambini di età compresa tra 5 e 10 anni: 2500 UI al giorno
• Adulti/donne in gravidanza/donne che allattano: circa 4000-5000 UI al giorno

È sicuro assumere 5000 UI di vitamina D3 al giorno? In caso negativo, quanta vitamina D3 è sicura? C'è un piccolo rischio associato all'assunzione di circa 5.000 UI di vitamina D3 al giorno. Ma alcune persone potrebbero aver bisogno di dosaggi ancora più elevati se sono gravemente carenti.

Che cosa è considerata vitamina D sufficiente? Per scoprire il tuo livello di vitamina D, devi fare un esame del sangue. La maggior parte degli esperti ritiene che i livelli di vitamina D dovrebbero essere superiori a 30 nanogrammi (ng) per millilitro (mL) di sangue. Un valore inferiore a questo è considerato un deficit. Idealmente, è necessario puntare a una cifra di 70-100 ng/ml sia per gli adulti che per i bambini. D'altra parte, si ritiene che la tossicità della vitamina D (troppa vitamina D nel sangue) sia superiore a 200-240 ng/mL di sangue.

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Puoi overdose di vitamina D se sai di essere già carente? Se un esame del sangue mostra che sei a basso contenuto di vitamina D, puoi assumere dosi più piccole per un periodo di tempo prolungato per aumentare i livelli, ad esempio 5.000 UI al giorno, o assumere una dose alta per diverse settimane. Se sta assumendo una dose molto elevata, ad esempio più di 40.000 UI, è possibile che si verifichino effetti collaterali.

Segni e sintomi di sovradosaggio di vitamina D negli adulti

È più probabile che si manifestino i sintomi di un sovradosaggio di vitamina D quando si assumono integratori ad alto dosaggio per un periodo di tempo prolungato. Alcuni segni che potresti assumere troppa vitamina D includono:

• Malattie frequenti, SARS, raffreddori
• Dolore addominale e problemi digestivi come nausea, costipazione, diarrea o perdita di appetito
• Aumento della sete e secchezza delle fauci
• Frequente bisogno di urinare
• Debolezza o dolore muscolare
• Dolore alle ossa
• Stanchezza/letargia
• Nebbia del cervello, sensazione di confusione e vertigini
• Aritmia
• Dolore al petto
• Cambiamenti nella pressione sanguigna
• Mal di testa

Il sovradosaggio di vitamina D può essere preoccupante? Poiché la tossicità della vitamina D può causare effetti collaterali come palpitazioni, confusione, ansia e dolore toracico, può potenzialmente causare sentimenti di ansia.

Pericoli di sovradosaggio di vitamina D

La tossicità della vitamina D è anche chiamata intossicazione da vitamina D o ipervitaminosi D. Il motivo per cui troppa vitamina D può causare problemi è perché la vitamina D (insieme alle vitamine A, E e K) è una vitamina liposolubile. Ciò significa che si accumula nel grasso corporeo e può rimanere nel tuo corpo per molto tempo.

Quando assumi dosi elevate di vitamina D, il tuo fegato produce una sostanza chimica chiamata 25(OH)D che provoca l'accumulo di calcio nel sangue (chiamato ipercalcemia). In rari casi, ciò può causare danni ai reni e depositi di calcio nei reni (chiamati nefrocalcinosi). Questa è una condizione grave che provoca sintomi come nausea, disidratazione, febbre e dolore. Pertanto, le persone con malattie renali non dovrebbero assumere dosi elevate di vitamina D (più di 5.000 UI) su base giornaliera.

25(OH)D può essere misurato con un esame del sangue. Livelli ematici di 25(OH)D superiori a 150 ng/mL sono considerati potenzialmente tossici.

Sebbene ciò sia raro, con il sovradosaggio di vitamina D possono verificarsi molte altre condizioni oltre all'ipercalcemia. Si tratta di iperparatiroidismo, sarcoidosi e alcune altre malattie rare.

Come prevenire/trattare il sovradosaggio di vitamina D

Il modo migliore per evitare la tossicità della vitamina D è evitare di assumere dosi molto elevate di vitamina D sotto forma di integratore, come 10.000 UI al giorno, per più di un mese.

La tossicità della vitamina D si verifica più spesso quando vengono assunte dosi elevate di un integratore per diversi mesi o più, come 40.000 UI o più. Può anche accadere quando si assume una dose molto alta solo una volta, ad esempio più di 300.000 UI in 24 ore.

Questi importi si riferiscono a "adulti di peso medio" che si aggirano intorno ai 60-80 kg, ma non si applicano ai bambini oa chi pesa molto meno. Per i bambini di peso compreso tra 8 e 25 kg, più di 50.000 UI/die o 2.000-6.000 UI/die per più di tre mesi possono essere eccessive e potrebbero potenzialmente essere un sovradosaggio di vitamina D.

Se viene determinato che il livello di vitamina D nel sangue è troppo alto, come eliminare l'eccesso?

Se è necessario rimuovere la vitamina D dal sistema, il medico può raccomandare un trattamento per la tossicità della vitamina D, inclusa l'interruzione dell'assunzione di vitamina D, la limitazione dell'assunzione di calcio nella dieta e l'assunzione di liquidi e/o farmaci per via endovenosa come corticosteroidi o bifosfonati per controllare i sintomi.

Idealmente, dovresti mantenere alti i livelli di vitamina D senza supplementazione ricevendo abbastanza luce solare o integrando a una dose considerata sicura (tra 1.500 e 5.000 UI per la maggior parte degli adulti). Trascorrere del tempo al sole con la pelle nuda per 15-20 minuti quasi tutti i giorni senza protezione solare è il modo più sicuro per assumere abbastanza vitamina D. Mangiare cibi ricchi di vitamina D, come pesce e altri frutti di mare, uova e latte crudo, può anche aiuta a migliorare i livelli di vitamina D. Non puoi sovradosare la vitamina D dagli alimenti e dal sole perché il tuo corpo regola la quantità di vitamina D prodotta/assorbita da queste fonti.

Chi dovrebbe evitare la vitamina D

Poiché la vitamina D può interagire con alcuni farmaci, gli integratori di vitamina D non dovrebbero essere assunti da coloro che assumono questi farmaci da prescrizione:

• steroidi
• Farmaci per l'epilessia come il fenobarbital e la fenitoina
• Farmaci dimagranti (es. Orlistat)
• colestiramina

Le persone che hanno una delle condizioni di salute elencate di seguito non dovrebbero assumere vitamina D senza la supervisione di un medico:

• Ipercalcemia
• malattie renali
• Malattia del fegato
• Pancreatite
• Ipertiroidismo primario
• Sarcoidosi
• Tubercolosi granulomatosa
• Malattia ossea metastatica
• Sindrome di Williams

Precauzioni per la vitamina D

Se noti segni di effetti collaterali della vitamina D e ti stai chiedendo se potresti essere in sovradosaggio di vitamina D. Ciò potrebbe essere dovuto all'assunzione di più di 300.000 UI nelle ultime 24 ore o più di 10.000 UI al giorno negli ultimi mesi. Interrompere immediatamente l'assunzione di vitamina D e contattare immediatamente il medico per un esame del sangue. Il medico ti esaminerà per l'ipercalcemia e discuterà anche di eventuali sintomi che hai.

Mentre consumare troppa vitamina D può essere pericoloso in alcuni casi, tieni presente che anche la carenza di vitamina D è pericolosa. Necessità di sapere nel corpo. Il tuo obiettivo dovrebbe essere quello di trovare un equilibrio e ottenere la quantità di vitamina D di cui il tuo corpo ha bisogno senza sovradosaggio.

La carenza di vitamina D può verificarsi a qualsiasi età, sia nei bambini piccoli che negli adulti.. Con un'assunzione insufficiente di questa sostanza nel corpo, iniziano i problemi di salute. Debolezza, irritabilità, frequenti mal di testa sono evidenti e nei bambini, a causa della mancanza di una vitamina, il rachitismo può svilupparsi e la crescita rallenta. Nonostante gli indubbi benefici di questa sostanza per l'uomo, non bisogna dimenticare che un sovradosaggio di vitamina D non farà meno male della sua carenza.

Caratteristiche generali del preparato vitaminico

La vitamina D è prescritta a pazienti di tutte le età per scopi terapeutici o profilattici. Per prevenire il rachitismo, viene spesso prescritto ai neonati nel periodo autunno-inverno, quando l'attività solare è ridotta. A scopo terapeutico, è prescritto per le ossa fragili e una piccola quantità di calcio nel corpo. Sia a scopo preventivo che terapeutico, la vitaminizzazione viene effettuata secondo le stesse regole, solo in dosaggi differenti. La vitamina D della farmacia è prescritta per tali malattie e condizioni:

• manifestazioni di rachitismo negli adulti o nei bambini;
• fratture ossee di vario tipo e fusione ritardata;
• ridotta quantità di calcio o fosforo nel corpo;
• malattie infiammatorie del midollo osseo;
• tubercolosi;
• lupus eritematoso;
• enterite di varie forme.

Dovrei dare la vitamina D a un neonato?

Se prima non era stata nemmeno sollevata la questione dell'opportunità di assumere la vitamina D, i bambini l'hanno presa come previsto nel periodo autunno-inverno, ma ora ci sono sempre più controversie. Una parte ritiene che il bambino riceva tutti gli elementi necessari con il latte materno, mentre altri sostengono che questo non è sufficiente ed è necessario introdurre ulteriormente la vitamina. In effetti, entrambi i punti di vista non sono molto veri, e c'è una spiegazione per questo.

Quando un bambino esce per circa un'ora al giorno ed è esposto alla luce solare, la vitamina D non può essere somministrata in aggiunta.. Il bambino riceve parte di questa sostanza con il latte materno e un'altra parte viene sintetizzata sotto l'influenza del sole. Va tenuto presente che la dieta di una madre che allatta dovrebbe essere completa.

Se il bambino viene nutrito artificialmente con miscele moderne, anche lui non ha bisogno dell'introduzione della vitamina D. Ma se l'alimentazione è artificiale, ma viene utilizzato latte di capra e mucca, è necessario somministrare a colpo sicuro una preparazione vitaminica.

Questa vitamina viene prescritta anche se il bambino cammina un po' per strada e viene nutrito con latte animale o se la madre che allatta è malnutrita.

Un pediatra sarà in grado di suggerire quanto sia appropriato utilizzare la vitamina D in un caso particolare. Calcolerà correttamente la dose e la durata del corso.

Ragioni per un sovradosaggio

Il sovradosaggio di vitamina D può essere acuto o cronico. Le cause dell'ipervitaminosi sono diverse, ma è necessario fornire assistenza il prima possibile: ciò eviterà molte complicazioni avverse. Le principali cause di intossicazione includono:

• automedicazione, quando il farmaco viene assunto senza prima consultare un medico;
• se la dose di vitamina d3 è calcolata in modo errato nel trattamento dei bambini piccoli;
• se una persona è esposta a lungo alla luce solare e assume inoltre un preparato vitaminico da farmacia.

Inoltre, l'indiscrezione dei genitori può portare a una sovrabbondanza quando il medicinale viene lasciato in un luogo accessibile al bambino e il bambino lo prova senza chiedere. Un sovradosaggio di vitamina D nei bambini porta a gravi conseguenze per la salute e richiede la consultazione obbligatoria di un pediatra.

Se il bambino ha assunto una quantità eccessiva del farmaco, prima dell'arrivo del medico, è necessario conservare la confezione del farmaco. Ciò consentirà di fare una diagnosi e prescrivere un trattamento in breve tempo.

Sintomi generali di un sovradosaggio

I sintomi di un sovradosaggio di vitamina D possono essere primari e secondari. Alcuni si verificano immediatamente dopo un uso eccessivo del farmaco, mentre altri si sviluppano nel tempo. I sintomi principali sono le seguenti condizioni:

• inspiegabile perdita di appetito;
• nausea persistente persistente che può provocare vomito profuso;
• sete intensa che non si può placare.

Dopo qualche tempo, questi stati possono essere integrati da segni secondari che assomigliano a questo:

• una persona sviluppa irritabilità e nervosismo immotivati;
• gli indicatori della pressione sanguigna diventano tutt'altro che normali;
• la voglia di urinare diventa più frequente, una persona va in bagno ogni 20-30 minuti;
• la normale funzione renale è compromessa a causa dell'eccessiva deposizione di calcio. Molto spesso questo porta a conseguenze irreversibili..

L'ipervitaminosi D nei bambini piccoli porta ad anomalie nello sviluppo degli organi. Questa condizione è particolarmente pericolosa nei neonati.

Sintomi di sovradosaggio negli adulti

L'eccesso di vitamina D negli adulti è meno comune che nei bambini, ma a volte si verifica ancora. I segni di un sovradosaggio negli adulti si presentano così:

• nessun appetito, una sensazione di leggera nausea è sempre presente, a volte ci sono attacchi di vomito;
• la temperatura corporea aumenta, tutto il tempo che vuoi bere;
• interruzione del sistema nervoso;
• c'è una perdita di peso inspiegabile;
• il polso è accelerato, la pelle diventa bluastra;
• si sviluppa la pielonefrite, che poi diventa cronica.

La manifestazione di intossicazione negli adulti, in particolare di natura cronica, è accompagnata da una forte diminuzione dell'immunità, una persona spesso inizia ad ammalarsi di malattie infettive. Quando si supera un esame del sangue clinico, viene rilevata una maggiore quantità di calcio e un livello ridotto di fosforo.

Segni di troppa vitamina D in un bambino

Con un sovradosaggio di vitamina D3 in un bambino, si osservano i seguenti sintomi specifici:

• Il bambino si rifiuta di dormire, ha un'insonnia persistente.
• Non c'è appetito.
• Il processo digestivo è disturbato, che si manifesta spesso con vomito e diarrea.
• La pelle diventa flaccida.

In un bambino con un dosaggio eccessivo del farmaco, la respirazione diventa difficile, il polso diminuisce e possono svilupparsi convulsioni. Un bambino con segni di sovradosaggio deve essere costantemente monitorato per non perdere un possibile arresto respiratorio.

Se c'è il sospetto di un sovradosaggio di vitamina D in un bambino, è urgente mostrare il bambino al medico. Ciò eviterà molte conseguenze pericolose.

Trattamento del sovradosaggio di vitamina D

L'ipervitaminosi D è un sovradosaggio persistente di vitamina D, che porta a condizioni reversibili e irreversibili nel corpo e richiede l'aiuto di uno specialista qualificato. Il trattamento di un sovradosaggio di vitamina D ha lo scopo di ridurre l'assunzione di questa sostanza nel corpo e rimuovere l'intossicazione generale. L'ipervitaminosi da vitamina D può portare a cambiamenti significativi nel funzionamento di organi e sistemi, quindi la terapia viene iniziata solo dopo un esame completo, con l'identificazione di tutti gli organi danneggiati.

Innanzitutto sono esclusi dalla dieta del paziente tutti gli alimenti ricchi di vitamina D e calcio, tra questi:

• latte e latticini;
• uova di gallina;
• pesce grasso;
• fegato.

Per il rapido ripristino di tutti i processi metabolici nel corpo, è indicata l'assunzione di preparati vitaminici B e C.. Questi elementi contribuiscono alla rapida rimozione della vitamina D in eccesso e riducono il rischio di complicanze.

Una persona a cui è stata diagnosticata un'overdose di vitamina D dovrebbe limitare il proprio tempo all'aperto, soprattutto nelle giornate limpide. Il fatto è che sotto l'azione della luce solare, questa sostanza viene prodotta sotto la pelle.

Trattamento del sovradosaggio in ambiente ospedaliero

Se un adulto o un bambino piccolo ha gravi sintomi di intossicazione, allora è indicato per il trattamento dell'ipervitaminosi in ambito ospedaliero. Il trattamento viene effettuato secondo il seguente protocollo approvato:

1. Se l'avvelenamento è lieve, al paziente viene somministrato un po 'di olio di vaselina, che rallenterà l'assorbimento della vitamina D. Per accelerare il ritiro del calcio in eccesso, viene utilizzata la furosemide e l'asparkam viene utilizzato per ripristinare l'equilibrio di potassio e magnesio nel corpo.
2. Con una moderata intossicazione, al trattamento viene aggiunto un complesso di vitamine B, C e A, così come il farmaco verapamil, che riduce la deposizione di calcio nel corpo. Forse la nomina del fenobarbital, che converte la vitamina D in forme inattive.
3. Se il grado di avvelenamento è molto grave, è indicato che tutti i farmaci siano somministrati per via endovenosa.. Secondo le indicazioni, è possibile prescrivere farmaci ormonali, soluzione salina, calcitrina e trisammina.

Se il lavoro del cuore o del sistema nervoso centrale è disturbato, è indicato un trattamento sintomatico, volto a ripristinare il normale funzionamento degli organi.

Prevenzione del sovradosaggio

Un insieme di misure per la prevenzione dell'ipervitaminosi D consiste in una serie di semplici regole che possono essere descritte come segue:

• È inaccettabile utilizzare un rimedio vitaminico per il trattamento senza previa consultazione con un medico generico o un pediatra.
• È vietato lasciare medicinali in luoghi accessibili ai bambini. Tutti i medicinali devono essere conservati in una scatola speciale chiusa a chiave.
• Non superare il dosaggio del farmaco, che è stato prescritto dal medico curante.
• Se una persona viene trattata con un preparato farmaceutico, vale la pena modificare la dieta.

La vitamina D si riferisce a sostanze utili solo in un determinato dosaggio.. Con la mancanza di questa vitamina, si notano disturbi persistenti del sistema nervoso e una maggiore fragilità ossea, ma un sovradosaggio porta a conseguenze non meno gravi. Puoi assumere questo farmaco solo come prescritto da un medico e in una dose rigorosamente prescritta.

La vitamina D (D) è una sostanza organica complessa che è sia un ormone che una "vitamina solare". Ne esistono due forme principali, che differiscono per origine: la vitamina D3 "naturale", contenuta negli alimenti per animali, e la D2 sintetica, che, di regola, arricchisce gli additivi biologici. Entrambi hanno lo stesso effetto sul corpo. Esistono molte altre forme (D4, D5 e D6), che hanno un'attività biologica relativamente bassa, sono rispettivamente il precursore di D3 e sono utilizzate rispettivamente in medicina come sostanza antitumorale (D5). D1 non si trova in natura, ma è stato sintetizzato in laboratorio. Nella pratica medica quotidiana, il termine "vitamina D" per comodità combina tutte le forme attive della sostanza.

Funzioni della vitamina D

La doppia azione della vitamina D è dovuta alle sue proprietà uniche. Uno degli elementi più importanti assicura il normale sviluppo del tessuto osseo e allo stesso tempo funge da ormone, regolando il metabolismo dei carboidrati e controllando la produzione naturale di insulina da parte del pancreas.

L'elemento ha un effetto positivo su vari sistemi e organi del corpo umano. Il principale vantaggio e la principale funzione di una sostanza biologicamente attiva è la regolazione dell'assorbimento di calcio, magnesio e fosforo. Favorendo l'assorbimento di calcio e magnesio nel tessuto osseo, la vitamina D assicura la formazione di denti e ossa. Inoltre, la sostanza regola il contenuto di fosforo e calcio nel sangue, favorisce l'assorbimento di quest'ultimo nell'intestino e nei reni.

L'azione ormonale è quella di coordinare la produzione di insulina e la regolazione dei livelli di glucosio nel sangue. Il vantaggio della vitamina sta nel fatto che è direttamente coinvolta nel processo di crescita e normale sviluppo delle cellule.

Il vantaggio per il sistema immunitario è che la quantità ottimale della sostanza ha un effetto positivo sull'area del cervello responsabile della produzione di cellule immunitarie, quindi aumenta il livello di resistenza a virus e infezioni.

Per il sistema nervoso, mantenendo un livello sufficiente di calcio nel sangue, il vantaggio è garantire la normale contrazione e funzionamento di nervi e muscoli.

Overdose

Con tutte le qualità positive della sostanza, il suo eccesso nel corpo può portare a conseguenze piuttosto negative ed essere dannoso. A lungo termine, questi impatti includono:

• diminuzione cronica della densità ossea, cambiamenti negativi nel tessuto osseo;
• riassorbimento della membrana connettiva del midollo osseo;
• blocco dei vasi sanguigni, che minaccia lo sviluppo dell'aterosclerosi;
• negli organi interni;
• un aumento del volume di urina escreto;
• dolori articolari senza ragioni oggettive;
• i bambini possono sviluppare scoliosi, cifosi, astenia e altri disturbi dello sviluppo dello scheletro;
• sia nei bambini che negli adulti le fratture ossee possono diventare più frequenti anche a causa di lievi ferite, che, di regola, non hanno conseguenze così gravi.

In generale, un sovradosaggio di vitamina D è un fenomeno abbastanza raro. la sostanza è liposolubile e può accumularsi “in riserva” senza danno. Un eccesso di vitamina D può essere diagnosticato nei bambini i cui corpi non hanno ancora sviluppato un meccanismo che consenta loro di far fronte autonomamente agli eccessi di determinate sostanze.

Assunzione giornaliera di vitamina

Il fabbisogno giornaliero di una sostanza biologicamente attiva per uomini adulti, donne e adolescenti a partire dai 15 anni di età è di 5 mcg e si osservano sintomi di sovradosaggio quando si ingeriscono 15 mcg di un elemento al giorno. La dose è in gran parte determinata dall'età, dallo stile di vita e dallo stato di salute. Quindi, ad esempio, per le donne in gravidanza e in allattamento e i bambini di età inferiore a un anno, nonché per gli anziani (dai 60 anni), viene fornita una norma giornaliera, che è di 10 mcg.

La dose consentita è aumentata per quelle categorie di popolazione (diverse dalle donne in gravidanza e in allattamento) che:

• risiedere permanentemente nell'estremo nord o in regioni pericolose per l'ambiente;
• lavorare principalmente di notte;
• soffre di malattie dei reni, dell'intestino, della cistifellea e del fegato;
• sottoporsi a un lungo ciclo di cure in ospedale e non uscire.

Sintomi di eccesso di offerta

Negli adulti, la sovrabbondanza si verifica in rari casi. Di norma, ciò si verifica con l'uso eccessivo di prodotti contenenti una sostanza biologicamente attiva o dei loro sostituti della farmacia (complessi vitaminici). Tra tali alimenti si possono annoverare l'olio di pesce e in genere il pesce grasso, le frattaglie (fegato delle specie marine) e il caviale, le carni grasse e le frattaglie.

I principali sintomi di sovradosaggio di vitamina D (ipervitaminosi D) sono sete unitamente a un'abbondante produzione di urina, aumento di peso insufficiente o perdita di peso rapida ed eccessiva (anoressia), disturbi del sonno, irritabilità, dolori muscolari e articolari. L'avvelenamento grave causato dalla vitamina D, inoltre, è caratterizzato da un aumento cronico della pressione sanguigna, vomito incessante, disidratazione, marcato pallore della pelle e delle mucose.

I sintomi che sono la conferma di laboratorio della diagnosi possono includere una diminuzione del magnesio nel sangue, un aumento dei livelli di calcio e colesterolo.

Cause e caratteristiche del sovradosaggio nei bambini

Un eccesso di vitamina D nei neonati si osserva solitamente in situazioni in cui i genitori aumentano deliberatamente la dose giornaliera fornita in capsule o integratori vitaminici liquidi. Le madri spesso non sospettano nemmeno di poter causare gravi danni al bambino. La causa principale dell'ipervitaminosi della vitamina D (D) nei bambini è proprio la negligenza delle istruzioni fornite dal medico curante.

I segni di sovradosaggio nei bambini sono integrati da disturbi del sonno che i genitori non possono fare a meno di notare, sete costante, rigurgito e vomito frequenti, crescita lenta dei capelli e problemi al tratto gastrointestinale. I sintomi sono integrati da nervosismo generale, il bambino diventa capriccioso.

Terapia di un eccesso di una sostanza nel corpo

I sintomi di sovradosaggio di vitamina D nei bambini e negli adulti devono essere trattati immediatamente. La terapia per l'eccesso di vitamina D nei casi lievi include l'assunzione di piccole dosi di vaselina per via orale, che ridurranno l'assorbimento della sostanza velenosa.

Un grave avvelenamento da sovradosaggio di vitamina D richiede un trattamento complesso. Al paziente viene prescritta una certa gamma di vitamine e medicinali. Se il trattamento viene eseguito in modo tempestivo, i segni di un sovradosaggio scompaiono in tempi relativamente brevi e non danneggiano lo stato di salute.

Prevenzione del sovradosaggio di vitamina D

Un sovradosaggio è più facile da prevenire che da curare. La prevenzione include principalmente seguire le raccomandazioni del medico sull'assunzione di farmaci e vitamine. Si sconsiglia inoltre di stare al sole per molto tempo (ma non bisogna dimenticare l'esposizione solare minima necessaria per una produzione ottimale di vitamina D), si dovrebbe cercare di limitare l'impatto della cattiva ecologia e lavorare di notte.

La vitamina D3 è una sostanza che è sia un ormone che, come viene chiamata, la "vitamina del sole". Esistono due tipi di questa sostanza:

• naturale - è incluso nella composizione dei prodotti di origine animale;
• sintetico - formato sotto l'influenza della luce solare, fa parte di vari additivi alimentari.

Esistono molte altre forme di questa sostanza: D 4, D 5 e D 6. Questi gruppi sono i precursori di D3, non hanno un'attività biologica così elevata, sono usati in medicina come agente antitumorale.

Una persona non è immune dalla carenza di vitamina D3 a qualsiasi età. Con un consumo insufficiente di esso, compaiono vari problemi di salute. Nonostante gli innegabili benefici, dovresti sapere che un sovradosaggio di vitamina D3 può portare alle conseguenze più gravi. L'ipervitaminosi è un sovradosaggio che richiede cure mediche immediate.

I sintomi di un sovradosaggio di vitamina D3 sono dovuti alla gravità dell'avvelenamento, negli adulti questo processo procede in modo leggermente diverso rispetto ai bambini.

Quanto e perché è necessario assumere la vitamina D3

Il farmaco D3 è utilizzato sia per scopi terapeutici che profilattici. Perché è nominato? Per prevenire il rachitismo, i medici lo consigliano ai bambini fin dai primi giorni di vita, in particolare ai bambini nati nel periodo autunno-inverno, quando c'è poco sole. Come farmaco terapeutico per adulti e bambini, è prescritto nei seguenti casi:

• con lo sviluppo del rachitismo;
• con maggiore fragilità delle ossa e loro fusione prolungata;
• con un basso livello di calcio e fosforo nel corpo;
• con infiammazione del midollo osseo;
• con tubercolosi;
• con lupus eritematoso.

A cosa serve la vitamina D3? La carenza, come un sovradosaggio di vitamina D, può causare gravi danni alla salute. Lo scopo di questa sostanza include:

• sintesi proteica;
• normalizzazione della crescita scheletrica;
• saturazione dei denti, tessuto osseo con minerali;
• rafforzare il tessuto muscolare;
• innalzare le difese dell'organismo.

La dose giornaliera di vitamina D per adulti e adolescenti è di 10 mcg, per bambini dai 4 anni - 2,5 -3 mcg, fino a 4 anni - 8 - 10 mcg. I sintomi di avvelenamento da vitamina D si osservano dopo aver assunto 15 mcg o più della sostanza al giorno. Solitamente la dose è determinata dall'età, dallo stile di vita, dalle condizioni climatiche e ambientali e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. A seconda di una serie di fattori, il dosaggio può essere aumentato, questo vale per le persone:

• vivere nell'estremo nord o in aree ecologicamente sfavorevoli;
• avere malattie dei reni e degli organi del tratto gastrointestinale;
• donne in gravidanza e in allattamento;
• sottoposti a cure a lungo termine in ospedale.

Il sovradosaggio di vitamina D non è comune perché è una sostanza liposolubile e si accumula senza danni alla salute. Di solito questo fenomeno si osserva nei neonati, il cui corpo non si è ancora adattato all'ambiente, non ha imparato a gestire un eccesso di determinate sostanze.

Causa del sovradosaggio di vitamina D

Esiste una forma acuta e cronica di sovradosaggio di vitamina D. Ci possono essere molte ragioni per lo sviluppo di questo fenomeno. Questi includono:

• uso incontrollato del farmaco senza la raccomandazione di un medico;
• è stata prescritta una dose errata per il trattamento di un bambino piccolo;
• esposizione prolungata al sole e uso simultaneo del farmaco.

Un eccesso di vitamina D può svilupparsi a causa della negligenza dei genitori. Abbastanza spesso, gli adulti lasciano il farmaco in un luogo accessibile al bambino, a seguito del quale mangia una grande quantità di sostanza senza il permesso dei genitori.

Segni generali di sovradosaggio

I sintomi della sovrabbondanza di farmaci sono primari e secondari. I primari compaiono quasi subito dopo un'assunzione eccessiva della sostanza, mentre i secondari possono comparire dopo un po'. I segni generali di un sovradosaggio sono i seguenti:

• scarso appetito;
• nausea costante;
• vomito grave;
• sete inestinguibile.

Ecco come appaiono i sintomi primari dell'avvelenamento, dopo un po' compaiono quelli secondari:

• compaiono ansia e irritabilità senza causa;
• salti di pressione sanguigna;
• aumento della minzione;
• compare una disfunzione renale.

Questo segno è irto di gravi pericoli, spesso ha conseguenze irreversibili.

Sovradosaggio negli adulti e nei bambini

Un sovradosaggio di vitamina D3 negli adulti è molto meno comune che nei bambini. In caso di avvelenamento con questa sostanza, si verificano tutti i sintomi primari e secondari. A seconda delle caratteristiche dell'organismo, possono esserci:

• temperatura elevata;
• improvvisa perdita di peso;
• disfunzione del sistema nervoso;
• cardiopalmo;
• sbiancamento della pelle.

Un sovradosaggio di vitamina D negli adulti è caratterizzato da una significativa diminuzione del sistema immunitario, a seguito della quale una persona è costantemente malata di malattie infettive e virali.

Un bambino che soffre di questo tipo di intossicazione di solito ha difficoltà a sopportarlo. Compaiono i seguenti sintomi:

• perdita di appetito;
• compare l'insonnia;
• il processo digestivo fallisce;
• apre vomito e diarrea;
• la pelle diventa pallida, diventa flaccida.

In casi particolarmente gravi si sviluppa insufficienza respiratoria, convulsioni, il battito cardiaco rallenta.

Come trattare un sovradosaggio

Il trattamento di un sovradosaggio di vitamina D viene effettuato in ospedale, soprattutto quando si tratta di bambini piccoli. Innanzitutto, viene eliminata la fonte della sostanza che entra nel corpo, quindi vengono rimossi i sintomi di intossicazione. Per questo, ad adulti e bambini è severamente vietato mangiare:

• latticini;
• uova di gallina;
• varietà grasse di pesce e carne;
• fegato di manzo.

Viene imposto un divieto assoluto di esposizione al sole durante il trattamento. Al paziente viene somministrato molto liquido, viene prescritto il riposo a letto. Puoi trattare un eccesso di vitamina D con i seguenti farmaci:

• glucocorticosteroidi: sono prescritti per alleviare l'infiammazione provocata dalla calcificazione;
• cloruro di ammonio: previene la formazione di calcoli di calcio nei reni;
• vitamine C e B - aiutano a riportare il metabolismo alla normalità.

Perché un sovradosaggio è pericoloso? Questo fenomeno porta a una serie di patologie:

• osteoporosi;
• deposizione di sale nei tessuti dei reni, del cuore e dei polmoni;
• blocco dei vasi sanguigni;
• artralgia.

Se prendi tutte le misure necessarie in tempo, cioè smetti di prendere il farmaco, chiedi aiuto a un medico, i sintomi di un sovradosaggio passeranno in breve tempo.

Essere sano!

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Perché troppa vitamina D è pericolosa?

A lungo termine, la sovrabbondanza cronica di vitamina D può portare a patologie molto gravi:

• osteoporosi e demineralizzazione ossea
• riassorbimento dello stroma del midollo osseo
• blocco dei vasi sanguigni e delle valvole del sistema cardiovascolare da parte dei mucopolisaccaridi, il loro indurimento, lo sviluppo dell'aterosclerosi
• aumento della deposizione di sali di calcio negli organi interni
• poliuria
• artralgia.

Nei bambini con un eccesso costante di vitamina D, si sviluppa astenia, possono esserci disturbi nello sviluppo dello scheletro associati a un eccesso del tasso di crescita ossea rispetto al tasso di rafforzamento delle articolazioni e del corsetto muscolare. Per questo motivo possono svilupparsi scoliosi, lordosi, cifosi, lussazioni e fratture diventano più frequenti e compare una crescita eccessiva.

Tuttavia, in un primo momento, un eccesso di vitamina D è caratterizzato da disturbi specifici temporanei, secondo i quali può essere calcolato rapidamente e prendere misure per tempo, evitando che la situazione si aggravi.

Sintomi di ipervitaminosi

Quando si assumono diverse dosi ultra elevate di vitamina D o si inizia una reazione al suo sovradosaggio cronico, si sviluppano sintomi caratteristici:

• disturbi digestivi - nausea, vomito, diarrea o, al contrario, stitichezza, perdita di appetito
• mancanza di respiro, mancanza di respiro
• febbre
• dolore muscolare, dolore alla testa e alle articolazioni
• convulsioni
• aumento della pressione sanguigna.

Sono questi i sintomi di un sovradosaggio di vitamina D che si verificano in primo luogo. Passano anche abbastanza rapidamente quando smetti di prendere i farmaci o normalizzi il loro numero.

Caratteristiche di un sovradosaggio di vitamina D nei bambini

La specificità di un sovradosaggio di vitamina D nei neonati è che oltre ai sintomi caratteristici di essa, un bambino può spesso avere una reazione individuale. Se il bambino ha altre malattie somatiche, l'ipervitaminosi può causare un deterioramento delle sue condizioni e aggravare i sintomi.

Nel caso generale, i sintomi di un sovradosaggio di vitamina D nei neonati e nei bambini fino a un anno sono i seguenti:

• Disturbi del sonno, che si manifestano particolarmente bene se il bambino ha già sviluppato un regime di sonno notturno. Con l'ipervitaminosi D, il bambino diventa più irrequieto, piange spesso di notte, si addormenta più a lungo, anche se vuole dormire.
• Rallentamento della crescita dei capelli.
• Vomito, rigurgito frequente.
• Aumento dell'escrezione di urina, sete.
• Violazione del regime di defecazione.

Molto spesso, un sovradosaggio di vitamina D nei bambini si verifica a causa della negligenza dei genitori. I preparati vitaminici per bambini sono progettati per assumere 1 goccia al giorno. Due gocce saranno già una dose eccessiva e tre potrebbero causare ipervitaminosi con un uso costante.

È molto facile commettere un errore quando si somministra a casa. È ancora più facile calcolare che "un po' di più non fa paura" e somministrare consapevolmente al bambino quantità eccessive di vitamina.

Su una nota

Anche un sovradosaggio di vitamina D nei bambini è un evento comune perché, a causa della piccola quantità di tessuto adiposo, il corpo del bambino semplicemente non ha un posto dove mettere l'eccesso di colecalciferolo. La dose normale per un neonato è il 75% della norma per un adulto, nonostante il peso corporeo del bambino sia 10-15 volte inferiore. 1 goccia dello stesso Aquadetrim fornisce completamente vitamina D a un adulto, e quindi per un bambino piccolo possono essere critiche anche piccole fluttuazioni nella quantità di vitamina che entra nel corpo.

“Stavamo allattando al seno, nel secondo mese il dottore ha prescritto la vitamina D in dosi profilattiche. A tre mesi si è scoperto che non avevo abbastanza latte e hanno iniziato ad aggiungere la miscela. Di conseguenza, invece di una dose profilattica, il medico ha già prescritto il solito trattamento, sebbene la figlia non avesse segni di rachitismo e D3 faceva parte della miscela. E poi è iniziato: a causa della nuca calva - una goccia in più al giorno, dopo ARVI - generalmente prescrivevano 5 gocce di Aquadetrim al giorno. Ho appena letto le normali istruzioni e sono rimasto inorridito, ma poi non ci ho nemmeno pensato. La piccola ha iniziato a dormire male, ha sete costante, brufoli sotto le ascelle. Il pediatra guardò - e ancora una volta disse che la materia era nella vitamina D e non era sufficiente. Fortunatamente, un amico dello specialista in malattie infettive mi ha tirato su in tempo e mi ha detto che senza segni di rachitismo, un bambino non dovrebbe bere più di 1 goccia al giorno. Poi ho appena scoperto che tutti i problemi non sono dovuti a una mancanza, ma a un eccesso di vitamina. Incubo, ero pronto ad uccidere il dottore…”

Alla, Riazán

Quantità di vitamina D sufficienti per un sovradosaggio

La quantità normale di vitamina D per un adulto è di 400-600 UI al giorno (10-15 mcg al giorno), a seconda del peso corporeo e dello stato fisiologico. La quantità massima di 600 UI è prescritta per il trattamento di alcune malattie e per l'uso a breve termine da parte delle donne in gravidanza.

Il fabbisogno di vitamina D in un bambino è di 300-400 UI al giorno (7,5-10 mcg).

L'eccesso intermittente una tantum insignificante (una volta e mezza) di queste quantità non porterà allo sviluppo di un sovradosaggio. Dosi maggiori possono già causare lievi manifestazioni di ipervitaminosi, solitamente limitate a disturbi digestivi.

Su una nota

Va ricordato che una quantità significativa di vitamina D viene prodotta in una persona di qualsiasi età nella pelle sotto l'influenza della luce solare (in una giornata estiva per strada - la tariffa giornaliera completa). L'aggiunta a questo numero di dosi aggiuntive, anche profilattiche, può già portare a un sovradosaggio.

Sovradosaggi gravi di vitamina D si verificano con l'uso regolare di oltre 2.000 UI o con una singola dose di 10.000 - 15.000 UI.

Su una nota

1 goccia di Aquadetrim o Vitamina D-Teva contiene 600 UI di vitamina - l'intera indennità giornaliera. Per un singolo sovradosaggio, è sufficiente utilizzare 15-18 gocce e per lo sviluppo di ipervitaminosi cronica - 3-4 gocce al giorno.

Come evitare un sovradosaggio?

Evitare un sovradosaggio di vitamina D è facile. È importante ricordare che in assenza di segni evidenti di rachitismo e sintomi di ipovitaminosi, non dovresti usarlo. Puoi aggiungere cibi ricchi di vitamine alla tua dieta ed essere al sole il più spesso possibile, esponendo ad esso le aree esposte del tuo corpo.

In inverno, per un adulto e un bambino sani, sarà giustificato utilizzare una dose giornaliera di una vitamina come prevenzione dell'ipovitaminosi. Ma più di 400 UI al giorno possono essere assunte solo nei seguenti casi:

• come indicato da un medico, preferibilmente con conferma della necessità del ricovero da parte di molti altri specialisti;
• in presenza di evidenti problemi di salute, il medico dovrebbe già capire se la vitamina D aiuterà in questi casi;
• in assenza della capacità di consumare vitamina D con il cibo.

Va ricordato che in molti casi la causa di un sovradosaggio di vitamina D è l'automedicazione. Anche se il paziente non si fida di un medico in particolare, è più saggio chiedere consiglio a diversi specialisti e agire in base ai risultati delle loro consultazioni piuttosto che prescrivere un trattamento da solo. In ogni caso, quando si assume la vitamina D, è necessario monitorare attentamente il proprio corpo e il proprio benessere e, in presenza di eventuali disturbi gravi, ridurre i dosaggi o addirittura interrompere l'assunzione della vitamina per un po'.

I benefici e i danni della vitamina D: dovrebbe essere somministrata ai bambini

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Vitamina D: sovradosaggio e sue cause

Un eccesso di vitamina D non è così comune come l'avvelenamento con altre vitamine a causa della sua specificità, e quasi tutti i casi di intossicazione per sovrabbondanza sono spiegati dal desiderio di giocare sul sicuro e dare più vitamina al bambino per prevenire il rachitismo , o analfabetismo nella prescrizione di dosi (che, purtroppo, vale non solo per le persone che "prescrivono" la vitamina a se stesse, ma anche per alcuni medici).

Di norma, i singoli sovradosaggi non sono pericolosi, tranne quando la vitamina è stata assunta in quantità incredibilmente grandi. Molto più tipico per un sovradosaggio di vitamina D è la forma cronica: il graduale accumulo di calciferolo nei tessuti adiposi con un eccesso costante della dose per lungo tempo.

Un sovradosaggio di vitamina D può essere causato dal superamento delle dosi normali di oltre 1,5-2 volte in un mese (e più spesso diversi mesi), ed è importante capire che stiamo parlando del contenuto totale di calciferolo nel corpo, il che significa che tutte le sue fonti.

Come appare un eccesso di una vitamina nel corpo?

• In primo luogo, una situazione dettagliata è possibile se non si tiene conto della capacità dell'organismo stesso di sintetizzare questa sostanza nelle sue cellule sotto l'influenza del sole. Stare a fare una passeggiata in estate per un paio d'ore fornisce al corpo una piena indennità giornaliera se la giornata era senza nuvole. Pertanto, se aggiungi vitamine sintetiche alle tue passeggiate in estate, ottenere un sovradosaggio di vitamina D è facile come sgusciare le pere.
• In secondo luogo, una violazione del dosaggio porta inconsapevolmente o intenzionalmente all'ipervitaminosi (ahimè, c'è spesso il desiderio di "nutrire" le vitamine con vendetta, senza tener conto del fatto che molto non significa bene).
• In terzo luogo, una concentrazione eccessiva della vitamina nel corpo potrebbe non essere necessaria se una persona è a rischio - è tra le persone particolarmente sensibili al calciferolo, compresi i pazienti affetti da reni, cardiopatici, gravemente malati e costretti a letto, donne in gravidanza e che allattano, poiché così come le persone con obesità (dopotutto, come ricordiamo, la vitamina D liposolubile si accumula nei tessuti adiposi).
• E in quarto luogo, a volte un sovradosaggio può essere una tantum, ma molto grande: il bambino ha bevuto una fiala del farmaco, la nonna ha somministrato la vitamina con un cucchiaio pieno, confondendolo con olio di pesce e non con una pipetta goccia a goccia, o qualcuno dà o assume deliberatamente un farmaco vitaminico allo scopo di causare danni alla salute.

D'altra parte, a volte anche il superamento del dosaggio può fare a meno di pericolose conseguenze. Ad esempio, se è stato consentito un sovradosaggio in relazione a un bambino con rachitismo: tollerano tali eccessi molto più facilmente dei bambini sani, perché in un organismo malato di rachitismo c'è troppa carenza di calciferolo.

Un altro fattore che riduce il rischio è l'assunzione di olio di pesce naturale al posto della vitamina D sintetica: l'olio di pesce naturale (oltre al fegato di merluzzo) contiene anche vitamina A, che non consente un sovradosaggio di vitamina D.

In che modo la vitamina D entra nel corpo?

Per evitare di eccedere nella dose di una vitamina, è necessario capire da dove viene nel nostro organismo.

Oltre, come già sappiamo, alla produzione delle cellule stesse sotto l'influenza della luce solare, esiste anche un modo alimentare per ricostituire le riserve di questa vitamina. Pertanto, se stai somministrando a tuo figlio o stai assumendo vitamina D da solo, non saturare la tua dieta:

• olio di pesce,
• pesce grasso,
• alghe (anche in scatola),
• caviale,
• frutti di mare.

Dovresti anche fare attenzione alla quantità di latticini, formaggi, burro, tuorli d'uovo, farina d'avena e persino funghi di bosco consumati.

Sintomi di avvelenamento da vitamina D: quando dare l'allarme?

Un sovradosaggio di vitamina D provoca un aumento di calcio e fosforo nel corpo nel sangue, il che significa che aumenta il contenuto di questi elementi praticamente in tutti gli organi e sistemi, provoca la calcificazione delle pareti dei vasi sanguigni, dei tessuti del fegato, dei reni , cuore e polmoni.

Un eccesso di vitamina D si manifesta con tali sintomi:

• violazione del processo digestivo (varie manifestazioni, a volte opposte: da nausea e vomito con diarrea a costipazione e perdita di appetito);
• la comparsa di mancanza di respiro e problemi respiratori;
• dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• mal di testa;
• convulsioni;
• alta pressione sanguigna;
• febbre e febbre.

Tuttavia, queste manifestazioni passano, basta rimuovere la fonte dell'eccesso di fortificazione dalla dieta.

È importante capire che poiché l'ipervitaminizzazione può essere acuta e cronica, le sue manifestazioni possono differire anche in queste due forme.

In caso di sovradosaggio acuto, i segni più pericolosi possono essere considerati:

• completa perdita di appetito;
• nausea e poi vomito e diarrea frequenti;
• disidratazione, sete, pelle secca e mucose;
• aumento della pressione;
• una diminuzione dell'attività cardiaca (il polso diventa meno frequente, la pelle ha una sfumatura bluastra);
• aumento della sete;
• aumento del numero e del volume della minzione;
• la comparsa di convulsioni;
• perdita di conoscenza.

Nella forma cronica (più di pochi mesi) di sovradosaggio, emergono manifestazioni neurologiche e gastrointestinali:

• stanchezza veloce,
• irritabilità costante, umore depresso,
• astenia, perdita di appetito e di peso corporeo,
• disturbi del sonno e sonnolenza,
• dolori muscolari, crampi, tic,
• perdita di appetito
• nausea e vomito,
• diarrea o costipazione,
• minzione frequente, rischio di pielonefrite,
• dolore doloroso nella parte bassa della schiena,
• mal di denti,
• edema,
• manifestazioni cutanee (eruzioni cutanee pruriginose),
• perdita di immunità, dolore,
• aumento del rischio di fratture ossee.

Tra i sintomi di un sovradosaggio di vitamina D, ci sono quelli mortali!

• L'aumento della formazione di calcoli renali può portare alla morte, poiché i reni semplicemente falliscono.
• Lavoro disturbato del cuore calcificato (la deposizione di calcio nel muscolo cardiaco si manifesta inizialmente solo come aritmia).
• Il cervello è compresso, i cui vasi sono anche calcificati.
• Appare l'acidosi: un aumento dell'acidità totale del corpo.

Sovradosaggio di vitamine nei bambini

La reazione del corpo del bambino a una costante sovrabbondanza di vitamina D differisce principalmente in quanto:

• la fontanella si “chiude” troppo velocemente e le ossa del cranio si chiudono;
• la formazione dello scheletro è distorta, il suo corretto sviluppo (soprattutto le ossa tubolari) è interrotto a causa della loro rapida crescita sullo sfondo di un insufficiente rafforzamento di muscoli, legamenti e articolazioni, compaiono malattie come cifosi, scoliosi, lordosi e persino osteoporosi, a causa a cui si verificano più spesso fratture e fratture lussazioni;
• Le malattie esistenti sono esacerbate, il loro decorso è più difficile;
• i capelli crescono sempre più lentamente;
• la pelle perde elasticità, diventa secca;
• pallore grigio della pelle, blu sotto gli occhi;
• il bambino perde bruscamente peso e resta indietro nella crescita;
• ha sempre sete;
• la temperatura è spesso leggermente elevata;
• all'esame, il fegato e la milza sono ingrossati e il polso è lento.

Se l'intossicazione è acuta, non cronica, cioè il bambino ha ricevuto una singola dose eccessiva di vitamina, le manifestazioni saranno le seguenti:

• il neonato sputa troppo spesso, nei più grandi - vomito costante, soprattutto con un eccesso significativo una volta;
• anche le feci sono disturbate (si osservano deviazioni individuali - dalla stitichezza alla diarrea);
• il bambino non può ubriacarsi in alcun modo, e quindi piscia molto, molto più del solito;
• il sonno è disturbato: diventa irrequieto, interrotto dal pianto, e l'addormentarsi diventa dolorosamente lungo, anche se il bambino è molto stanco;
• si verificano crampi e spasmi muscolari;
• compaiono irritabilità e aumento del malumore.

In caso di sovradosaggio di vitamina D nei neonati, la responsabilità del 100% spetta solo ai genitori: i bambini non sono in grado, come i bambini più grandi, di assumere le vitamine da soli - vengono somministrati e dosati dagli adulti, il che significa che errori di dosaggio si verificano solo per loro colpa. L'assunzione regolare di vitamina "con un additivo" non finirà in nulla di buono: il calciferolo, come qualsiasi altra sostanza, deve essere nell'organismo in quantità ottimali e non in eccesso, perché in caso di sovradosaggio lava semplicemente il calcio dal ossa, che poi si accumulano negli organi interni, nei muscoli e nei vasi sanguigni.

Un bambino piccolo ha pochissimo grasso e semplicemente non ha un posto dove formare un "deposito" di calciferolo in eccesso, quindi un sovradosaggio di vitamina D 3 (e ai bambini viene solitamente prescritto Aquadetrim, cioè una versione idrosolubile del colecalciferolo) immediatamente “colpito” da sintomi di intossicazione, anche con sintomi minori sugli eccessi visivi.

Segui rigorosamente il dosaggio e non superarlo a tua discrezione, altrimenti il ​​bambino dovrà pagare con la sua salute per le tue paure e incompetenza.

Aiuto competente

Se sono già stati commessi errori durante l'assunzione di una vitamina, devono essere corretti immediatamente.

Nel caso in cui si tratti di assumere una grande dose di una vitamina alla volta (ad esempio, il bambino ha bevuto l'intera fiala), le azioni saranno standard, come per qualsiasi intossicazione:

• lavanda gastrica con una grande quantità (fino a un litro e mezzo) di acqua leggermente salata;
• assunzione di assorbenti (carbone attivo, Enterosgel, Polisorb, ecc.);
• prendendo lassativi salini;
• chiamata in ambulanza.

Se è necessaria assistenza per il sovradosaggio cronico di vitamina D, ci sono solo due mosse corrette nella competenza dei genitori:

• sospensione immediata del farmaco;
• ricovero immediato in ospedale.

È particolarmente importante fornire assistenza tempestiva in caso di intossicazione nei bambini fino a un anno e nelle donne in gravidanza.

I medici, oltre al trattamento principale e sintomatico, prescriveranno anche:

• una dieta speciale con un apporto minimo di alimenti contenenti vitamina D e calcio;
• routine quotidiana (tempo minimo al sole),
• farmaci antinfiammatori ormonali,
• vitamine per ripristinare il metabolismo,
• così come i farmaci per aumentare l'acidità delle urine, che aiuteranno a prevenire (almeno a ridurre la probabilità) la formazione di calcoli di calcio nei reni.

Misure preventive: come prevenire un sovradosaggio di vitamina D

Per non creare problemi con le tue mani a te stesso o al tuo bambino, è importante capire che i preparati di calciferolo (vitamina D) non sono prescritti:

• senza esame e raccomandazioni del medico,
• senza segni di rachitismo,
• durante le stagioni calde e soleggiate.

Se ti sembra che “il corpo abbia bisogno di essere sostenuto”, meglio aggiustare la dieta aggiungendo ad essa quegli alimenti ricchi di vitamina D, e aumentare la durata delle passeggiate al sole, lasciando sempre la pelle esposta , perché la vitamina viene prodotta nell'organismo solo con la luce solare diretta a contatto con la luce solare.

Quindi, se assumi le vitamine D in modo responsabile, ti salveranno da grossi problemi di salute e impediranno lo sviluppo del rachitismo nei bambini. Se superi il dosaggio e assumi farmaci con noncuranza, puoi seriamente danneggiare la tua salute, perché la stessa sostanza può sia guarire che distruggere il corpo.

Prenditi cura di te stesso e dei tuoi figli e fai attenzione quando prendi le vitamine: non sono innocue!

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Caratteristiche generali della vitamina D

Vitamina D è un composto liposolubile - ergosterolo alcolico ciclico insaturo ad alto peso molecolare, che ha attività antirachitica. La vitamina D è spesso indicata semplicemente come un fattore anti-rachitico perché è essenziale per la corretta crescita e formazione delle ossa.

Poiché la vitamina D è solubile nei grassi, è in grado di accumularsi nel corpo umano nelle cellule di vari organi. La maggior quantità di vitamina D si accumula nel tessuto adiposo sottocutaneo e nel fegato. A causa della capacità di accumularsi nel corpo umano, c'è sempre un certo deposito di vitamina D, da cui viene consumato questo composto in caso di assunzione insufficiente con il cibo. Cioè, sullo sfondo di un'assunzione insufficiente dal cibo, la carenza di vitamina D si sviluppa per un lungo periodo di tempo, fino all'esaurimento delle sue riserve nel deposito.

La capacità di dissolversi nei grassi provoca la possibilità di un eccessivo accumulo di vitamina A quando entra nel corpo umano in grandi quantità. Con l'accumulo di un'alta concentrazione di vitamina D nel sangue e nei tessuti del corpo, si sviluppa l'ipervitaminosi che, come l'ipovitaminosi, porta a un funzionamento alterato di vari organi e tessuti.

Ciò significa che la vitamina D deve essere fornita all'organismo in dosi ottimali e rigorosamente definite, poiché sia ​​il suo eccesso che la sua carenza sono dannosi. Non puoi assumere vitamina D in grandi quantità, poiché ciò porterà all'ipervitaminosi. E inoltre non puoi consumare una piccola quantità di vitamina D, poiché ciò provocherà la sua carenza o ipovitaminosi.

Tuttavia, anche se la dieta di una persona contiene una quantità insufficiente di vitamina D, la sua carenza e ipovitaminosi si sviluppano molto raramente se una persona trascorre almeno 1 o 2 ore al giorno al sole. Ciò è dovuto al fatto che sotto l'influenza della radiazione solare, nella pelle può essere prodotta la sintesi endogena della vitamina D, che soddisfa pienamente le esigenze del corpo di questa sostanza. E poiché vivere in un clima temperato consente a una persona di essere regolarmente esposta alla luce solare durante tutto l'anno, la carenza di vitamina D è estremamente rara nella popolazione. Più spesso, la carenza di vitamina D si sviluppa nei residenti dell'estremo nord, dove non ci sono raggi solari per diversi mesi, poiché la notte polare è iniziata. A causa dell'assunzione insufficiente di vitamina D e della mancanza di luce solare, le persone possono soffrire di ipovitaminosi D. Inoltre, i bambini piccoli che sono nati in inverno e raramente escono all'aperto senza esposizione alla luce solare possono soffrire di ipovitaminosi D.

Pertanto, la vitamina D può essere ingerita con il cibo o formata nella pelle quando esposta alla luce solare. Dopo essersi formata nella pelle o ingerita con il cibo, la vitamina D viene assorbita nel sangue ed entra nei reni, dove si combina con gli ioni calcio per formare un principio attivo chiamato calcitriolo. È sotto forma di calcitriolo che la vitamina D esercita i suoi effetti biologici sul corpo umano. Pertanto, il calcitriolo è chiamato la forma attiva della vitamina D. Pertanto, il calcio è necessario per il normale funzionamento della vitamina D.

Per l'assorbimento della vitamina D nel sangue dall'intestino, è necessaria una quantità sufficiente di grasso e bile. Pertanto, per un migliore assorbimento della vitamina D, va consumato insieme ai grassi vegetali. Con una quantità sufficiente di grassi e bile, la vitamina D viene assorbita del 90% e in mancanza solo del 60%. L'assorbimento della vitamina D sintetica non dipende dalla quantità di grasso e bile, quindi i preparati farmacologici possono essere più efficaci dei composti naturali.

Forme di vitamina D (che tipi di vitamina D esistono)?

La vitamina D è un nome di gruppo comune per cinque sostanze che hanno l'attività e le proprietà degli steroli. Queste sostanze sono chiamate vitameri della vitamina D. Cioè, ogni vitamero è, in effetti, un tipo di vitamina D. Quindi, al momento, i seguenti vitameri sono classificati come vitamina D:
1. Vitamina D 2 - ergocalciferolo;
2. Vitamina D 3 - colecalciferolo;
3. Vitamina D 4 - deidrocolesterolo;
4. Vitamina D 5 - sitocalciferolo;
5. Vitamina D 6 - stigmacalciferolo.

La vitamina D 1 non è presente in natura e può essere ottenuta solo per sintesi chimica. La vitamina Ergocalciferolo è una vitamina D 2 sintetica formata dall'azione delle radiazioni ultraviolette su alcuni tipi di funghi. La vitamina D 2 è usata come additivo in vari cibi preparati come pane, latte artificiale, ecc. L'ergocalciferolo arricchisce il prodotto alimentare, fornendo al corpo umano un normale dosaggio giornaliero di vitamina D. L'ergocalciferolo si ottiene direttamente dall'ergosterolo.

colecalciferolo è una vitamina D 3 naturale, che si trova in vari prodotti di origine animale. Ciò significa che il colecalciferolo entra nel corpo umano attraverso l'uso di prodotti animali.

Deidrocolesterolo - questa è la vitamina D 4, che è un precursore o provitamina della D 3 (colecalciferolo). Normalmente, la pelle umana contiene proprio deidrocolesterolo, da cui la vitamina D 3 (colecalciferolo) viene sintetizzata sotto l'influenza della luce solare.

Sitocalciferolo è la vitamina D 5, che si trova nei chicchi di grano. Stigmacalciferolo è la vitamina D 6, che si trova anche in alcune piante.

Le due forme biologicamente più attive di vitamina D sono D 2 e D 3 , che una persona può assumere con il cibo o sintetizzare con la pelle usando i raggi ultravioletti. Altre forme di vitamina D (D 4 , D 5 e D 6) hanno un'attività biologica relativamente bassa.

Tutte le forme di vitamina D sono indicate collettivamente come calciferolo. Nella pratica comune, vitamina D significa due forme: D 2 e D 3, poiché sono le più biologicamente attive e forniscono effetti a livello del corpo umano. Inoltre, poiché le funzioni di tutte le forme di vitamina D sono le stesse e differiscono solo per il metodo di ottenimento e attività, di solito non sono separate negli articoli di medicina e divulgazione. Pertanto, quando dice "vitamina D", il medico intende tutte le sue forme. Se vuoi dire che stiamo parlando di questa o quella forma di vitamina D, questo è indicato separatamente.

Vitamina D nel corpo - funzioni biologiche

La vitamina D assicura una crescita ossea corretta e adeguata all'età, che è importante per la formazione del sistema muscolo-scheletrico e la prevenzione del rachitismo nei bambini e negli adulti. Inoltre, il calciferolo accelera il processo di guarigione del tessuto osseo in caso di varie lesioni, come fratture, crepe, ecc. Partecipando alla regolazione del metabolismo del calcio e del fosforo, la vitamina D previene l'osteoporosi, mantenendo un livello normale di calcificazione e, di conseguenza, la forza ossea. Questo è molto importante per gli adulti che spesso soffrono di osteoporosi. Pertanto, il calciferolo è una vitamina indispensabile che mantiene il tessuto osseo in uno stato normale.

Essendo nella circolazione sistemica, la vitamina D mantiene la concentrazione di calcio e fosforo entro limiti normali. Inoltre, il calciferolo aumenta l'assorbimento dei composti del calcio nell'intestino, prevenendone così la carenza e la lisciviazione dalle ossa. Cioè, con una carenza di vitamina D, c'è una diminuzione della concentrazione di calcio nel sangue e la sua lisciviazione dalle ossa, che porta all'osteoporosi e ad altri disturbi.

La vitamina D regola il metabolismo del calcio e del fosforo attraverso i seguenti meccanismi ed effetti:

• Aumento della permeabilità della membrana delle cellule intestinali (enterociti) per il calcio;
• Avviare il processo di sintesi di una speciale proteina che trasferisce il calcio nella circolazione sistemica da un organo e tessuto all'altro;
• Migliora l'assorbimento del fosforo nell'intestino;
• Stimola la calcificazione ossea;
• Riduce la sintesi del collagene di tipo I, prevenendo così la calcificazione e l'indurimento della formazione ossea in eccesso. Ciò evita lo sviluppo di numerose escrescenze ossee;
• Migliora il riassorbimento del calcio nei tubuli renali dall'urina primaria.

È noto che in condizioni di grave carenza di vitamina D, il corpo umano perde la capacità di assorbire il calcio, sia dal cibo che da preparati farmacologici specializzati. Questo porta a carie, carie, aritmie e numerosi altri problemi associati alla mancanza di calcio.

Tuttavia, la vitamina D non solo protegge le ossa e regola i livelli di calcio e fosforo nel sangue, sebbene queste funzioni siano indubbiamente molto importanti. La vitamina D riduce il rischio di sviluppare malattie della pelle e del cuore, nonché tumori maligni. Pertanto, previene la crescita attiva delle cellule tumorali, grazie alla quale la vitamina D viene utilizzata con successo nel complesso trattamento e prevenzione del cancro al seno, alle ovaie, alla prostata, al cervello e alla leucemia. Inoltre, l'assunzione normale e costante di vitamina D dal cibo riduce il rischio di aterosclerosi, artrite e diabete.

Inoltre, la vitamina D previene la debolezza muscolare, migliora l'immunità, assicura la normale coagulazione del sangue e il funzionamento ottimale della ghiandola tiroidea. Secondo studi sperimentali, il calciferolo aiuta a ripristinare le cellule nervose e le fibre nervose, riducendo così il tasso di progressione della sclerosi multipla. Inoltre, la vitamina D è coinvolta nella regolazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.

Con l'uso esterno di preparati a base di vitamina D, la pelle squamosa nelle persone che soffrono di psoriasi diminuisce.

La norma della vitamina D per il consumo e il contenuto nel corpo

• Donne e uomini adulti di età superiore ai 15 anni - 2,5 - 5,0 mcg (100 - 200 UI);
• Donne in gravidanza - 10 mcg (400 UI);
• Madri che allattano - 10 mcg (400 UI);
• Anziani di età superiore ai 60 anni - 10 - 15 mcg (400 - 600 UI);
• Neonati di età inferiore a un anno - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 UI);
• Bambini da 1 a 5 anni - 10 mcg (400 UI);
• Bambini 5 - 13 anni - 2,5 mcg (100 UI).

Attualmente, i microgrammi (mcg) o le unità internazionali (UI) vengono utilizzati per indicare il contenuto di vitamina D negli alimenti. In questo caso, un'unità internazionale corrisponde a 0,025 µg. Di conseguenza, 1 μg di vitamina D è pari a 40 UI. Questi rapporti possono essere utilizzati per convertire le unità di misura tra loro.

L'elenco mostra i dosaggi ottimali dell'assunzione giornaliera di vitamina D, che reintegrano le sue riserve e non sono in grado di provocare ipervitaminosi. Sicuro dal punto di vista dello sviluppo dell'ipervitaminosi è l'uso di non più di 15 microgrammi di vitamina D al giorno. Ciò significa che il dosaggio massimo consentito di vitamina D, che non porterà a ipervitaminosi, è di 15 microgrammi al giorno.

Aumentare la dose al di sopra dei valori ottimali raccomandati è necessario per le persone che hanno un aumentato fabbisogno di vitamina D, come ad esempio:

• Vivere alle latitudini settentrionali con brevi ore di luce diurna o notte polare;
• Vivere in regioni con un'atmosfera altamente inquinata;
• Lavoro notturno;
• Pazienti costretti a letto che non sono per strada;
• Persone che soffrono di malattie croniche dell'intestino, del fegato, della cistifellea e dei reni;
• Madri in gravidanza e in allattamento.

Nel sangue, il contenuto normale di vitamina D 2 è 10 - 40 mcg / le D 3 - anche 10 - 40 mcg / l.

Sintomi di carenza ed eccesso di vitamina D

A causa della possibilità di accumulo di vitamina D nel corpo umano, possono comparire sia la sua carenza che l'eccesso. Una carenza di vitamina D è chiamata ipovitaminosi o carenza e una sovrabbondanza è chiamata ipervitaminosi o sovradosaggio. Sia l'ipovitaminosi che l'ipervitaminosi D causano l'interruzione di vari organi tissutali, provocando una serie di malattie. Pertanto, la vitamina D non deve essere consumata in grandi quantità, per non provocare un sovradosaggio.

Carenza di vitamina D

La mancanza di vitamina D porta ad una diminuzione dell'assorbimento del calcio dal cibo, a seguito della quale viene lavato via dalle ossa e stimola la produzione di ormone paratiroideo da parte delle ghiandole paratiroidi. In questo contesto si forma l'iperparatiroidismo, in cui aumenta la lisciviazione del calcio dalle ossa. Le ossa perdono forza, si piegano, non sono in grado di sopportare il carico e una persona sviluppa varie violazioni della normale struttura dello scheletro, che sono manifestazioni di rachitismo. Cioè, la mancanza di vitamina D si manifesta con il rachitismo.

Sintomi di carenza di vitamina D (rachitismo) nei bambini:

• dentizione ritardata;
• Chiusura ritardata delle fontanelle;
• Ammorbidimento delle ossa del cranio, contro il quale si verifica l'appiattimento dei lobi occipitali con la formazione simultanea di escrescenze ossee nella regione dei tubercoli frontali e parietali. Come risultato di tali processi, la testa di una persona diventa quadrata, che persiste per tutta la vita ed è un segno di rachitismo sofferto durante l'infanzia;
• Deformazione delle ossa del volto, a seguito della quale si possono formare un naso a sella e un alto cielo gotico;
• Curvatura delle gambe secondo il tipo della lettera "O" (popolarmente questa condizione è chiamata "gambe con ruota");
• Deformazione delle ossa pelviche;
• Ispessimento delle estremità delle ossa tubolari, a seguito del quale le articolazioni del ginocchio, del gomito, della spalla e della caviglia e delle dita diventano grandi e sporgenti. Tali giunti sporgenti sono chiamati braccialetti traballanti;
• Ispessimento delle estremità delle costole, che porta alla formazione di grandi articolazioni sporgenti all'incrocio delle ossa costali con lo sterno e la colonna vertebrale. Queste giunzioni sporgenti delle costole con lo sterno e la colonna vertebrale sono dette rosari rachitici;
• Deformità toracica (petto di pollo);
• Disturbi del sonno;
• Irritabilità;
• Sudorazione.

Dopo l'eliminazione della carenza di vitamina D, i disturbi del sonno, l'irritabilità e la sudorazione scompaiono, la forza ossea viene ripristinata e il livello di calcio e fosforo nel sangue torna gradualmente alla normalità. Tuttavia, le deformità ossee (ad esempio naso a sella, petto di pollo, curvatura delle gambe, forma squadrata del cranio, ecc.), che si sono già formate durante il periodo di carenza di vitamina D, non verranno corrette quando la carenza di vitamina D viene eliminato, ma rimarrà per tutta la vita e sarà segno di rachitismo sofferto durante l'infanzia.

I sintomi della carenza di vitamina D (rachitismo) negli adulti sono:

• Lo sviluppo dell'osteomalacia, cioè il diradamento osseo, da cui vengono eliminati i sali di calcio, che danno forza;
• osteoporosi;
• Perdita di appetito;
• Insonnia;
• Sensazione di bruciore alla bocca e alla gola;
• Perdita di peso;
• Deficit visivo.

Tutti i disturbi che si sono verificati negli adulti sullo sfondo della carenza di vitamina D scompaiono completamente dopo la normalizzazione dell'assunzione di calciferolo nel corpo.

Sovradosaggio di vitamina D

Un sovradosaggio di vitamina D è una condizione molto pericolosa, poiché in questo caso c'è un assorbimento intensivo di calcio dal cibo, che viene inviato a tutti gli organi e tessuti, depositandosi in essi sotto forma di sali solidi. La deposizione di sali provoca la calcificazione di organi e tessuti che cessano di funzionare normalmente. Inoltre, l'eccesso di calcio nel sangue provoca gravi disturbi del cuore e del sistema nervoso, manifestati da micronecrosi e aritmie. I sintomi clinici del sovradosaggio di vitamina D dipendono dal suo grado. Attualmente, ci sono tre gradi di sovradosaggio di vitamina D, caratterizzati dalle seguenti manifestazioni cliniche:

I grado di ipervitaminosi D- lieve avvelenamento senza tossicosi:

• Anoressia;
• sudorazione;
• Irritabilità;
• Disturbi del sonno;
• aumento di peso ritardato;
• Sete (polidipsia);
• Una grande quantità di urina superiore a 2,5 litri al giorno (poliuria);
• stipsi;
• Dolore alle articolazioni e ai muscoli.

II grado di ipervitaminosi D- avvelenamento moderato con tossicosi moderata:

• Anoressia;
• Vomito periodico;
• Diminuzione del peso corporeo;
• Tachicardia (palpitazioni);
• Suoni attutiti del cuore;
• soffio sistolico;
• Diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue (AP).

III grado di ipervitaminosi D- grave avvelenamento con grave tossicosi:

• Vomito persistente;
• Grave perdita di peso;
• Disidratazione;
• Bassa massa muscolare (ipotrofia);
• letargia;
• Bassa mobilità (ipodinamia);
• Sonnolenza;
• Periodi di marcata ansia;
• convulsioni periodiche;
• Alta pressione sanguigna;
• Suoni attutiti del cuore;
• soffio sistolico;
• espansione del cuore;
• Attacchi di aritmia;
• Anomalie dell'ECG (allargamento del complesso QRS e accorciamento dell'intervallo ST);
• Pelle pallida e mucose;
• Mani e piedi freddi;
• Dispnea;
• Pulsazione dei vasi sanguigni nel collo e nello stomaco;
• Aumento dei livelli di calcio, fosfati, citrati, colesterolo e proteine ​​totali nel sangue (ipercalcemia, iperfosfatemia, ipercolesterolemia, iperproteinemia);
• Diminuzione dei livelli di magnesio nel sangue (ipomagnesiemia);
• Diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue (AP);
• Complicazioni sotto forma di infezioni batteriche (ad esempio polmonite, pielonefrite, miocardite, pancreatite);
• Depressione del SNC fino al coma.

Trattamento del sovradosaggio di vitamina D

Se ci sono segni di un sovradosaggio di vitamina D, dovresti immediatamente iniziare ad adottare misure per accelerare la rimozione della sostanza dal corpo. Il processo di eliminazione della vitamina D in eccesso è considerato un trattamento per l'ipervitaminosi D, che è il seguente:
1. Con un lieve grado di avvelenamento, somministrare una persona all'interno di olio di vaselina, che ridurrà l'assorbimento dei residui di vitamina D presenti nell'intestino. Per ripristinare la normale struttura delle cellule il prima possibile e ridurre la penetrazione del calcio nei tessuti, a una persona vengono somministrate vitamina E e A. Per accelerare la rimozione del calcio in eccesso, viene utilizzata la furosemide e viene utilizzato Asparkam o Panangin per compensare la perdita di potassio e magnesio;
2. Con un grado medio di avvelenamento, a una persona viene somministrato olio di vaselina, vitamine E e A, Furosemide, Asparkam o Panangin. A questi farmaci viene aggiunto il verapamil (elimina la deposizione in eccesso di calcio nei tessuti), Etidronato (riduce l'assorbimento di calcio dall'intestino), Fenobarbital (accelera la conversione della vitamina D in forme inattive);
3. In caso di grave sovradosaggio di vitamina D, tutti i farmaci usati per trattare l'avvelenamento moderato vengono somministrati per via endovenosa. Oltre a questi farmaci, se necessario, vengono somministrati glucocorticoidi, soluzione salina, calcitrina e trisammina.

In caso di disturbi del cuore (aritmia, mancanza di respiro, palpitazioni, ecc.) o del sistema nervoso centrale (letargia, coma, convulsioni, ecc.) sullo sfondo di un sovradosaggio di vitamina D, è necessario somministrare fosfato preparazioni a base di sale, ad esempio In-phos, Hyper-phos-K, ecc.

Sovradosaggio e carenza di vitamina D (rachitismo) nei bambini: cause, sintomi, trattamento, risposte alle domande - video

Vitamina D - indicazioni per l'uso

La vitamina D è indicata per uso terapeutico o profilattico. L'assunzione profilattica di vitamina D serve a prevenire il rachitismo nei bambini e la carenza di vitamina negli adulti. L'assunzione terapeutica di vitamina D viene effettuata nell'ambito della complessa terapia di varie malattie, accompagnata da una violazione della struttura delle ossa e da un basso livello di calcio nel sangue. L'assunzione preventiva e terapeutica della vitamina D differisce solo nei dosaggi, altrimenti viene effettuata secondo le stesse regole. Quindi, per la prevenzione, i preparati di calciferolo devono essere assunti a 400-500 UI (10-12 mcg) al giorno e per il trattamento a 5000-10000 UI (120-250 mcg) al giorno.

La vitamina D è indicata per l'uso nelle seguenti condizioni e malattie:

• Ipovitaminosi D (rachitismo) nei bambini e negli adulti;
• ossa rotte;
• Lenta fusione delle ossa;
• osteoporosi;
• Bassi livelli di calcio e fosfato nel sangue;
• Osteomielite (infiammazione del midollo osseo);
• Osteomalacia (ammorbidimento delle ossa);
• Ipoparatiroidismo o iperparatiroidismo (quantità insufficienti o eccessive di ormoni paratiroidei);
• Lupus eritematoso sistemico;
• Gastrite atrofica cronica;
• Enterite cronica di qualsiasi eziologia, inclusa la celiachia, il morbo di Whipple, il morbo di Crohn, l'enterite da radiazioni;
• Pancreatite cronica;
• Tubercolosi;
• Artrite;
• diatesi emorragica;
• pollinosi;
• Psoriasi;
• tetania muscolare;
• Sindrome della menopausa nelle donne.

Vitamina D per un neonato: dovrei darla?

Attualmente, la questione se somministrare vitamina D a un neonato sta causando un ampio dibattito nella società. Qualcuno ritiene che ciò sia necessario, riferendosi alla lunga esperienza di mamme, nonne e pediatri “esperti” che lavorano da più di un anno. E qualcuno dice che questo non è necessario, poiché il bambino riceve tutte le vitamine necessarie dal latte. In realtà, si tratta di due posizioni radicali, completamente opposte, nessuna delle quali è corretta. Considera quando è necessario somministrare a un bambino la vitamina D per prevenire il rachitismo.

Se il bambino è almeno 0,5 - 1 ora al giorno per strada ed è esposto alla luce solare diretta, mentre è completamente allattato al seno e la madre mangia completamente, la vitamina D non è necessaria. In questo caso, il bambino riceverà parte della vitamina D dal latte materno e la quantità mancante verrà sintetizzata nella sua pelle sotto l'influenza dei raggi ultravioletti. Va ricordato che la dieta nutriente di una madre è una dieta in cui consuma necessariamente frutta e verdura ogni giorno e carne, pesce, uova e latticini almeno un giorno alla settimana. E la passeggiata di un bambino significa la sua permanenza in strada, al sole, e non molte ore trascorse in un passeggino chiuso, murato dal mondo esterno.

Se il bambino è alimentato in modo misto, è regolarmente fuori casa e la madre mangia bene, anche lui non ha bisogno di somministrare vitamina D, poiché gli alimenti per bambini moderni contengono tutte le vitamine e i minerali necessari nella giusta quantità.

Se il bambino viene completamente nutrito artificialmente con miscele moderne, non ha bisogno di somministrare vitamina D, in nessun caso, anche se praticamente non cammina. Ciò è dovuto al fatto che nelle moderne miscele ci sono tutte le vitamine e i microelementi necessari per la crescita e lo sviluppo del bambino in quantità sufficienti.

Se il bambino viene allattato al seno o misto, raramente esce all'aperto senza essere esposto ai raggi solari e la madre è malnutrita, si dovrebbe somministrare vitamina D. È inoltre necessario somministrare vitamina D se il bambino viene nutrito artificialmente non con miscele moderne, ma, ad esempio, latte di mucca, capra o donatore, ecc.

Pertanto, la vitamina D dovrebbe essere somministrata ai neonati solo nei seguenti casi:
1. La madre che allatta è malnutrita.
2. L'alimentazione artificiale viene effettuata non con miscele moderne, ma con latte di donatori di varia origine.
3. Il bambino sta fuori meno di mezz'ora al giorno.

In linea di principio, nei climi temperati moderni, la necessità di un'assunzione aggiuntiva di vitamina D da parte dei neonati di età inferiore a un anno è molto rara, poiché l'alimentazione delle madri che allattano e la disponibilità di alimenti per lattanti moderni e ricchi di sostanze nutritive hanno completamente eliminato il problema del calciferolo carenza. Va ricordato che l'assunzione obbligatoria di vitamina D da parte dei neonati per la prevenzione del rachitismo è stata introdotta più di 40 anni fa, quando le madri che allattavano non sempre mangiavano completamente, facevano gli straordinari in condizioni difficili delle officine di fabbrica e semplicemente non c'era nessun bambino formula, e "artificiale" è stato nutrito con latte donatore, che era necessariamente bollito, il che significa che le vitamine in esso contenute si sono rivelate distrutte. Pertanto, nelle condizioni allora esistenti, la vitamina D era una necessità per quasi tutti i neonati. Oggi le condizioni sono cambiate e tutti i bambini non hanno bisogno della vitamina. Pertanto, dovrebbe essere assunto solo quando necessario.

Vitamina D per i bambini

La vitamina D va somministrata ai bambini se non stanno al sole per almeno un'ora al giorno, non mangiano carne almeno due volte a settimana e non mangiano prodotti di origine animale (burro, panna acida, latte, formaggi, ecc.) quotidiano. Puoi anche somministrare vitamina D se noti che il bambino ha una curvatura delle gambe a forma di O o X e si sta formando un naso a sella. In tutti gli altri casi, il bambino non ha bisogno di assumere vitamina D, ad eccezione di malattie gravi, quando è prescritta da un medico nell'ambito di una terapia complessa.

Vitamina D in estate

In estate, se una persona è al sole e consuma prodotti animali almeno una volta alla settimana, non è necessario assumere la vitamina D, indipendentemente dall'età. Allo stesso tempo, l'esposizione al sole significa stare all'aperto in una piccola quantità di vestiti (magliette aperte, pantaloncini corti, gonne, vestiti, costumi da bagno, ecc.) alla luce diretta del sole. Una tale permanenza in strada per mezz'ora in estate è sufficiente per la produzione endogena della quantità necessaria di vitamina D nella pelle. Pertanto, se una persona è fuori almeno mezz'ora al giorno in estate, non ha bisogno di assumere vitamina D.

Se una persona non esce in estate, per qualche motivo è costantemente al chiuso o non si spoglia, lasciando la maggior parte della pelle coperta, allora deve assumere la vitamina D in modo profilattico.

La vitamina D negli alimenti: dove si trova?

La vitamina D si trova nei seguenti alimenti:

• Fegato di pesce di mare;
• Pesci grassi, come salmone, aringa, sgombro, tonno, pesce persico, ecc.;
• Fegato di manzo, maiale;
• Carni grasse, come maiale, anatra, ecc.;
• caviale di pesce;
• Uova;
• Fior di latte;
• Panna acida;
• Olio vegetale;
• Alga marina;
• Funghi finferli di bosco;
• Lievito.

Preparati a base di vitamina D

Nelle preparazioni farmacologiche di vitamina D vengono utilizzate le seguenti forme:

• Ergocalciferolo - vitamina D 2 naturale;
• Colecalciferolo - vitamina D 3 naturale;
• Il calcitriolo è una forma attiva di vitamina D 3 ottenuta da prodotti naturali;
• Il calcipotriolo (Psorkutan) è un analogo sintetico del calcitriolo;
• L'alfacalcidolo (alfa D 3) è un analogo sintetico della vitamina D 2 (ergocalciferolo);
• L'olio di pesce naturale è una fonte di varie forme di vitamina D.

Tutti questi moduli sono altamente attivi e possono essere utilizzati senza alcuna restrizione.

I preparati farmacologici possono essere monocomponenti, cioè contenenti solo forme di vitamina D, o multicomponenti, che includono vitamina D e vari minerali, il più delle volte calcio. Entrambi i tipi di preparati possono essere utilizzati per eliminare la carenza di vitamina D. Tuttavia, i preparati multicomponenti sono l'opzione migliore, poiché eliminano contemporaneamente la carenza di vitamina D e alcuni altri elementi.

Tutte le forme di vitamina D

Attualmente sul mercato farmaceutico sono disponibili i seguenti preparati contenenti vitamina D:

• Aquadetrim vitamina D 3 (colecalciferolo);
• Alfabeto "Il nostro bambino" (vitamine A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Alfabeto "Asilo" (vitamine A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfacalcidolo);
• Alfadol-Ca (carbonato di calcio, alfacalcidolo);
• Alpha-D 3 -Teva (alfacalcidolo);
• Van Alpha (alfacalcidolo);
• Vigantolo (colecalciferolo);
• Videhol (varie forme e derivati ​​della vitamina D);
• Orsetti Vita (vitamine A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum (vitamine A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum Calcio + Vitamina D 3 (carbonato di calcio, colecalciferolo);
• Vittri (vitamine E, D 3 , A);
• Calcemin Advance (carbonato di calcio, citrato di calcio, colecalciferolo, ossido di magnesio, ossido di zinco, ossido di rame, solfato di manganese, borato);
• Calcium D 3 Nycomed e Calcium D 3 Nycomed forte (carbonato di calcio, colecalciferolo);
• Complivit Calcium D 3 (carbonato di calcio, colecalciferolo);
• Multi-Tabs (vitamine A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (carbonato di calcio, colecalciferolo);
• Oxidevit (alfacalcidolo);
• Osteotriolo (calcitriolo);
• Pikovit (vitamine A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polyvit (vitamine A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (calcitriolo);
• Sana-Sol (vitamine A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (vitamine A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergocalciferolo (ergocalciferolo);
• Etalfa (alfacalcidolo).

Soluzione di olio di vitamina D

La soluzione di olio di vitamina D può essere assunta per via orale o somministrata per via intramuscolare e endovenosa secondo necessità. Sotto forma di soluzioni oleose di vitamina D, ci sono i seguenti farmaci:

• Vigantolo;
• Vitamina D 3 soluzione orale in olio;
• Videhol;
• Oksidevit;
• Ergocalciferolo;
• Etalfa.

Calcio con vitamina D

Il calcio con vitamina D è un complesso vitaminico e minerale spesso utilizzato per prevenire varie malattie associate alla distruzione ossea, come l'osteoporosi, l'osteomalacia, la tubercolosi ossea, ecc. Attualmente, ci sono i seguenti preparati contenenti contemporaneamente calcio e vitamina D:

• Alfadol-Ca;
• Calcio Vitrum + Vitamina D 3;
• Calcemin anticipo;
• Calcium D 3 Nycomed e Calcium D 3 Nycomed forte;
• Complivit Calcio D 3;
• Natekal D 3 .

Unguento o crema con vitamina D

L'unguento o la crema alla vitamina D sono usati per trattare la psoriasi. Attualmente sono disponibili i seguenti unguenti e creme contenenti vitamina D:

• Glenriaz (calcipotriolo);
• Daivobet (calcipotriolo);
• Daivonex (calcipotriolo);
• Xamiol (calcitriolo);
• Curatoderma (tacalcitolo);
• Psorkutan (calcipotriolo);
• Silkis (calcitriolo).

Vitamina D - che è meglio

In relazione a qualsiasi gruppo di farmaci, il termine "migliore" è scorretto e scorretto nella sua essenza, poiché nella pratica medica esiste il concetto di "ottimale". Ciò significa che per ogni caso specifico, un farmaco rigorosamente definito, che i medici chiamano ottimale, sarà il migliore. Questo vale anche per gli integratori di vitamina D.

Cioè, complessi vitaminici-minerali contenenti vitamine D sono ottimali per la prevenzione dell'osteoporosi, dell'osteomalacia e di altre malattie ossee. Le soluzioni di olio di vitamina D sono adatte per la prevenzione e il trattamento del rachitismo nei bambini e negli adulti, poiché possono essere somministrate non solo per via orale, ma anche per via endovenosa o intramuscolare. E le creme e gli unguenti esterni con vitamina D sono i migliori farmaci per il trattamento della psoriasi.

Pertanto, se una persona vuole solo bere un corso di vitamina D per la prevenzione, i complessi vitaminici-minerali complessi, ad esempio Vittri, Alfadol-Ca, ecc., saranno ottimali per lui. Se è necessario prevenire il rachitismo in un bambino, le soluzioni oleose di vitamina D sono le più adatte a questo scopo.Per eliminare la carenza di vitamine e curare varie malattie, anche le soluzioni oleose di vitamina D sono la forma migliore.

Istruzioni per l'uso della vitamina D: come somministrare i farmaci

Compresse, gocce e pillole di vitamina D devono essere assunte durante o subito dopo i pasti. La soluzione di olio può essere versata su un pezzetto di pane nero e mangiata.

Per la prevenzione del rachitismo, la vitamina D viene assunta nei seguenti dosaggi, a seconda dell'età:

• Neonati a termine da 0 a 3 anni: assumere 500 - 1000 UI (12 - 25 mcg) al giorno;
• Neonati prematuri da 0 a 3 anni - assumere 1000 - 1500 UI (25 - 37 mcg) al giorno;
• Donne in gravidanza: assumere 500 UI (12 mcg) al giorno durante l'intero periodo di gravidanza;
• Madri che allattano: assumere 500 - 1000 UI (12 - 25 mcg) al giorno;
• Donne in menopausa: assumere 500 - 1000 UI (12 - 25 mcg) al giorno;
• Gli uomini in età riproduttiva assumono vitamina D 500-1000 UI (12-25 mcg) al giorno per migliorare la qualità dello sperma.

L'uso profilattico della vitamina D può essere continuato per diversi anni, alternando corsi di 3 - 4 settimane con intervalli di 1 - 2 mensili tra di loro.

Per il trattamento del rachitismo e di altre malattie del sistema scheletrico, è necessario assumere vitamina D 2000 - 5000 UI (50 - 125 mcg) per 4 - 6 settimane. Quindi devi fare una pausa di una settimana, dopo di che ripeterai il corso di assunzione di vitamina D.

Analisi della vitamina D

Attualmente esiste un'analisi di laboratorio per la concentrazione di due forme di vitamina D nel sangue: D 2 (ergocalciferolo) e D 3 (colecalciferolo). Questa analisi consente di determinare con precisione la presenza di carenza vitaminica o ipervitaminosi e, in base ai suoi risultati, prendere la decisione necessaria per annullare o, al contrario, assumere preparati di vitamina D. La concentrazione di queste due forme è determinata in vena sangue prelevato al mattino a stomaco vuoto. La concentrazione normale di D 2 e D 3 è di 10 - 40 µg / l ciascuno.

Un sovradosaggio di vitamina D non è, in generale, un fenomeno molto comune, anche se oggi, quando i genitori eccessivamente premurosi vogliono "fortificare" il più possibile i propri figli, questo argomento sta diventando sempre più attuale. Tuttavia, ci sono buone notizie qui: la vitamina D in tutte le forme è liposolubile e anche se consumata in eccesso, viene semplicemente depositata nel tessuto adiposo come riserva. A causa di ciò, ad esempio, le sue riserve, accumulate dal corpo durante l'estate nelle persone che vivono ad alte latitudini (ad esempio in Russia), possono essere spese tutto l'inverno.

Un sovradosaggio di vitamina D (colecalciferolo) si verifica di solito con un uso eccessivo dei preparati vitaminici appropriati, quando l'organismo non è in grado di far fronte alla distribuzione e al consumo della sostanza benefica in generale.

Particolarmente spesso c'è un sovradosaggio di vitamina D nei bambini. Le ragioni di ciò sono l'eccessiva ansia dei genitori che somministrano al bambino quantità maggiori di vitamina e la specificità del corpo del bambino in generale: non sa ancora come far fronte all'aumento delle quantità di colecalciferolo.

Su una nota

Un eccesso di vitamina D, che porta alla comparsa di sintomi di ipervitaminosi, si sviluppa raramente a causa di una singola dose, anche molto grande. Nella stragrande maggioranza dei casi, un sovradosaggio di questa sostanza si sviluppa gradualmente con l'abuso cronico di farmaci che la contengono. A volte occorrono mesi di assunzione impropria di farmaci appropriati per la comparsa dei sintomi dell'ipervitaminosi da vitamina D.

Perché troppa vitamina D è pericolosa?



A lungo termine, la sovrabbondanza cronica di vitamina D può portare a patologie molto gravi:

• osteoporosi e demineralizzazione ossea
• riassorbimento dello stroma del midollo osseo
• blocco dei vasi sanguigni e delle valvole del sistema cardiovascolare da parte dei mucopolisaccaridi, il loro indurimento, lo sviluppo dell'aterosclerosi
• aumento della deposizione di sali di calcio negli organi interni
• poliuria
• artralgia.

Nei bambini con un eccesso costante di vitamina D, si sviluppa astenia, possono esserci disturbi nello sviluppo dello scheletro associati a un eccesso del tasso di crescita ossea rispetto al tasso di rafforzamento delle articolazioni e del corsetto muscolare. Per questo motivo possono svilupparsi scoliosi, lordosi, cifosi, lussazioni e fratture diventano più frequenti e compare una crescita eccessiva.

Tuttavia, in un primo momento, un eccesso di vitamina D è caratterizzato da disturbi specifici temporanei, secondo i quali può essere calcolato rapidamente e prendere misure per tempo, evitando che la situazione si aggravi.

Sintomi di ipervitaminosi

Quando si assumono diverse dosi ultra elevate di vitamina D o si inizia una reazione al suo sovradosaggio cronico, si sviluppano sintomi caratteristici:

• disturbi digestivi - nausea, vomito, diarrea o, al contrario, stitichezza, perdita di appetito
• mancanza di respiro, mancanza di respiro
• febbre
• dolore muscolare, dolore alla testa e alle articolazioni
• convulsioni
• aumento della pressione sanguigna.

Sono questi i sintomi di un sovradosaggio di vitamina D che si verificano in primo luogo. Passano anche abbastanza rapidamente quando smetti di prendere i farmaci o normalizzi il loro numero.

Caratteristiche di un sovradosaggio di vitamina D nei bambini

La specificità di un sovradosaggio di vitamina D nei neonati è che oltre ai sintomi caratteristici di essa, un bambino può spesso avere una reazione individuale. Se il bambino ha altre malattie somatiche, l'ipervitaminosi può causare un deterioramento delle sue condizioni e aggravare i sintomi.

Nel caso generale, i sintomi di un sovradosaggio di vitamina D nei neonati e nei bambini fino a un anno sono i seguenti:

• Disturbi del sonno, che si manifestano particolarmente bene se il bambino ha già sviluppato un regime di sonno notturno. Con l'ipervitaminosi D, il bambino diventa più irrequieto, piange spesso di notte, si addormenta più a lungo, anche se vuole dormire.
• Rallentamento della crescita dei capelli.
• Vomito, rigurgito frequente.
• Aumento dell'escrezione di urina, sete.
• Violazione del regime di defecazione.

Molto spesso, un sovradosaggio di vitamina D nei bambini si verifica a causa della negligenza dei genitori. I preparati vitaminici per bambini sono progettati per assumere 1 goccia al giorno. Due gocce saranno già una dose eccessiva e tre potrebbero causare ipervitaminosi con un uso costante.

È molto facile commettere un errore quando si somministra a casa. È ancora più facile calcolare che "un po' di più non fa paura" e somministrare consapevolmente al bambino quantità eccessive di vitamina.

Su una nota

Anche un sovradosaggio di vitamina D nei bambini è un evento comune perché, a causa della piccola quantità di tessuto adiposo, il corpo del bambino semplicemente non ha un posto dove mettere l'eccesso di colecalciferolo. La dose normale per un neonato è il 75% della norma per un adulto, nonostante il peso corporeo del bambino sia 10-15 volte inferiore. 1 goccia dello stesso Aquadetrim fornisce completamente vitamina D a un adulto, e quindi per un bambino piccolo possono essere critiche anche piccole fluttuazioni nella quantità di vitamina che entra nel corpo.

“Stavamo allattando al seno, nel secondo mese il dottore ha prescritto la vitamina D in dosi profilattiche. A tre mesi si è scoperto che non avevo abbastanza latte e hanno iniziato ad aggiungere la miscela. Di conseguenza, invece di una dose profilattica, il medico ha già prescritto il solito trattamento, sebbene la figlia non avesse segni di rachitismo e D3 faceva parte della miscela. E poi è iniziato: a causa della nuca calva - una goccia in più al giorno, dopo ARVI - generalmente prescrivevano 5 gocce di Aquadetrim al giorno. Ho appena letto le normali istruzioni e sono rimasto inorridito, ma poi non ci ho nemmeno pensato. La piccola ha iniziato a dormire male, ha sete costante, brufoli sotto le ascelle. Il pediatra guardò - e ancora una volta disse che la materia era nella vitamina D e non era sufficiente. Fortunatamente, un amico dello specialista in malattie infettive mi ha tirato su in tempo e mi ha detto che senza segni di rachitismo, un bambino non dovrebbe bere più di 1 goccia al giorno. Poi ho appena scoperto che tutti i problemi non sono dovuti a una mancanza, ma a un eccesso di vitamina. Incubo, ero pronto ad uccidere il dottore…”

Alla, Riazán

Quantità di vitamina D sufficienti per un sovradosaggio

La quantità normale di vitamina D per un adulto è di 400-600 UI al giorno (10-15 mcg al giorno), a seconda del peso corporeo e dello stato fisiologico. La quantità massima di 600 UI è prescritta per il trattamento di alcune malattie e per l'uso a breve termine da parte delle donne in gravidanza.

Il fabbisogno di vitamina D in un bambino è di 300-400 UI al giorno (7,5-10 mcg).

L'eccesso intermittente una tantum insignificante (una volta e mezza) di queste quantità non porterà allo sviluppo di un sovradosaggio. Dosi maggiori possono già causare lievi manifestazioni di ipervitaminosi, solitamente limitate a disturbi digestivi.

Su una nota

Va ricordato che una quantità significativa di vitamina D viene prodotta in una persona di qualsiasi età nella pelle sotto l'influenza della luce solare (in una giornata estiva per strada - la tariffa giornaliera completa). L'aggiunta a questo numero di dosi aggiuntive, anche profilattiche, può già portare a un sovradosaggio.

Sovradosaggi gravi di vitamina D si verificano con l'uso regolare di oltre 2.000 UI o con una singola dose di 10.000 - 15.000 UI.

Su una nota

1 goccia di Aquadetrim o Vitamina D-Teva contiene 600 UI di vitamina - l'intera indennità giornaliera. Per un singolo sovradosaggio, è sufficiente utilizzare 15-18 gocce e per lo sviluppo di ipervitaminosi cronica - 3-4 gocce al giorno.

Come evitare un sovradosaggio?

Evitare un sovradosaggio di vitamina D è facile. È importante ricordare che in assenza di segni evidenti di rachitismo e sintomi di ipovitaminosi, non dovresti usarlo. Puoi aggiungere cibi ricchi di vitamine alla tua dieta ed essere al sole il più spesso possibile, esponendo ad esso le aree esposte del tuo corpo.

In inverno, per un adulto e un bambino sani, sarà giustificato utilizzare una dose giornaliera di una vitamina come prevenzione dell'ipovitaminosi. Ma più di 400 UI al giorno possono essere assunte solo nei seguenti casi:

• come indicato da un medico, preferibilmente con conferma della necessità del ricovero da parte di molti altri specialisti;
• in presenza di evidenti problemi di salute, il medico dovrebbe già capire se la vitamina D aiuterà in questi casi;
• in assenza della capacità di consumare vitamina D con il cibo.

Va ricordato che in molti casi la causa di un sovradosaggio di vitamina D è l'automedicazione. Anche se il paziente non si fida di un medico in particolare, è più saggio chiedere consiglio a diversi specialisti e agire in base ai risultati delle loro consultazioni piuttosto che prescrivere un trattamento da solo. In ogni caso, quando si assume la vitamina D, è necessario monitorare attentamente il proprio corpo e il proprio benessere e, in presenza di eventuali disturbi gravi, ridurre i dosaggi o addirittura interrompere l'assunzione della vitamina per un po'.

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